产褥期妇女的护理PPT文件格式下载.ppt
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子宫颈的复原:
4周周排卵和月经的重现:
排卵和月经的重现:
68周开始恢复周开始恢复产后子宫的复旧产后子宫的复旧外阴的变化外阴的变化阴道和阴道口:
产后阴道和阴道口:
产后3周周-出现阴道皱襞出现阴道皱襞会阴和阴道的会阴和阴道的手术切口手术切口35天愈合天愈合会阴:
会阴和肛门的水肿和不适约一周以后消失会阴:
会阴和肛门的水肿和不适约一周以后消失痔疮痔疮-数周后慢慢的恢复数周后慢慢的恢复盆底组织:
盆底组织过度伸展,失去弹性。
盆底组织:
乳房的变化乳房的变化初乳:
产后初乳:
产后2233天内分泌初乳,天内分泌初乳,11周内。
周内。
过渡乳:
产后第二周过渡乳:
产后第二周成熟乳:
产后第三周成熟乳:
产后第三周乳汁分泌:
垂体泌乳素刺激、吸吮刺激乳汁分泌:
垂体泌乳素刺激、吸吮刺激哺乳可在产后哺乳可在产后12122424小时开始小时开始主张分娩后立即开奶,每隔主张分娩后立即开奶,每隔3344小时哺乳小时哺乳一次。
定期吸吮有促进乳腺分泌作用,并有一次。
定期吸吮有促进乳腺分泌作用,并有助于子宫复旧。
助于子宫复旧。
其他系统的变化其他系统的变化体温:
体温:
24小时内轻度升高,不超过小时内轻度升高,不超过38脉搏、心输出量:
心输出量脉搏脉搏、心输出量:
心输出量脉搏体重:
减轻体重:
减轻血液系统:
血液系统:
Hb、WBC、RBC血容量血容量凝血因子凝血因子消化系统:
消化系统:
12周后消化功能恢复;
便秘周后消化功能恢复;
便秘泌尿系统:
排尿困难尿量泌尿系统:
排尿困难尿量骨骼肌肉:
下肢酸痛和无力;
腹部肌肉松弛骨骼肌肉:
腹部肌肉松弛皮肤:
排汗;
妊娠纹变银白色皮肤:
妊娠纹变银白色产褥期心理调适产褥期心理调适依赖期:
依赖期:
依赖依赖-独立期独立期独立期独立期生理因素生理因素产后忧郁症产后忧郁症-产后精神障碍心理因素产后精神障碍心理因素社会因素社会因素产褥期临床表现产褥期临床表现生命体征:
生命体征:
KT-正常、第一天升高正常、第一天升高38以下以下P-缓慢、缓慢、5060次次/分,一周后恢分,一周后恢复复R-胸腹式呼吸、胸腹式呼吸、1416次次/分分BP-平稳,变化不大。
平稳,变化不大。
子宫复旧:
产后宫缩痛产后宫缩痛恶露恶露褥汗褥汗产褥期常见的问题产褥期常见的问题会阴切口:
红肿、疼痛约会阴切口:
红肿、疼痛约3天开始,此症天开始,此症状逐渐消失。
状逐渐消失。
食欲下降食欲下降体重减轻体重减轻乳头皲裂、乳房胀痛乳头皲裂、乳房胀痛下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成产后压抑产后压抑可能的护理诊断可能的护理诊断便秘便秘-相关因素相关因素尿潴留尿潴留舒适的改变舒适的改变母乳喂养无效母乳喂养无效营养失调营养失调知识缺乏知识缺乏产褥期妇女的护理措施产褥期妇女的护理措施一般管理:
生命体征的观察一般管理:
生命体征的观察清洁卫生、舒适清洁卫生、舒适营养与排泄:
尿潴留、营养与排泄:
尿潴留、便秘便秘产后产后2424小时后鼓励产妇自解小便一次。
如产后小时后鼓励产妇自解小便一次。
如产后88小时仍不能自解,可用温开水冲洗尿道周围诱导排小时仍不能自解,可用温开水冲洗尿道周围诱导排尿,针刺关元、中极、三阴交(双)、膀胱俞,或尿,针刺关元、中极、三阴交(双)、膀胱俞,或用新斯的明作穴位封闭。
