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4、病人在家里,家人应关心其生活、工作、学习,帮助其面对现实。
妥善保管药物,防止病人把药物累积后顿复。
注意病人情绪变化,严防自杀等意外发生。
5、如病人出现失眠或早醒,或对日常生活丧失兴趣,出现想死的念头,或胡思乱想等,应及时到医院就诊。
6、服药期间,定期来医院作心电图等检查。
躁狂症
1、坚持服药,一般2-4年,药量调整,要在医师指导下进行,不可随便减量或增量。
2、培养良好的生活习惯,保持稳定的情绪。
3、注意休养,保证充足的睡眠。
4、忌饮咖啡、浓茶、少饮酒。
5、服锂盐时,定期到医院验血,并应饭后服药,以减轻胃肠道
反应。
并注意有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,如有上述不适,不必惊慌,可多饮些盐开水。
若出现头昏、步态不稳、震颤,应停药,并及时就医。
6、建立有规律的生活习惯,避免参加剧烈活动
神经症
1、树立战胜疾病的信心,消除精神顾虑,以达到三个转变:
(1)思想上认识上由消极转变为积极;
(2)情绪上由悲观转变为乐观;
(3)行动上由被动转为主动。
2、作必要的生活调整,做到劳逸结合及脑力劳动与体力劳动结合,使工作有驰有张。
3、在进行必要的药物治疗的同时,鼓励患者参加适量体育锻炼和力所能及的体力劳动,提高对环境的适宜能力。
4、对失眠、焦虑者可在医生指导下配服抗焦虑药物。
心理治疗也有较好疗效。
5、安排比较宽松的生活和工作环境,教育患者纠正、避免不切实际的过高要求和消极依赖的态度。
1、适当的暗示患者,其问题不重,没关系。
2、对患者及家属的心理支持,要使患者树立信心,建立良好的心理状态。
3、建立信任,注意与患者的沟通技巧。
注意倾听,不要随意打断患者的谈话,以示对他们的尊重,对他们的行为给予理解。
4、特殊的环境让患者产生不安全感,主动介绍医院环境做好安全管理和避免噪声,以减少外界心理因素对患者的刺激、影响。
5、向患者及家属讲解此病的性质,癔症患者临床表现较为古怪,在发作时周围人尽量少些关注。
以减轻患者及家属的恐惧、焦虑心情,调动其主动性和积极性,配合治疗,避免复发。
6、应进行系统性的心理治疗。
指导家属当谈到病因时要让患者尽情发泄,让其尽情倾吐不满情绪,给予安慰和鼓励,应加强自我锻炼,促进身心健康。
恐惧症
1、患者要认识到这种恐惧是没有必要的、是不合理的。
2、不要对自己要求过高,要认识到“金无足赤,人无完人”,不要怕暴露自己的缺点。
3、面对现实,尽量不要回避所害怕的对象或环境。
4、循序渐进地有意让自己暴露在恐惧的对象和环境中。
5、要正视并能忍受恐惧的体验。
6、适当的药物治疗也是必要的,必须在医生指导下服用
失眠症
1、排除病理因素。
2、放下思想包袱,顺其自然。
3、认真配合心理医生,找出心理因素,进行系统心理治疗。
4、有必要的可在医生指导下,适当给以药物治疗。
5、可采取一些物理疗法及各种放松疗法。
6、建立符合生活常规的工作、生活作息规律。
7、培养适合个人的体育锻炼和入睡习惯。
焦虑症
1、焦虑的性质是一种心理反应,虽然焦虑时有各种身体症状,但不是身体发生了严重疾病,因此不要害怕。
焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
2、积极参加文体活动,包括听轻松音乐、打球跳舞,能迅速减轻焦虑。
3、心理治疗有较好疗效,许多药物也有迅速、安全的控制焦虑的效果,应按医嘱使用。
4、个性胆怯、自信不足的人易有焦虑,所以讲究心理卫生,提高自信,充分发挥自己的积极因素,敢于面对现实,在预防焦虑方面有重要意义。
神经衰弱
1、患者应端正对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,消除不必要的顾虑。
2、努力查明发病有关的心理因素,并加以解决。
3、注意劳逸结合,用脑卫生和睡眠卫生。
4、参加体力劳动和从事体育锻炼。
5、药物的对症治疗应在医生的指导下进行。
强迫症
1、参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
2、采取顺应自然的态度。
有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。
有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。
坚持练习,必然有益。
3、从小注意个性的培养是十分必要的。
不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意,多参加体育锻炼。
4、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
5、自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。
疑病症
1、携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。
2、采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题。
3、关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
4、要全面准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。
老年性痴呆
1、安排合理膳食,保证足够的营养摄入,宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物,保持三餐定时定量,不食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,防暴饮暴食。
2、起居安排合理而有规律的起居生活,要求他们按时起床与就寝,安排安静舒适的睡眠环境,减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。
