儿科疾病健康教育文档格式.docx

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惊厥

小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见，因此做好春秋季防病治病是防止呼吸道感染的关键，及时处理感冒早期症状可以减少高热惊厥的发生。

惊厥的急救处理：

如患儿在院外突发高热惊厥，立即解松患儿的衣领口、按压人中、保持安静、去枕平卧、头偏向一侧、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止分泌物吸入窒息。

必要时用筷子缠上布垫放在上下牙齿之间，以防舌咬伤。

经以上处理后立即送至医院抢救。

物理降温的方法：

体温高达37.5-38.0℃以上时,应给予温水浴,水温在32-34℃,患儿发高烧时,体温>

39℃时,给予酒精擦浴{浓度25-30%} 

冰敷,用自制冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处。

药物降温法:

家中自备常用退烧药，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液（美林）。

退烧效果好，不良反应少，口味佳，易于儿童接受。

[布洛芬是美国FDA唯一推荐应用于临床的非甾体类抗炎药，服药后多饮水，出汗后及时擦干汗液，更换内衣，以防受凉，1小时后复测体温，必要时6-8小时可重复使用。

切忌：

小儿发热时不作任何处理（应要做以上的降温处理）而直接用衣被包裹严实送往医院，这样热不易散出而导致高热惊厥。

小儿高热惊厥症状重，病情重，危险性大，若得不到及时救治，惊厥时间过长或反复发作可影响智力发育，耽误一生，因此小儿高热惊厥的健康教育尤为重要。

毛细支气管炎

1、保持居室空气新鲜，每日通风换气，冬季及初春天天气变化时，注意保暖，不宜使用空调、改善劳动卫生，减少空气污染。

2、带养小孩的家长注意自身的清洁卫生，小孩餐具每日煮沸消毒1—2次，防止腹泻发生。

3、鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排痰。

4、增加营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。

5、过敏患者要避免接触过敏原：

避免有呼吸道感染者探视小孩、避免将小儿抱入人多的公共场所。

肺炎

1、向患儿家长讲解该病的有关知识和护理要点。

2、指导家长合理喂养，让小儿加强体格锻炼。

婴幼儿时期应注意营养，及时添加辅食，多进行户外活动。

室内经常通风，增强机体的适应及抗病能力。

对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷的季节或气候骤变时应注意保暖，避免着凉；

尽可能避免接触呼吸道感染的病人。

3、定期健康检查，按时预防接种。

腹泻

1、向家长讲解引起腹泻病的相关因素，指导如何合理喂养以及喂养的注意事项，如提倡母乳喂养，避免在夏季断奶，不可过量进食，应遵循辅食添加的原则，循序渐进，逐步增加。

2、指导家长做好餐具消毒，教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲；

定期进行生长发育监测，发现异常，及时治疗。

3、注意天气变化，及时增减衣物，尽量避免受凉或过热，积极参加户外活动，加强体格锻炼；

避免长期滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。

病毒性心肌炎

1、向患儿和家属作有关此病的常识介绍，鼓励说出内心的焦虑原因，适当参与患儿生活护理。

2、带抗心律失常药物出院的患儿，应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其不良反应。

