废用综合征的康复PPT格式课件下载.ppt
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3、有严重的感觉障碍者,特别是深感觉障碍,因缺少刺激而减少活动。
4、长期使用支具、石膏、夹板固定、制动、限制肢体或躯体活动。
等。
一、早期康复干预1、重视患侧刺激:
通常患侧的体表感觉,视觉,听觉减少,加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失,避免忽略患侧身体和患侧空间。
房间的布置应尽可能地使患侧在白天自然地接受更多的刺激,如床头柜,电视机应置于患侧;
所有护理工作如帮助病人洗漱,进食,测血压,脉搏等都应在患侧进行;
家属与病人交谈时也应握住患侧手,引导偏瘫病人头转向患侧;
避免手的损伤,尽量不在患肢静脉输液;
慎用热水袋热敷等。
康复干预:
2、保持良好的肢体位置:
正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛,水肿,增加舒适感。
(1)病人卧床时床应放平,床头不宜过高,尽量避免半卧位和不舒适的体位。
(2)不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持。
(3)避免被褥过重或太紧等。
3、体位变换:
翻身主要是躯干的旋转,它能刺激全身的反应与活动,是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗意义的活动。
(2)仰卧位:
为过渡性体位,因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动增强,应尽可能少用。
(3)健侧卧位:
患肩前屈,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝,髋屈曲,髋稍内旋。
(1)患侧卧位:
是所有体位中最重要的体位。
肩关节向前伸展并外旋,肘关节伸展,前臂旋前,手掌向上放在最高处,患腿伸展,膝关节轻度屈曲等。
4、床上运动训练:
正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式。
(1)Bobath握手:
教会病人如何放松上肢和肩胛的痉挛,并保持关节的被动上举,可避免手的僵硬收缩,同时也使躯干活动受到刺激,对称性运动和负重得到改善。
应鼓励病人每天多次练习,即使静脉输液,也应小心地继续上举其患肢,以充分保持肩关节无痛范围的活动。
(2)桥式运动(选择性伸髋):
训练用患腿负重,抬腿和放下臀部,为病人行走作准备,可以防止病人在行走中的膝关节锁住(膝过伸位)。
(3)、关节被动活动:
进行每个关节的各方位的被动运动,可维持关节活动度,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
(4)、起坐训练:
鼓励病人尽早的从床上坐起来,由侧卧位开始,健足推动患足,将小腿移至床缘外。
坐位时应保持病人躯干的直立,可用大枕垫与身后,髋关节屈曲90,双上肢置于移动桌上,防止躯干后仰,肘及前臂下方垫软枕以防肘部受压。
轮椅活动时,应放在轮椅上放一桌板,保证手不悬垂在一边。
二、恢复期康复训练:
主要包括转移动作训练,坐位训练,站立训练,步行和实用步行训练,平衡共济训练,日常生活活动训练等。
上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合;
下肢功能训练主要以改善步态为主。
作业疗法,步行训练,三、综合康复治疗:
根据病情,指导病人合理选用针灸,理疗,按摩等辅助治疗,以促进功能的恢复。
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