初级护师外科护理学章节习题卷含答案4203.docx
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初级护师外科护理学章节习题卷含答案4203
专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理
一、A1
1、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
A、肿胀
B、骨擦音
C、骨擦感
D、创伤处畸形
E、假关节活动
2、方肩畸形可见于
A、锁骨骨折
B、肩关节脱位
C、上臂严重肿胀
D、肱骨髁上骨折
E、肱骨外科颈骨折
3、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是
A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
4、关节脱位的特征性表现是
A、肿胀
B、淤斑
C、弹性固定
D、疼痛
E、活动受限
5、骨牵引术,能防止过度牵引的护理措施是
A、抬高床尾15°~30°
B、鼓励功能锻炼
C、定时测定肢体长度
D、每天用70%酒精滴牵引针孔
E、保持有效的牵引作用
6、脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是
A、用软担架搬运
B、三人平托放于硬板搬运
C、二人抱持搬运
D、一人抱持搬运
E、一人背负搬运
7、属于骨折早期并发症的是
A、血管神经损伤
B、关节僵硬
C、创伤性关节炎
D、缺血性肌挛缩
E、延迟愈合
8、单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内应采取
A、平卧,骨折处垫枕,数天后腰背肌后伸锻炼
B、平卧硬板床,双踝悬吊法过伸复位
C、俯卧位使脊柱过度后伸复位
D、牵引复位后石膏背心固定
E、手术复位后石膏背心固定
9、压缩性骨折常见于
A、股骨干骨折
B、肱骨干骨折
C、椎体骨折
D、桡骨骨折
E、肋骨骨折
10、③杜加试验(Dugas征)阳性可见于
A、肩关节脱位
B、肘关节脱位
C、Colles骨折
D、肱骨髁上骨折
E、锁骨骨折
11、③开放性骨折最重要的治疗措施是
A、早期彻底清创
B、早期使用抗生素
C、及时使用TAT
D、及时复位固定
E、镇静止痛
12、③闭合性骨折在转运前最重要的是
A、使用止痛剂
B、做好手法复位
C、伤肢固定
D、抬高患肢
E、保持肢体功能位
13、③骨折现场急救方法错误的是
A、重点检查有无内脏损伤
B、开放性骨折应现场复位
C、取清洁布类包扎伤口
D、就地取材,固定伤肢
E、平托法搬移脊柱骨折病人
14、③骨折的早期可引起
A、畸形愈合
B、内脏损伤
C、关节僵硬
D、创伤性关节炎
E、缺血性骨坏死
15、③下列不是骨折的专有体征的是
A、功能障碍
B、创伤处畸形
C、假关节活动
D、骨擦音
E、骨擦感
二、A2
1、中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。
检查:
患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
2、男,11岁,右肱骨中段斜形骨折后,曾行手法复位及小夹板外固定,下列并发症中哪项最易发生
A、桡神经损伤及肱动脉损伤
B、桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛
C、骨折延迟愈合
D、骨质疏松症
E、肱骨远侧端缺血性骨坏死
3、③男性,43岁,因车祸右大腿骨折,伴有休克,下列护理措施错误的是
A、吸氧
B、扩容
C、必要时可用热水袋加温
D、密切观察尿量
E、骨折部位充分固定
4、③8岁患儿,胫骨中段骨折。
拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩,膝关节屈伸范围减小,应考虑
A、骨化性肌炎
B、缺血性肌挛缩
C、关节僵硬
D、关节强直
E、神经损伤
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】
骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍,所有骨折病人都会有此类表现,但不能依次诊断骨折。
骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感,出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断,但并不是所有骨折部位都有此表现。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
肩关节脱位时肱骨头脱出,肩关节盂空虚,三角肌塌陷,肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
首先应处理危及病人生命的休克,其次应处理尿道损伤,改善病人的排尿困难,防止尿道损伤的进一步加重,最后处理骨盆骨折。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
关节脱位的特征性表现有:
畸形;弹性固定;关节盂空虚。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切勿过重,防止牵引过度。
A选项对防止过度牵引没有作用。
B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。
D选项是为了防止牵引针处感染。
E选项也并不能防止过度牵引。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
【答案解析】
为避免脊髓损伤,正确搬运是由3~4人平托患者至木板上,再用绷带固定身体。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】A
【答案解析】
骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:
休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。
骨折晚期并发症有:
坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。
B.C.D均属于晚期并发症,而E不是骨折并发症。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】A
【答案解析】
单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内可平卧,骨折处垫枕,数天后进行腰背肌后伸锻炼。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】C
【答案解析】
压缩性骨折见于松质骨,常见于椎体骨折,因此答案为C。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】A
【答案解析】
肩关节脱位杜加试验阳性,即病人患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁。
或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】A
【答案解析】
开放性骨折最大的危险是由于创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。
严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险。
因此其治疗原则就是及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。
原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】C
【答案解析】
闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定,这是病人转运前最重要的措施。
骨折急救固定的目的包括:
①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如神经、血管、内脏等造成损伤;②减少骨折断端活动,减轻病人痛苦;③便于转运。
另外,尽量避免在现场给病人进行手法复位。
可以适当抬高患肢,促进血液回流。
在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂,以免掩盖病情。
保持肢体在受伤时的体位,及时把病人转运到有救治条件的医院进行处理。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】B
【答案解析】
发生意外时,除确定是否出现骨折,还应确定病人是否伴发有内脏损伤。
开放性骨折时不应进行现场复位,以免把细菌带入伤口。
应取现场清洁布类包扎伤口,就地取材暂时固定伤肢。
若怀疑病人可能发生脊柱骨折,应用平托法搬运病人,避免脊柱弯曲骨折移位。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】B
【答案解析】
骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。
后期可能发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。
因此本题的正确答案应该是B。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
15、
【正确答案】A
【答案解析】
骨折专有体征包括畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。
所以不包括的是功能障碍。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
肱骨中段骨折多由间接暴力所致,多为斜形骨折或螺旋骨折,移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异,大都有成角移位,可损伤桡神经,合并桡神经损伤时,应先观察2~3个月,观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬,因此答案为B。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
股骨干骨折时,病人常因血管破裂大量出血而发生失血性休克,此时应给病人吸氧、扩容、保暖,密切观察尿量,以及充分固定骨折部位。
但应注意切忌应用热水袋进行体表加温,以防烫伤及皮肤血管扩张。
皮肤血管扩张后可使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少,使病情加重。
此外,加热可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】C
【答案解析】
由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,同时关节囊及周围肌肉的挛缩,可使关节活动障碍。
从本病例特点判断,患儿可能发生了关节僵硬的并发症。
【该题针对“[新]专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】
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