台湾皮肤科医学会107年度专科医师甄审笔试选择题Word文件下载.docx
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局部外用doxepin容易引起過敏性接觸性皮膚炎(allergiccontactdermatitis)。
膽汁鬱積及尿毒相關之搔癢(cholestaticpruritusanduremicpruritus)最適合以口服pregabalin治療。
異位性皮膚炎可以用局部外用tacrolimus和pimecrolimus來止癢。
組織胺(histamine)主要經由H2受器引發癢感,所以針對H1受器之抗組織胺對於止癢無效。
3
下列何者不是nailpsoriasis的常見臨床表現?
Onycholysis
Subungualhyperkeratosis
Terry’snails
Nailpitting
A. B. C. D.
4
下列何種水泡病與血液疾病(例如lymphoproliferativediseases及lymphoma等)有關聯?
Pemphigusvulgaris
Dermatitisherpetiformis
LinearIgAdermatosis
Paraneoplasticpemphigus
5
下列何種懷孕期的皮膚疾病會增加胎兒風險(dermatosisassociatedwithfetalrisk)?
Pustularpsoriasisofpregnancy
Atopiceruptionofpregnancy
Pemphigoidgestationis
Polymorphiceruptionofpregnancy
6
下列哪些皮膚表現,需考慮做人類免疫缺乏病毒(HIV)血清篩檢?
疱疹潰瘍(herpeticulcers)超過1個月。
嗜伊紅性毛囊炎(eosinophilicfolliculitis)。
近端型甲下黴甲症(proximalsubungualonychomycosis)。
成人臉上多發傳染性軟疣(molluscumcontagiosum)。
7
下列哪種方法可以使用於酒渣(rosacea)的治療?
Topicalmetronidazole
Oraltetracycline
Oralisotretinoin
Vascularlasers(血管雷射)
8
下列疾病以其病理下水泡分離之解剖位置由表皮往真皮順序排列,何者正確?
單純疱疹病毒感染(herpesvirusinfection)水泡性膿痂疹(bullousimpetigo)尋常型天疱瘡(pemphigusvulgaris)多型性紅斑(erythemamultiforme)失養型表皮溶解水泡症(epidermolysisbullosadystrophicans)。
水泡性膿痂疹(bullousimpetigo)單純疱疹病毒感染(herpesvirusinfection)尋常型天疱瘡(pemphigusvulgaris)多型性紅斑(erythemamultiforme)失養型表皮溶解水泡症(epidermolysisbullosadystrophicans)。
水泡性膿痂疹(bullousimpetigo)單純疱疹病毒感染(herpesvirusinfection)多型性紅斑(erythemamultiforme)尋常型天疱瘡(pemphigusvulgaris)失養型表皮溶解水泡症(epidermolysisbullosadystrophicans)。
水泡性膿痂疹(bullousimpetigo)尋常型天疱瘡(pemphigusvulgaris)單純疱疹病毒感染(herpesvirusinfection)多型性紅斑(erythemamultiforme)失養型表皮溶解水泡症(epidermolysisbullosadystrophicans)。
9
下列敘述何者正確?
種痘樣水泡病(hydroavacciniforme)(HV)的疹子為丘疹、水泡、結痂,易形成depressedscar。
必須跟一些嚴重的HV-likeeruptions:
例如慢性EBV感染、蚊子叮咬的過敏性反應、嗜血症候群hemophagocyticsyndrome做鑑別診斷。
慢性日光皮膚炎(chronicactinicdermatitis)表現可類似過敏性接觸性皮膚炎,所以除了phototest外,patchtest及photopatchtest也相當重要。
癩皮病(pellagra)臨床表現有3D(dermatitis,diarrhea,dementia),皮疹主要發生於陽光曝曬部位;
成因是niacin缺乏,無法修復紫外線造成的表皮傷害。
日光性癢疹(actinicprurigo)多於兒童時期發生,到了青春期多會改善好轉;
疹子通常一年四季都有,但夏季較嚴重;
嚴重頑固案例的治療首選是thalidomide。
10
在女性外陰部上,鱗狀細胞癌最常出現的位置是前大陰唇(anteriorlabiamajora)
男性陰莖上的鱗狀細胞癌較容易發生於有長過尖狀濕疣(condyloma)的病人。
皮脂腺瘤(sebaceousadenoma)是Muir-Torresyndrome的標記(marker)。
惡性皮脂瘤(sebaceouscarcinoma)最常見的位置是下眼皮。
11
下列敘述何者錯誤?
