消毒、灭菌PPT演示课件优质PPT.ppt
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干热法(燃烧法、干烤法):
由空气传导,传热慢。
湿热法(煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法):
由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强。
.,1、热力消毒灭菌法-干热法,1)燃烧法定义:
是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
特点:
简单、迅速、彻底适用:
1)无保留价值的污染物品,如废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等2)某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝)。
.,1、热力消毒灭菌法-干热法,1)燃烧法方法:
1)金属器械可在火焰上烧灼20s;
2)瓶塞或试管口在火焰上来回旋转23次3)搪瓷类容器可倒入少量95的乙醇,慢慢转动容器,使其分布均匀,然后点火燃烧直熄灭4)无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁,.,.,.,1、热力消毒灭菌法-干热法,1)燃烧法注意事项:
1)注意安全:
操作时远离易燃、易爆物品,如氧气、乙醚、汽油等。
2)在燃烧过程中不能添加乙醇。
3)贵重物品、锐利刀剪禁用。
.,
(2)干烤法定义:
利用特制的烤箱,通电升温后进行灭菌。
热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传导,灭菌效果可靠。
适用:
在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。
灭菌条件为:
160持续2h,或165持续1h或180持续30min注意事项:
不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌,1、热力消毒灭菌法-干热法,.,烤箱,对物品的要求:
高温下不变质,不损坏、不蒸发的物品,如油剂、金属制品、玻璃器具等。
.,1)煮沸消毒法定义:
是一种简单、经济的消毒方法。
简单、经济、方便。
耐热、耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,1)煮沸消毒法方法:
将物品刷洗干净,全部浸没在水中,然后加热煮沸,水沸后开始计时。
经510分钟可杀灭繁殖体,达到消毒效果,多数细菌芽胞需煮沸15分钟可将其杀灭(破伤风杆菌芽孢60分钟;
肉毒杆菌芽孢-3小时).将碳酸氢钠加入水中,配成1%2%的浓度时,可提高沸点达105,增强杀菌作用,还可去污防锈。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,其温度不能杀灭芽胞,只能作消毒使用。
煮沸消毒锅,.,注意事项1、煮沸消毒前,应将物品刷洗干净,空腔导管须先在腔内灌水;
2、玻璃器皿应用纱布包裹好后,从冷水或温水中放入,水沸后计时,消毒时间为10-15min;
3、橡胶制品用纱布包好,待水沸后放入,消毒时间为5min;
4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开再放入水中,物品不宜放置过多,大小相同的碗、盆不能重叠,要保证物品各面都与水相接触;
.,注意事项5、如煮沸途中加入物品,则在再次水沸后开始计时。
6、水的沸点受气压影响,海拔高的地区气压低,水的沸点也低,需适当延长消毒时间。
海拔每增高300m,消毒时间延长2min;
7、较小的物品用纱布包好沉入水中。
8、尖锐器械不宜用此方法,以免受热变钝。
9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出,置于无菌容器内。
.,2)流通蒸汽消毒法方法:
在常压下用100的左右的蒸汽消毒,从产生蒸汽后开始计时,1530分钟即可达到消毒效果,常用于食具、便器的消毒。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,3)低温蒸汽消毒法将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内,并控制其温度在7380,持续1015分钟进行消毒,主要用于不耐高热的物品,如内镜、塑料制品和麻醉面罩的消毒。
可杀灭大多数致病微生物。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,4)压力蒸汽灭菌法定义:
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物及其芽孢。
灭菌方法可靠,临床使用最广的一种方法。
是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌法中最有效的方法。
耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。
如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、药品、细菌培养等。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,4)压力蒸汽灭菌法方法:
根据排放冷空气的方式和程度的不同,分为1)下排气式压力蒸汽灭菌:
2)预真空压力蒸汽灭菌:
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,压力蒸汽灭菌法,.,1)手提式压力蒸汽灭菌器:
压力:
103kPa,时间:
15-30分钟,温度:
121126,手提式压力蒸汽灭菌器,.,卧式压力蒸汽灭菌器,2)卧式压力蒸汽灭菌器:
103137kPa,时间:
1530分钟,温度121126,.,预真空压力蒸汽灭菌器,.,.,4)压力蒸汽灭菌法注意事项1、器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干2、灭菌包的体积不宜过大,用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包不大于30cm30cm25cm,用预真空压力蒸汽灭菌器的物品包不大于30cm30cm50cm。
3、灭菌包放置合理,各包之间留有空隙(便于蒸汽流通、渗入包中央,排气时蒸汽迅速排除,保持物品干燥)布类物品放于金属、搪瓷类物品之上,以免蒸汽遇冷凝成水珠,使包布受潮,影响灭菌效果,1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,4)压力蒸汽灭菌法注意事项4、盛装物品的容器应有孔,消毒前将容器孔打开,以利于蒸汽进入;
消毒完毕,关上蒸汽孔。
5、被灭菌物品待干燥后才能取出备用;
