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凡医者之于病人,必事事体贴,如若身受之,而后用药无误医之为道,全在身考。
徐灵胎《慎疾刍言?
用药》
暴眩为风火与痰,渐眩为上虚气陷(陈修园"
医学实在易"
)
土虚木必摇(尤在泾"
静香楼医案"
肝风上升于巅顶,原属阴亏;
痰浊弥漫于中宫,多因脾弱.(王旭高"
王旭高医案"
诸风掉眩,皆属于肝(内经"
至真要大论"
无虚不能作眩(张介宾"
景岳全书"
无痰则不作眩("
丹溪心法"
正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚!
天人和一。
见病医病,医家大忌!
病有标本,多有本病不现而标病见者,有标本相反不相符者,若见一证即医一证,必然有失。
唯见一证,而能求其证之所以然,则本可识矣。
周慎斋
治病必先识病,识病然后议药。
喻嘉言《寓意草?
先议病后议药》
病经议明,则有是病即有是药,病千变药亦千变。
必伏其所主,而先其所因。
——《素问?
至真要大论》
张景岳注云:
“必伏其所主者,制病之本也。
先其所因者,求病之由也。
”有诸内必形诸外,观其外可知其内。
周杓元《温证指归?
望色论》
病痰饮者,当以温药和之——张仲景
舌以候元气之盛衰,苔以察病症之浅深。
俞根初《重订通俗伤寒论?
伤寒脉舌》
辨舌质,可诀五脏之虚实;
视舌苔,可察六淫之浅深。
——近代?
曹炳章《辨舌指南?
辨舌总论》
观舌本,可验其阴阳虚实;
审苔垢,即知其邪之寒热浅深也——清?
章虚谷《医门棒喝》
谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。
标本病传论》
“病浅者可以兼治,故曰并行。
病甚者难容杂乱,故曰独行。
”
寸尺弱,勿汗
寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;
尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴。
程钟龄《医学心悟?
医门八法?
论汗法》
汗也者,合阳气、阴精蒸化而出者也汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。
吴鞠通《温病条辨?
汗论》
阴虚之热者,宜壮水以平之;
无根之热者,宜益火以培之.——《景岳全书?
寒热》
治上消者,宜润其肺,兼清其胃;
治中者,宜清其胃,兼滋其肾;
治下消者,宜滋其肾,兼补其肺.——《医学心悟?
三消》
内之证或不及其外,外之证则必根于其内。
——现代?
明坚《医林掇英?
外病求内在之根源》
治外感如将,治内伤如相。
杂说?
治病法论》治外感如将,贵在猛峻;
治内伤如相,贵在圆通,癥者征也,瘕者假也。
征者成形而坚定不移者是也;
假者无形而可聚可散者也。
张景岳《景岳全书?
妇人规?
癥瘕类》
癥瘕与积聚异名同病。
癥者,有形可征,坚硬不移,痛有定处,病属血分;
瘕者,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。
积?
聚
积者积垒之谓,由渐而成者也;
聚者聚散之谓,作止不常者也。
杂证谟?
积聚》
积血聚气
积者,推之不移,成于五脏,多属血病;
聚者,推之则移,成于六腑,多属气病。
木热则流脂,肝热未有不见痰者!
心肾?
虚寒虚热
取心者不必齐以热,
取肾者不必齐以寒;
但益心之阳,寒亦通行,
强肾之阴,热之犹可。
——唐?
王冰《素问?
至真要大论》注文
表?
里
病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也;
病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
辨治***论》
外感法仲景,
内伤法东垣;
热病用河间,
杂病用丹溪。
王纶《明医杂著?
医论》
呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
李用粹《证治汇补?
胸膈门?
呕吐》
胆热移脑为鼻渊;
肝热转肺为鼻痔。
王旭高《环溪草堂医案?
诸窍门》
肚腹三里留
腰背委中求
头项寻列缺
面口合谷收
----四总穴歌
凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;
而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也。
血证》
右脉不足,补气药多于补血药;
左脉不足,补血药多于补气药。
汪石山《石山医案?
营卫气血论》引
朱丹溪语
诸见血,身热脉大者难治,是火邪盛也;
身凉脉静者易治,是正气复也。
——元?
朱丹溪《丹溪心法?
吐血》
凡治血证,须知其要;
而血动不由,惟火惟气耳。
一切不治之证,总由不善祛瘀之故。
唐容川《知证论?
朱丹溪:
气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,气实者气必喘粗,声音壮厉;
血实者血必凝聚,多痛且坚。
徐灵胎《杂病源?
虚实》
学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。
瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。
唐容川《血证论》
血不利则为水。
——东汉?
张仲景《金匮要略?
水气病脉证并治》
安谷则昌,绝谷则亡。
李宗梓《医案必读?