引流(drainage)是community-acquiredmethicillin-resistantStaphylococcusaureusabscess重要的治療方法。
跟運動相關的過敏性接觸性皮膚炎中,最常見的過敏原是橡膠。
雞眼/胼胝(corn/callus)不單是只有影響表皮層,若糖尿病病人的雞眼/胼胝裡面有出血現象,要小心後續產生潰瘍(ulcer)。
長時間處於極度寒冷的狀況可能會發生frostbite(凍瘡)。
救治時要慢慢回溫,因為快速回溫時,冰結晶(icecrystal)會變大、更具破壞力。
12
對刺青的色素產生反應,最常發生在紅色刺青區域,病理變化的表現可能有假性淋巴瘤樣(pseudolymphomatous)、類苔蘚樣(lichenoid)、肉芽腫樣(granulomatous)等。
剛紋的刺青,比已經紋過一段時間的刺青來得容易去除。
暫時性的刺青(temporarytattoo)造成的過敏,多是因為以blackhenna取代henna,而blackhenna含有高濃度的對苯二胺(para-phenylenediamine,PPD)。
以雷射去除刺青,對於紅、白、膚色的刺青要特別小心,因為其中往往含有三價鐵(ferric)、氧化鈦(titaniumoxides),雷射光會造成化學還原反應,反而使刺青顏色加深。
13
波長254nm之殺菌紫外燈可用於空氣及水之純化,但使用上要特別注意眼睛及皮膚之防護,以減少發生角膜炎及突變之風險。
NarrowbandUVB(311nm)及excimerlaser(308nm)用於治療乾癬,是因為其比其他波段的UVB有更強的致紅(erythemogenic)效用。
雖然UVA的致紅曬傷效力遠低於UVB,但到達地球表面的紫外線輻射中,大約九成五是UVA,而且因為UVA對皮膚有光老化及致癌等作用,所以對UVA的防護也相當重要。
UVB在suntanning及sunburn的作用中扮演的角色比UVA重要。
14
內臟器官的癌症可能合併皮膚的表現,下列何者錯誤?
Adultonsetdermatomyositis在台灣最常見合併鼻咽癌。
在adultonsetdermatomyositis,可執行CTscan以找出潛伏的癌症。
卵巢癌可能轉移至肚臍,形成所謂SisterMaryJosephnodule。
Acanthosisnigricans最常合併出現的癌症是肺癌。
15
以下何者不是人體agingskin的組織學特徵?
表皮的melanocytes減少。
表皮的Langerhanscells增加。
真皮的mastcells減少。
真皮的capillaryloops變長。
16
以下哪一項疾病之病理變化並非以中性球(neutrophil)浸潤為主?
新生兒毒性紅斑(erythematoxicumneonatorum)。
持續性隆起性红斑(erythemaelevatumdiutinum)。
疱疹樣皮膚炎(dermatitisherpetiformis)。
壞疽性膿皮症(pyodermagangrenosum)。
17
以下對於eosinophilicpustularfolliculitis的描述何者錯誤?
典型classicaleosinophilicpustularfolliculitis以日本人最多見。
和免疫不全有關者,皮疹主要分佈在臉和軀幹上部。
新生兒期發生的eosinophilicpustularfolliculitis,主要在軀幹。
和周邊血液的嗜酸性球比例升高有相關性。
18
多發性基底細胞癌(basalcellcarcinoma)有可能是因遺傳性所致,下列遺傳性疾病中哪些會容易長基底細胞癌?
Basalcellnevussyndrome
Nevoidbasalcellcarcinomasyndrome
Bazexsyndrome
Rombosyndrome
19
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