各法均无效始考虑导尿,用新斯的明作穴位封闭。
各法均无效始考虑导尿,必要时保留导尿管一至数日。
必要时保留导尿管一至数日。
活动与休息活动与休息会阴的护理会阴的护理产后一周内,特别是会阴有伤口的,每日可用温开产后一周内,特别是会阴有伤口的,每日可用温开水或水或11:
10001000新洁尔灭溶液冲洗外阴新洁尔灭溶液冲洗外阴1122次。
次。
(注意阴道口)(注意阴道口)冲洗后擦干外阴,用消毒卫生纸。
冲洗后擦干外阴,用消毒卫生纸。
如会阴肿胀,可用生理盐水或如会阴肿胀,可用生理盐水或50%50%硫酸镁湿热敷。
硫酸镁湿热敷。
如伤口感染化脓应提前拆线引流,并消炎抗感染治如伤口感染化脓应提前拆线引流,并消炎抗感染治疗。
疗。
产后在一周以上者,可用产后在一周以上者,可用11:
50005000高锰酸钾热水高锰酸钾热水坐浴,每日坐浴,每日2233次。
子宫复旧的护理子宫复旧的护理每日检查宫底高度,观察恶露性质。
每日检查宫底高度,观察恶露性质。
产后宫缩痛,哺乳时加剧。
症状多在产后宫缩痛,哺乳时加剧。
症状多在1122天后消失。
可试用局部热敷,或针刺关元天后消失。
可试用局部热敷,或针刺关元、中极、曲骨等穴,必要时服止痛药物。
、中极、曲骨等穴,必要时服止痛药物。
子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜残留时,子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜残留时,可用宫缩剂,必要时搔刮宫腔,清除残留可用宫缩剂,必要时搔刮宫腔,清除残留的胎盘胎膜(注意防治感染)。
的胎盘胎膜(注意防治感染)。
乳房的护理乳房的护理一般护理:
清洁、每次哺乳时吸空乳汁、乳罩一般护理:
清洁、每次哺乳时吸空乳汁、乳罩乳头凹陷、乳房胀痛及乳腺炎、乳头皲裂的护乳头凹陷、乳房胀痛及乳腺炎、乳头皲裂的护理理乳汁不足的护理:
乳汁不足的护理:
应注意精神愉快,有足够应注意精神愉快,有足够的睡眠及丰富的营养,多喝水,定时的哺乳。
的睡眠及丰富的营养,多喝水,定时的哺乳。
党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗加入党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗加入猪蹄中炖汤服用。
猪蹄中炖汤服用。
退乳:
限制汤类饮食、己烯雌酚、溴隐定、退乳:
限制汤类饮食、己烯雌酚、溴隐定、芒硝、生麦芽、少喝汤,不挤奶。
芒硝、生麦芽、少喝汤,不挤奶。
母乳喂养的意义母乳喂养的意义母乳所含的主要成分的比例,最适合婴儿机体的特母乳所含的主要成分的比例,最适合婴儿机体的特征和需要,有利于消化吸收,是最理想的食物。
征和需要,有利于消化吸收,是最理想的食物。
有助于加强母子间的情感联系。
吸吮乳头,刺激乳腺分泌,刺激催产素的释放,有吸吮乳头,刺激乳腺分泌,刺激催产素的释放,有助于子宫复旧。
初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特性,对婴儿具有特殊的营养和保健价值,它是给婴性,对婴儿具有特殊的营养和保健价值,它是给婴儿的第一次免疫。
儿的第一次免疫。
母乳直接从乳腺分泌,温度适宜,无污染,喂哺方母乳直接从乳腺分泌,温度适宜,无污染,喂哺方便,经济。
所以,世界卫生组织(便,经济。
所以,世界卫生组织(WHOWHO)提倡母婴)提倡母婴同室,母乳喂养。