3、嘱家长给患儿进食含优质蛋白质，富含维生素，易消化的食物，避免酸、辣、刺激性食品，少吃多餐，注意食物烹调时的色、香、味，以适合患儿口胃，并鼓励患儿进食。

4、按医嘱鼻饲或静脉输入营养物，定期测量体重。

川崎病

1、嘱患儿急性期绝对卧床休息，保持安静，生活要有规律，限制活动量，更要避免剧烈的运动。

2、向患儿家长解释疾病的相关知识及主要的治疗护理措施，所用药物的名称，作用及注意事项。

3、嘱患儿遵医嘱继续服用阿司匹林，不可随意停药、减量，必须在医师指导下进行，并定期复查血常规。

4、教育家长高度重视防止心血管系统并发症的重要性，定期随诊，复查。

传染性单核细胞增多症

1、积极控制体温

（1）保持病室空气清新，每日开窗通风。

（2）鼓励患儿多饮水或温热饮料。

（3）物理降温或遵医嘱药物降温。

（4）测体温q4h或p、r、n。

2、保持皮肤完整性，需短指甲，避免抓伤皮肤，温水擦浴，保持皮肤清洁，必要时遵医嘱镇静、止痛。

3、补充营养：

鼓励患儿进食，少吃多餐，进餐宜慢。

选择软食或半流，避免粗纤维、干硬、辛辣食物。

口腔护理bid。

4、降低发生并发症的机率：

绝对卧床休息，休息时轻按腰部，防用力过猛，避免撞击腰部，防脾破裂，入、出院时均应查肝功。

5、向患儿及家长介绍传染性单核细胞增多症的发病原因、临床表现、护理、治疗措施，向家属及患儿讲解勿撞击腰部的重要性，指导正确进食的相关知识。

贫血

1、提供舒适的环境，环境清洁、舒适，阳光充足，空气流通，温湿度适宜。

2、保证充足的睡眠和休息，给病儿安排合理的生活制度，适当加强体育锻炼。

3、与感染患儿隔离，避免交叉感染，房间每日用紫外线照射一次，严格执行消毒隔离制度，限制探视。

4、注意饮食，给予蛋白质、铁及维生素丰富的饮食。

正确喂养，及时添加辅食，偏食者纠正饮食习惯。

5、用口服铁剂治疗时，应在两餐之间，同时可服用胃蛋白酶合剂，有利于吸收。

用药期间注意有无恶心、呕吐、苍白、烦燥不安、胃肠道出血等中毒现象的发生。

6、保持口腔卫生，口腔护理tid，避免用硬毛牙刷。

7、保持皮肤清洁、完整，定时翻身，便后及时清洗臀部，衣被平整柔软。

8、注意病情观察，观察贫血程度、体温、脉搏、呼吸、血压及有无出血的前期症症状，一旦出血，注意出血量及部位，及时报告医生配合处理。

9、各项操作动作轻柔，避免不必要的穿刺，必须注射时，局部加压、止血，并观察有无继续出血。

10、鼓励母乳喂养，讲解辅食添加原则，按时接种及体格锻炼的重要性，定期体格检查，以便及时治疗。

泌尿道感染

1、急性期卧床休息，症状消失后应下床活动。

2、鼓励患儿大量饮水，勤排尿，达到自然冲洗作用。

3、保持外阴清洁，勤换内裤，大便后及时冲净臀部，每日用1:

5000高锰酸钾溶液坐浴。

4、治疗前正确留取中段尿培养及送检。

5、解疼痛的原因，疼痛明显影响患儿时可遵医嘱给予镇静剂。

6、按医嘱及时给予抗泌尿道感染的药物。

7、向家长及患儿讲解尿路感染发生的原因、临床表现、治疗、护理要点，并教会患儿家长预防尿路感染发生的要点，根治蛲虫，减少感染机会及局部刺激。

肾病综合症

1、休息：

除严重水肿或伴高血压的患儿需卧床休息外，一般不过于限制活动，可根据病情安排合适的室内活动，但应避免过劳。

学龄儿童在肾病活动期应休学治疗。

2、饮食：

保证每日的热量摄入，根据水肿的程度给予低盐或无盐饮食，不宜长期禁盐，少尿者应限制入水量。

高血压和水肿时，短期给予无盐饮食，大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多。

蛋白质可选择乳类、鱼类、牛肉、蛋类等优质蛋白，因消化道黏膜水肿使消化功能减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食。