6、随时观察压力及温度情况;
7、定期监测灭菌效果。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,压力蒸汽灭菌的效果监测1、物理监测法:
用150或200的留点温度计。
使用前将温度计汞柱甩至50以下,放入包裹内,灭菌后,检查其读数是否达到灭菌温度;
2、化学监测法:
主要是通过化学指示剂的化学反应,灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌要求。
化学指示胶带法、化学指示卡,在121、20分钟或135、4分钟后会改变颜色,根据其颜色及性状的改变来判断灭菌效果;
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,灭菌前,灭菌后,消毒前,消毒后,.,.,.,B-D试验前,B-D试验后,.,压力蒸汽灭菌的效果监测3、生物监测法:
是最可靠的监测方法,利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢指示管,使用时将10片菌片分别放于灭菌器四角及中央,待灭菌完毕,用无菌镊取出,再放入培养基内,在56温箱中培养48小时至一周,若全部菌片均无细菌生长则表示灭菌合格。
1、热力消毒灭菌法-湿热法,.,2、光照消毒法,又称辐射消毒,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。
(1)日光暴晒法
(2)紫外线灯管消毒法,.,2、光照消毒法,
(1)日光暴晒法日光有热、干燥和紫外线的作用,有一定杀菌力常用于:
床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒方法:
是将物品放在直射阳光下暴晒6h,定时翻动,使物品各面均能受到日光照射,达到消毒的目的,.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法紫外线属电磁波辐射,根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。
消毒使用的是C波紫外线,其波长范围为200nm275nm,杀菌作用最强的波段为250nm270nm。
紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。
常用的紫外线灯管15W、20W、30W、40W,.,紫外线灯管:
.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法1)作用机制1、破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;
2、使菌体DNA失去转化能力而死亡;
3、降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失4、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧,.,.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法2)使用方法1、空气消毒:
消毒前做好室内清洁卫生工作(紫外线易被灰尘微粒吸收而影响效果),关闭门窗,人员停止走动,每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离不超过2m,照射时间为3060分钟;
2、物品消毒:
消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡(紫外线穿透力差),有效距离为2560cm,照射时间为2030分钟。
3、液体消毒:
可采用水内照射法或水外照射法,水层厚度应小于2cm,并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。
.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法3)注意事项1、由于紫外线辐照能量低,穿透力弱,应经常保持灯管清洁,灯管表面至少每2周用乙醇棉球擦拭一次2、由于紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用,直接照射30s可损伤角膜或致皮炎,同时,照射过程中产生的臭氧对人体亦不利,故照射时人应离开房间,必要时戴防护镜,肢体用被单遮盖。
.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法3)注意事项3、由于紫外线的穿透力差,消毒物品时应将物品摊开或挂起,并定时翻动,使其表面受到直接照射;
4、紫外线消毒的适宜温度为2040,适宜湿度为4060;
5、紫外线的消毒时间须从灯亮57min后开始计时,照射后病室要通风换气。
关灯后如需再开启,应间歇34min。
.,2、光照消毒法,
(2)紫外线灯管消毒法3)注意事项6、紫外线灯使用过程中由于其辐照强度逐渐降低,为保证消毒效果,故应定时检测灯管强度(一般36个月一次),如灯管照射强度低于70Wcm2时应更换,或建立使用登记卡,记录使用时间,凡使用时间超过1000h需更换灯管。
7、定期进行空气培养,以监测灭菌效果。
.,普通移动紫外线灯消毒车,C波段移动紫外线灯消毒车,家用紫外消毒线灯,.,监测:
1)紫外线强度测定仪:
将其放置在紫外线灯管1m处中央位置,开灯照射5min,仪表所示数值即为紫外线强度值,若强度低于70W/cm2时应更换灯管。
2)紫外线光敏涂料指示卡:
将指示卡置于离紫外线灯管1m处中央位置,照射1min,根据指示卡颜色程度与标准色比较,可测知紫外线照射强度是否达到要求。
3)建立使用时间记录卡:
凡使用时间超过1000h需更换灯管。
.,紫外线强度分析仪,紫外线强度监测仪,使用方法:
将其放置在灯下照射,观察指针所指刻度,若强度低于70W/cm2时应更换灯管。
.,3)臭氧灭菌消毒,臭氧灭菌灯,臭氧发生器,.,2、光照消毒法,(3)臭氧灭菌灯消毒法臭氧在常温下为强氧化剂,稳定性极差,易爆炸,主要依靠强大的氧化作用杀菌,可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌,并可破坏肉毒杆菌毒素。
(补充)灭菌灯内装有臭氧发生管,在电场作用下,可将空气中的氧气转换成高纯臭氧。
主要用于空气、物品表面等的消毒。
方法:
关闭门窗,人员离开,打开开关20分钟,(杀灭芽孢40分钟)。
消毒后30分钟,人方可进入。
.,2、光照消毒法,(3)臭氧灭菌灯消毒法注意事项1、为保证消毒效果,使用时需关闭门窗;
2、臭氧对人有毒,国家规定大气中允许浓度为02mg/m3;
3、由于臭氧的强氧化性,对多种物品都有损坏;
4、温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用;
5、空气消
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