肾为先天本脾为后天本论》引语
后天资生,纳谷为宝。
——张锡纯
凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。
盖水为至阴,故其本在肾;
水化于气,故其标在肺;
水唯畏土,故其制在脾。
肿胀》
别阴阳于疑似之间,
辨标本于隐微之际;
有无之殊者,求其有无之所以殊;
虚实之异者,责其虚实之所以异。
__元?
审查病机无失气宜论》
谨守病机,各司其属。
(痰)在肺则咳,在胃则呕吐,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹。
林佩琴《类证治裁?
痰饮论治》
肥人气虚多痰,瘦人血虚多火。
程芝田《医法心传?
医宜通变论》
百病多因痰作崇。
汪昂《汤头歌诀?
礞石滚痰丸》
痰为诸病之源,怪病皆由痰成。
沈金鳌《杂病源流犀烛?
痰饮源流》
怪病是痰,十居***。
裴一中《言医》引朱丹溪语
湿邪为病,缓而难知。
吴刊安《伤寒指掌?
湿症合参》
不明脏腑经络,伸手动手遍错夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪气也。
擨气加诸身,速攻之可也,速去之可也。
------张子和《儒门事亲》
邪之所凑,其气必虚。
留而不去,其病则实。
-------------王旭高《王旭高医案》
欲知病之难易,先知病之深浅。
欲知病之深浅,先知病之部位。
--------宝辉《医医小草》
治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。
识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;
不识病,则歧多而用眩。
-----
喻昌《寓意草》
谚云十个医,十个法,此言不然,病者只有一个病,自当只有一个法。
------陆九芝《世补斋医书》
凡治病治遗使邪有出路。
宜下出者,不泄之不得下也。
宜外出者,不散之不得外也。
--------周学海《读医随笔》
考古人用药,有攻病保躬两途,攻病则或凉或温,当取其偏,保躬则适其寒温,宜用其平。
--------程杏轩《杏轩医案》
人之所病病疾多,医之所病病道少。
--------先秦扁鹊见《医述》--------
善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。
--------唐孙思邈--------
不读本草,焉知药性?
专泥药性,决不识病;
假饶识病,未必得法,识病得法,工中之甲。
--------金张子和《儒门事亲卷十四治病》--------
仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后之欲为方圆平直者,必于是取则焉。
--------元朱震亨《局方发挥》--------
医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;
病不贵于能言医,而贵于能延真医。
--------明张景岳《景岳全书》--------
医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。
--------清刘仕廉《医学集成》--------医是讲学不是市道,故商贾贸迁之术无一书之传,而医家言则汗牛充栋。
--------清陆九芝《世补斋医书
《内经》无论真不真,总是秦汉间书,得其词组,即是治法;
《伤寒论》无问全不全,茍能用其法以治今人病,即此亦已足矣。
后学能识病,全赖此数书。
--------清陆九芝《世补斋医书》--------
学医当学眼光,眼光到处,自有的对之方,此有说不尽之妙,倘拘拘于格理,便呆钝不灵。
--------清曹仁伯《琉球百问》--------
大约功夫到时,眼光中无相同之病。
看一百人病,便有一百人方,不得茍同,始为有味。
若功夫未到,便觉大略相同。
凡看病须要格分寸。
谅病之分寸,而定药之分寸,格成一方,看去增减一味不得。
凡少年人看病,心中必谓天下无死症,如有死者,总由我功夫不到,一遇难处,遂打起精神,与他格算,必须万全而后止。
学医者,不可无此种兴会。
凡临证,须审病人情状,酌配方药。
但记每方治某病便非。
大凡名家亦有偏处。
当日雨田先生善用凉药,非无用温处,用至七分止矣;
性天先生善用温药,非无用凉处,用至七分而止。
两家对待,各具至理。
雨田先生曰:
一分热邪不除,便为不了之病,易戕正气。
性天先生曰:
一分阳气不亏,不受阴邪为病。
当时两家论治最好看,然亦须有学问去领会,无学问者安能识此奥旨,而两家亦终不相通。
用古人之法,审其用法之时,得其立法之心。
学无常师,择善而从。
--------明孙一奎《赤水玄珠》--------临病人于饿顷便处汤剂何敏捷乃尔,要惟有定识于平时,乃克有定方于片刻。
学医一道,既不能离开书本,也不能专靠书本,既要凭些经验阅历,也要懂得经籍要义。
--------近代冉雪峰--------
凡阳虚多寒者,宜补以甘温,而清润之品非所定;
阴虚多热者,宜补以甘凉,而辛燥之类不可用。
新方八略?
补略》
益火之源,以消阴翳;
壮水之主,以制阳光。
阴阳俱不足,补阳则阴竭,滋阴则阳脱。
如是者,可将以甘药。
——《灵枢?
终始篇》
“上下交损,当治其中”
叶天士
阴虚之
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