此外应注意维生素（特别是维生素D）、钙剂及铁剂的补充等。

3、皮肤护理：

保持床单及被褥的平整、干燥及松软；

注意皮肤的清洁和干燥，汗湿的衣物及时更换，皮肤皱折处，如腋窝、腹股沟每日擦洗1－2次；

避免皮肤受压、擦伤。

溃疡，严重阴囊水肿时应用棉垫或丁字带托起，臀部及四肢严重水肿时，可用棉垫、橡皮圈或气垫床等垫于水肿部位，防止渗出和感染，皮肤破裂处应选用抗生素局部湿敷并用消毒纱布覆盖，尽量避免肌肉注射，如必须注射，应严格遵守无菌操作规程，注射后用无菌棉签或棉球久压注射部位直至针口无渗液体为止。

4、病情观察：

肾病患儿在治疗期间，除密切观察生命体征的变化外，还应观察患儿尿量及水肿的消退情况。

严重水肿患儿每日测量体重、腹围1次，记录24小时的液体出入量并做好记录。

5、预防感染：

对患儿实行保护性隔离，入院后与感染性疾病患儿分室收治。

病室需每日进行空气消毒，尽量减少探视次数，及时为患儿增减衣物，避免受凉，避免到公共场所，以减少感染的机会。

在肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗期间，应避免接种各种活疫苗。

（1）用药护理：

①肾上腺皮质激素用药过程中应注意观察患儿每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况，观察诱发或加重感染、骨质疏松及高血压等情况发生。

②在免疫抑制剂使用的过程中应注意患儿有无胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、白细胞减少等情况发生，有严重副作用时应报告医生，并遵医嘱减量或停药。

指导用药期间应多饮水并定期查血常规。

③应用利尿剂时注意观察尿量，定期查血钾、血钠，尿量过多时应及时与医生联系。

（2）心理支持：

关心、爱护患儿，多与患儿及家长交谈，鼓励患儿说出内心的感受，及时调整患儿的情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心。

在恢复期可组织一些轻松的娱乐，适当安排一些学习，以增强患儿信心。

活动时应注意安全，避免奔跑、患儿之间打闹，以防摔伤、骨折。

6、向家长及患儿讲解肾病的基本知识，肾病的治疗及用药特点，讲解激素在疾病治疗中的重要性，使其主动配合并坚持按计划治疗；

教会家长及较大患儿学会用试纸监测蛋白质的变化。

指导家属做好出院后的家庭护理，并指导定期复查。

过敏性紫癜

1、加强皮肤的护理

（1）观察皮疹形态、颜色、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。

（2）保持床单元舒适、平整、洁净，无碎屑，衣着宽松、柔软，保持清洁干燥，避免穿化纤类衣物及避免使用碱性肥皂。

注射时要避开皮肤紫癜部位；

皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。

（3）除去可能存在的各种致敏原，病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

2、减轻或消除关节肿痛和腹痛

（1）对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，膝下放一小平枕，使膝关节处于伸展位。

（2）保证患儿休息，各项治疗、护理应合理安排，集中进行；

做好日常生活护理。

（3）给予按摩、擦浴以减轻局部疼痛，教会患儿利用放松和娱乐等方法减轻疼痛。

（4）遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。

3、密切观察病情

（1）观察患儿有无腹绞痛、呕吐、血便等情况。

注意大便性状，有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。

腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。

腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静脉供给营养。

（2）观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查，评估水肿的情况，准确记录24小时出入量，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，应给低盐饮食，遵医嘱予以处理。

4、心理支持

过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿及家属带来不安和痛苦，应根据具体情况尽量予以解释，讲解疾病相关知识，使之正确认识和应对疾病，树立战胜疾病的信心。

5、

（1）嘱患者急性期需绝对卧床休息，保持安静，限制活动量，更要避免剧烈的运动，促进疾病好转。

（2）指导患者注意饮食卫生，避免进食可致敏的食物及药物，预防疾病复发。

（3）长期服用肾上腺皮质激素者，应交代遵医嘱服药，逐渐减