3、预防意外伤害,注重安全护理
(1)坠床、跌倒的防护,使用保护性防护用具,使用指示卡在患者的床头使用警示卡;
(2)自杀的防护需专人陪护;
(3)加强药品、物品的管理,(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿)让患者远离电源、煤气、化学物品。
保管好利器、电源开关、剧毒药物等。
(4)走失、自伤、他伤的防护的预防,提供安全卡可在对有走失危险的患者的病历、口袋里应留有两个以上的联系电话、家庭地址,并告知家属患者外出一定有人陪伴;
提供辨认环境的线索。
如在房门贴上患者熟悉的图案或照片,在卫生间门上画上马桶的图案等。
4、培养和训练病人的生活自理能力,加强功能训练
(1)加强
生活自理能力、理解力、注意力、判断力训练、记忆力训练:
教会或者协助患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等。
(2)鼓励参与社会活动,培养兴趣爱好。
(3)瘫痪的患者要加
强肢体功能康复训练,防止关节挛缩,肌肉强直
5、预防和治疗躯体疾病:
要密切观察患者的饮食、起居、体温、二便变化,如发现异常及时送往医院检查治疗,防止并发躯体疾病死亡,有精神症状者对症应用抗精神病药物,镇静催眠药物,抗组织胺药等。
6、做好家属的协调和指导工作给予患者家庭的温暖感,使患者
体会到家人对他的关心和支持,增强战胜疾病的信心。
癫痫
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调,因癫痫大发作时,会出现意识丧失(患者突然什么都不知道)会造成摔伤,所以在住院治疗期间,应配合我们做到以下几点;
1、抽搐发作之前可能有先兆,如突然看见火光、闪电、嗅到异味、听到有人说话、有恐惧感、情绪急躁或腹痛、出汗、恶心等,如出现上述症状,要立即坐下或就地平卧以避免摔伤。
2、要养成良好的生活习惯。
(1)不能过度饮水,不能吃的过饱,多吃清淡、低盐的食物,少吃辛辣的食物。
(2)要保证足够的睡眠,每日不少于10小时,睡前用温水泡脚可以帮助您尽快进入睡眠。
晚上尽量少看电视,因强光可以刺激诱发癫痫作用。
(3)要养成良好的排便习惯,多吃蔬菜、水果,如三日无大便应通知护士,护士会帮助您解决。
(4)白天要避免过度劳累,要学会控制自己的情绪,保持心态平衡,尽量和其它病友搞好关
系。
3、要坚持服药,因药物能帮助缓解疾病,减少抽搐的次数,所以要按医生的医嘱坚持服药,不能突然减药或停药,因为突然停药会加重EP发作频率,严重时诱发EP持续状态。
4、为了保证安全,如果戴有假牙或眼镜等,在不影响日常生活的情况下,最好交给护士保管。
5、出院后,要定期复诊,坚持服药,避免从事高空、驾驶等工作。
精神科的普通健康教育
危险品管理宣教
1、告知病人;
入院后所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管。
(1)刀、剪等锐器;
(2)打火机、充电器等易燃易爆物品;
(3)玻璃、陶瓷等易碎品;
(4)皮带、鞋带等绳索等物品。
病房内每天对病人的床单位、床边柜、及随身物品包括衣服口袋要进行安全检查。
2、告知家属、由于精神科病人病情的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方,极有可能会伤害到病人。
所以,我们病房对危险品的管理比较严格,希望您能理解和支持。
我们护理员配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品,若有需要可随时借用,用后请及时归还。
吸烟制度宣教
吸烟有害健康。
请您尽量少抽烟或不吸烟。
本病房推行无烟病房,病房内有指定的吸烟点,其他地方一律严禁吸烟。
如果有吸烟的习惯,请遵守本病区的吸烟制度,在
规定的地点、规定的时间吸烟,到时会有工作人员为您点烟,为了维护您和他人的安全,吸烟须在工作人员看护下进行。
2、告知家属:
家属带来的香烟将有我们妥善保管,每天由工作人员定时为发放,希望配合我们,不私藏香烟。
探视通讯宣教
1、为了营造一个安全、舒适、稳定的环境,减少不良的环境刺激对情绪上的影响,促进康复,所以我们病房采取的是封闭式管理,这可能会给您和您的家人带来诸多不便,希望您给予理解、支持和配合!
2、由于我们病房的空间有限,无法容纳太多家属,所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望,一次不要超过2个人,否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。
3、由于精神疾病的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,会影响儿童的身心健康,所以请不要带1、2米以下的儿童来院探望。
同时,如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病,请不要来院会客。
4、我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施,所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜,不要过多,以防变质。
请您将带来的点心、水果交给工作人员保管,我们会每天分发给您家人。
请在您家人食用各种瓜子等易呛咳的食物时候加强看护,以免您家人发生噎食窒息。
茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠,睡眠不好很容易引起病情波动,所以请您不要带这类饮料给您家人喝。
如果你在会客时,发现您家人的病情有变化或者波动,请及时和我们医生护士联系,以便我们对他加强照护,避免意外。
有时病人病情不稳定,亲友的探视对他反而是一种负担和刺激,在这种情况下就不适宜会客,那么我们会联系您暂停会客,待您家人病情稳定后通知您来院探望。
安全宣教
(一)防暴力宣教
1、告知
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