常见急救药物应用PPT课件下载推荐.ppt
- 文档编号:13954382
- 上传时间:2022-10-15
- 格式:PPT
- 页数:24
- 大小:174KB
常见急救药物应用PPT课件下载推荐.ppt
《常见急救药物应用PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见急救药物应用PPT课件下载推荐.ppt(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
静脉注射后,在几分钟内被代谢,多巴胺,适应症:
治疗顽固性心衰,心源性休克有时在急性肾衰竭时利尿,多巴胺,剂量及用法:
0.5-1ug/kgmin始,逐渐增加,可在5ug/kgmin时出现缩血管作用,10ug/kgmin以上发生血管收缩,剂量增大更明显。
在心源性休克和急性心肌梗死时,5ug/kgmin足以使每博量增至最大,肾血流在7.5ug/kgmin时最大,10ug/kgmin时出现心律失常。
多巴酚丁胺,药理:
是一种人工合成的儿茶酚胺类药物,选择性作用与1受体、对2及受体兴奋作用较弱。
通过增加心肌收缩力而增加心输出量,对心率影响小,可直接扩张血管和去除交感神经张力的作用。
多巴酚丁胺,用法及剂量对低心输出量为特征的急、慢性收缩性心力衰竭的治疗,从2.5ug/kgmin开始,最大15ug/kgmin,对外周阻力高的与硝酸甘油、硝普纳合用本药72h以上耐药,肾上腺素(付肾),机制及药理作用:
刺激1、2受体,产生明显的正性肌力、正性频率作用,增加心肌收缩力、心率和房室传到。
大剂量刺激受体,半衰期2min。
适应症:
在心跳骤停时急需正性肌力和正性变,付肾,剂量及用法0.01ug/kgmin,扩张血管,降低血压;
0.2ug/kgmin时增加心肌收缩力,收缩血管,增加周围血管阻力,血压升高;
紧急时0.5-1mg静脉注射,付肾,副作用;
心动过速、心律失常、焦虑、头痛、四肢发凉等,去甲肾上腺素,机制及药理作用:
主要刺激周围受体,使血管收缩,刺激心脏的1受体增加心肌收缩力。
药理特性:
半衰期3min适应症:
最常用休克状态下伴外周血管扩张的患者。
剂量及用法:
8-12ug/min副作用:
头痛、心动过速、高血压,扩血管药物分类,扩张动脉:
受体阻断剂扩张静脉:
硝酸盐类扩张动静脉:
类硝酸盐类(硝普纳),硝酸盐类,分类硝酸甘油消心痛异舒洁异山梨醇,硝酸甘油,作用1.预防和治疗心绞痛硝酸甘油0.3-0.5mg舌下含服2.治疗不稳定心绞痛静脉5-10ug/min,可以增至200ug/min,3.预防心绞痛发作和治疗急性心肌梗塞从小剂量开始,5ug/min,逐渐增加。
4.治疗心衰5.治疗肺动脉高压,硝酸甘油,药理:
静脉给药立即起效,血浆半衰期1-4min。
小剂量时,主要静脉扩张作用,降低心室容量和充盈压。
大剂量时,也扩张动脉,降低肺和体循环血管阻力。
用法及剂量,静脉滴注硝酸甘油开始先注射12.5-25ug,微泵控制10-20ug/min,5-10min增加5-10ug,同时监测血流动力学及临床反应。
静脉滴注的终点是控制临床症状,血压正常者平均动脉压下降10,高血压下降30(收缩压不得低于90mmHg),剂量大于200ug/min,增加低血压的危险。
硝酸甘油,副作用低血压:
中止治疗、抬高下肢、输液。
对肝素耐药头痛,颜面潮红耐药性连续疗法和大剂量疗法可导致耐药性,硝酸甘油,禁忌症绝对禁忌症:
肥厚性梗阻性心肌病引起的心绞痛;
缩窄性心包炎,心包填塞相对禁忌症:
急性下壁心肌梗死伴右心受累;
肺心病动脉低氧血症等,硝普纳,药理学特征:
均衡扩张动静脉;
动作迅速;
终止迅速;
肝脏代谢,肾排出用法与剂量:
在严密的血流动力学监测下给药,10ug/min开始,每5-10min增加10-20ug,直到症状缓解而收缩压90mmHg,最大不超过300ug/min,增加中毒的危险。
硝普纳,注意事项:
避光4-6h更换,长时间使用可导致氰化物蓄积适应症:
心力衰竭、心肌梗塞、夹层动脉瘤、高血压危象。
禁忌症:
低血压、狭窄性瓣膜病、室缺,AMI相对禁忌症。
硝普纳,不良反应:
低血压低血压反射性心动过速,加重心肌缺血。
突然撤药”反跳“,缓慢撤药或改硝酸甘油或其他扩血管药物。
氰化物、硫氰化物中毒:
氰化物蓄积表现为恶心、烦躁不安。
肝功能不全。
硫氰化物中毒表现恶心、意识模糊、无力、震颤、反射亢进甚至昏迷。
肾功能不全。
使用血管活性药物注意事项,1.最好中心静脉给药2.微量注射,微量泵严格控制3.进行有创血液动力学的监测4.使用中严密病情观察,最好置于重症室内5.避免从血管活性药物出三通给药6.控制输液速度,减少风带影响7.注意用药反应及局部皮肤情况8.注意药物配伍禁忌,谢谢,谢谢,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 急救 药物 应用