第十四章胎儿窘迫及胎膜早破Word格式.docx
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胎儿监护仪提示迟发胎心减慢
羊膜镜检查羊水绿色
超声多普勒检查胎心小于120次/分
OCT试验阳性
4.
有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的
皮肤颜色苍白,手足发冷
肌张力松弛
反射缺如
心音慢,有力
偶有微弱的呼吸动作
5.
胎盘功能的检查方法不包括
尿雌三醇测定
尿雌激素/肌酐比值
羊水脂肪细胞出现率
血清胎盘泌乳素值
催产素激惹试验
6.
关于胎动次数,下列哪项提示胎儿窘迫
胎动V10次/12小时
胎动V15次/12小时
胎动V20次/12小时
胎动V25次/12小时
胎动V30次/12小时
7.提示胎儿窘迫的检查结果是
A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血PH值为7.30
C.胎动15次/12小时
D.胎心率100次/分
E.胎心监护出现FHR早期减速
&
第一产程末胎儿头皮血的PH正常值为
A.7.05-7.15
B.7.15-7.25
C.7.25-7.35
D.7.35-7.45
E.7.45-7.55
9.关于胎动,哪项是错误的
A.12小时胎动记数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧
B.胎动消失提示胎儿濒临死亡
C.胎儿频繁挣扎,提示胎儿急性缺氧
D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E.胎动可受声光等影响
10.关于胎儿宫内窘迫,下列哪项描述正确
A.宫缩时胎心率108次/分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内3次胎动,每次胎动加速15-20bpm,持续20秒
E.胎儿头皮血PH7.25
11.导致慢性胎儿窘迫的原因是
A.脐带受压
B.胎盘早剥
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
12.于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是
A.PH值W4.5
A.PH值4.5〜5.5
B.PH值5.5〜6.0
C.PH值6.0〜6.5
D.PH值》6.5
13.关于胎膜早破的病因说法正确的是
A.创伤
B.宫颈内口松弛
C.下生殖道感染
D.羊膜腔内压力升高
E.以上说法均正确
14.关于胎膜早破的处理不正确的是
A.期待疗法适用于孕28-35周不伴感染,羊水池深度》2厘米
B.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.避免不必要的肛诊与阴道检查
[A2型题]
15.初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。
自觉胎动减少1天收入院。
查体:
血压
110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。
一下哪项并不提示胎儿窘迫
A.胎儿头皮血PH7.2
B.NST有反应型
C.OCT重度变异减速
D.OCT频发晚期减速
E.胎心率基线120-110次/分
16.25岁初孕妇,39周妊娠已临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心率减少至100
次/分,羊水n度污染,行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3厘米,则应选择
何种处理方法
A.立即剖宫产
B.左侧卧位
C.继续观察胎心率变化
D.无须特殊处理
E.吸氧同时尽快阴道助产
17.某35岁孕妇,孕2产0,40周妊娠,自觉胎动减少1天来院就诊,行胎心监护OCT试验有频发晚期减速,24小时尿雌三醇小于10mg,则下一步处理是
A.尽快终止妊娠
B.加强营养
C.注意休息
D.左侧卧位
E.继续观察
18.28岁孕妇,39周妊娠,临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减
慢至100次/分,则下一步处理欠妥的是
A.吸氧
B.积极寻找原因
C.尽快终止妊娠
D.立即剖宫产
E.左侧卧位
19.初孕妇,25岁,39周妊娠。
上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:
宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠,下列哪项诊断正确
A.滞产
B.宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.胎膜早破
E.可疑头盆不称
20.28岁初产妇,36周妊娠。
阴道流水2小时入院。
检查:
阴道少量流水,色清,PH大于7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600克。
以下处理错误的是
A.卧床休息,放置会阴消毒垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静点
D.注意羊水性状,观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗
21.初产妇,23岁,32周妊娠。
阴道流水1小时入院。
无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液PH呈碱性。
考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确
A.卧床,抬高床尾
B.注意胎心音变化
C.OCT试验
D.注意观察体温,测血常规
E.注意保持会阴部清洁
22.25岁初产妇,36周妊娠,房事后突然流水2小时来院就诊。
经过检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断
A.阴道液PH值为6.0
B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶
C.肛诊将胎先露部上推见阴道流液量增多
D.涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡兰色毳毛
E.宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变成白色
23.初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
产妇收入院观察时,突
然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,不正确的处理是
A.抗生素预防感染
B.用地塞米松促使胎肺成熟
C.抬高床尾
D.B超检查
E.立即剖宫产
24.初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,
收入院观察3天后,仍有少量阴道流水,检查:
脉搏102次/分,体温37.8CWBC15X109/L
中性82%,胎心156次/分,正确的处理为
A.继续使用抗生素
B.吸氧
C.监测体温,脉搏
D.行剖宫产术
E.缩宫素静滴引产
25.初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,收入院观察3天后,仍有少量阴道流水,检查:
脉搏102次/分,体温37.8CWBC15X109/L,中性82%,胎心156次/分,目前诊断不包括
A.宫内感染
B.胎儿感染
C.胎膜早破
D.早产
E.臀位
26.初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,
中性82%,胎心156次/分,胎儿娩出后不正确的处理是
A.清理呼吸道
C.肌注维生素K1
D.注意保暖
E.告诉家属该儿预后佳
27.24岁孕妇,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,首先考虑何种诊断
A.胎膜早破
B.见红
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.正常临产
28.24岁孕妇,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,通过何种方法和标准来确定是否为羊水
A.阴道PH测定结果小于7.0
B.阴道用硝嗪试纸,试纸不变色
C.L/S比值
D.B超测定羊水量
E.阴道黏液涂片,见羊齿状结晶
29.28岁初孕妇,34周妊娠,突然出现阴道流液,来院就诊,保胎过程中出现宫缩持续
15-20秒,间歇7-8分钟,强度弱,则此时首选的处理是
A.任其自然流产
A.吸氧,左侧卧位
B.胎心监护
C.药物抑制宫缩
D.肛诊检查宫口扩张情况
[A3型题]
孕妇,25岁,39周妊娠。
上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:
宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米,胎心率100
次/分,羊水呈草绿色,粘稠
30.应如何处理
A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
31.胎儿娩出后,下一步处理应是
C.刺激新生儿足底
D.断脐
E.左侧卧位
某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
32.胎膜早破的确诊方法有
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液PH值不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
33.此时最重要的处理是
A.卧床休息
B.注意预防感染
C.吸氧,左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠
[A4型题]
24岁孕妇,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,经检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3厘米,胎心率170次/分,宫缩规律,收缩力中等
34.应采取何种处理措施
A.立即剖宫产
B.阴道检查,确定有无头盆不称
C.CST
D.吸氧
E.产钳助产术
35.如胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理
A.测血压
B.人工剥离胎盘
C.静注缩宫素
D.按摩子宫底部
E.肌注麦角新碱
36.胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理不妥
A.给予抗生素防治感染
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.不必观察产妇一般情况
29岁女性,平素月经规律,7/30日型,LMP2000-10-01,就诊日期2001-06-02,14小时前出现阴道流水,3小时前出现规律腹痛,间歇1分钟,持续30秒,宫口开大3cm,pH试纸变蓝
37最可能的诊断是
A妊娠35周,先兆早产
B妊娠35周,胎膜早破
C妊娠35周,早产
D妊娠35周,胎膜早破、早产
E妊娠35周,先兆早产、胎膜早破
38.如胎心听诊110次/分,
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- 第十四 胎儿 窘迫 胎膜