同室,母乳喂养。
母乳喂养注意事项母乳喂养注意事项母亲的营养需要:
高蛋白、高营养母亲的营养需要:
高蛋白、高营养乳头的清洁:
哺乳前后清洁乳头的清洁:
哺乳前后清洁哺乳时姿势:
哺乳时姿势:
哺乳次数:
产后哺乳次数:
产后1周:
周:
13h/次;
以后按需、次;
以后按需、哺乳时间哺乳时间1015分钟、授乳时间:
分钟、授乳时间:
6个月个月1年年婴儿胃内排空时间:
人乳婴儿胃内排空时间:
人乳1.5h、牛乳、牛乳4h哺乳禁忌:
进行性结核病、心功能级以上、肾哺乳禁忌:
进行性结核病、心功能级以上、肾脏病、糖尿病、严重贫血、严重感染、乙型肝炎脏病、糖尿病、严重贫血、严重感染、乙型肝炎药物与泌乳:
母亲服药后多数药物可进入母乳。
药物与泌乳:
产妇的营养不哺乳的产妇的营养不哺乳的产妇的营养1)摄取食物的量:
与妊娠前一样)摄取食物的量:
与妊娠前一样2)注意:
少喝水;
少喝汤类;
不挤奶汁;
穿紧)注意:
穿紧身胸罩。
身胸罩。
哺乳产妇的营养哺乳产妇的营养足够的乳汁分泌的具备条件:
信心;
乳房护理;
足够的乳汁分泌的具备条件:
足够的休息;
营养的摄取;
持续的哺育母乳。
衡量能量是否充足的指标:
乳量及乳母衡量能量是否充足的指标:
乳量及乳母的体重的体重1.1.乳量的检测:
能满足婴儿正常的生长发乳量的检测:
能满足婴儿正常的生长发育,大便正常,睡眠良好,哺乳间隔时育,大便正常,睡眠良好,哺乳间隔时间超过间超过23个小时。
个小时。
2.2.乳母体重的检测:
在哺乳期间体重不减乳母体重的检测:
在哺乳期间体重不减轻,或减轻的幅度小于轻,或减轻的幅度小于0.45g/周周出院指导出院指导计划生育:
产褥期禁止性生活;
不哺乳者可计划生育:
不哺乳者可用工具避孕或药物避孕;
哺乳者禁用避孕药。
用工具避孕或药物避孕;
产后检查:
产后产后检查:
产后66周进行。
周进行。
产褥期保健操产褥期保健操正常新生儿正常新生儿的护理的护理体温:
新生儿体温调节机能弱,易受环境温度体温:
新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响影响喂养喂养黄疸黄疸:
出生后出生后3344天约天约50%50%的新生儿皮肤的新生儿皮肤与巩膜出现黄染,多在与巩膜出现黄染,多在771010天后自然消失天后自然消失。
脐带:
3737天内脱落天内脱落大小便:
出生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳大小便:
出生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳后渐变黄色,糊状,每天后渐变黄色,糊状,每天3344次,小便每天次,小便每天十数次。
十数次。
思考题思考题产褥期的概念产褥期的概念.产后子宫复旧的评估?
产后子宫复旧的评估?
何谓恶露?
正常恶露的特点。
产后休息与健身体操的意义。
产后生命体征的正常变化。
为什么产后易发生尿潴留?
如何处理?
怎样护理会阴侧切缝合术后的产妇?
产后乳房的护理?
影响母乳喂养的因素影响母乳喂养的因素.母乳喂养的意义母乳喂养的意义.母乳喂养的指母乳喂养的指导导母乳喂养时的注意事项。
母乳喂养时的注意事项。
产褥期产妇的出院指导产褥期产妇的出院指导。
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- 产褥期 妇女 护理