安全备案申请表文档格式.doc
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- 上传时间:2022-10-15
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□3、装饰装修工程;
□4、市政
预算造价:
10065万元
□1、新建;
□2、扩建;
□3、改建;
其中
桩基
280万元
□1、国有;
□2、民营;
□3、集体;
□4、合资;
□5、外资;
土建
8146万元
建筑面积
48742.16㎡
人防面积
㎡
安装
1639万元
结构类型
剪力墙
层次
9、18/-1
装修
万元
地基类型
基础类型
筏板
开工日期
2016.5.15
计划竣工日期
2017.9.26
预交安监费
元
建设单位
项目负责人
韩鹏
联系电话
17793101884
安全管理员
王爱珍
18919163125
监理单位
单位全称
甘肃金建工程建设监理有限责任公司
资质等级
房屋建筑甲级
项目总监
苏国治
13919858895
监理工程师
段梓文
15352481282
张乾元
15293060017
陈贵喜
13919846891
总包单位
法人代表/安全许可证号
项目经理/安全证号
技术负责人
安全员/证号
施工单位
国基建设集团有限公司
房屋建筑工程施工总承包壹级
郭长林/晋JZ安许证号(2011)000458-4/1
13893381954
王军昌/晋建安B(2011)0005545
15229265950
任旺/晋建安(2013)0002753
18602951859
序号
申报资料名称
文件(证书、合同)号
完成日期
批准人
1
直接发包批准书
2
招投标备案表
3
施工现场总平面图
4
专项安全施工组织设计
施工现场安全生产条件检查表
工程项目
兰州新区方家坡(棚改)安置房项目(三标段)
兰州新区房地产开发有限公司
核验内容
检查结果
备注
安全生产保证体系与安全责任制
齐全
主要管理人员、专职安全员、特种作业人员考核及持证情况
施工组织计划中的安全保证措施
施工现场安全目标、安全活动计划、安全考核及其它各种安全管理规定
5
施工现场布置及安全警示牌、公告牌设置
6
现场安全应对措施
高空作业
已制定
7
水上作业
8
现场用电
9
施工机具
10
特殊工艺、非常规施工
11
重大危险源检测、评估、监控情况
已落实
12
劳保用品、安全设施配备
13
地质灾害及其它自然灾害防治预案
14
大型机械设备拆装、使用许可证办理
15
安全经费使用计划及办理保险情况
16
安全教育
17
安全生产事故应急预案及救援人员、器材的配备
结论:
现场负责人:
施工单位(章):
年月日
监理单位(章):
建设单位(章):
施工现场周边环境安全评估表
甲方代表
总监理工程师
施工单位技术负责人
李克明
项目经理
王军昌
安全评估人员
序
评估项目
现场评估情况
结论及相应措施
毗邻高压线的状况。
有高压线
危险采取防护措施
施工对毗邻建筑物构筑物的影响。
毗邻无建筑物和构筑物
无
深基坑施工对周边环境的影响。
现场东侧有深基坑
基坑支护
施工对周边通信、道路等公用设施的影响。
施工现场的临建设施选址是否合理,结构是否安全,围挡墙是否牢固可靠。
临建设施采用彩钢板,办公室、门卫等临建搭设在靠近大门处。
搭设牢固可靠
施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响。
周边无集贸市场和学校等。
无影响
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害。
现场地已硬化,门口设自动洗车台。
已采取防治环境污染和危害的措施。
拟使用起重机械设备对周边环境的影响。
无
无
其他可能造成严重后果的危险源。
现场负责人签字:
年月日
年月日
建设单位(章)
年月日
注:
本表内容如填写不下应另附页。
工程开工安全生产条件审查表
项目
审查意见
施工企业和工程项目安全生产责任体系、制度、机构建立情况
已建立
各级安全监管人员配备、到岗情况
齐全到岗
危险性较大分部、分项工程编制专项施工方案情况
施工临时用电工程
已编制
基坑支护与降水工程
土方开挖工程
模板工程
起重吊装工程
脚手架工程
拆除、爆破工程
/
其他危险性较大的工程
建设工程安全防护、文明施工措施费用的落实情况
年月日
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 安全 备案 申请表