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332.慢性心功能不全最常见的诱因是
A.心室负荷过重B.感染C.摄入钠盐过多
D.体力活动过重E.洋地黄过量(2001)
333慢性心功能不全最常见的诱因是
A.肺动脉栓塞、心律失常B感染、心律失常C.妊娠、感染
D.贫血、心律失常E.输液过量、过快(2002)
334.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?
A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平(2002)
335.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级应为
A.心功能l级B.心功能2级C心功能3级
D.心功能4级E.以上都不是(2000)
336男,68岁。
劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。
查体:
BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
该患者的心功能分级为
A.NYHAI级B.NYHAⅡ级C.NYHAⅣ级
D.全心衰E.NYHAⅢ级(2011)
337.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
人院时心电图与2个月前相比无变化。
ANYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级
DKillip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级(2007)
338.男,55岁。
因持续胸痛10小时收入院。
BP120/SOmmHg,高枕卧位。
双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。
心电图示V。
~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。
该患者的心功能分级是
AKillipⅡ级BNYHAⅢ级C.NYHAⅣ级
D.KiUipⅣ级E.KillipⅢ级(2011)
339.男性,72岁。
因持续性胸痛6小时人院,查体双肺底有少量湿l啰音,诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为
A.NYHA分级I级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级EKillip分级Ⅲ级(2004)
340.Killip分级,心功能Ⅲ级指
A未阐及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C血压<
70/40mmHgD.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)(2005)
341.男,46岁。
急性前壁心肌梗死4小时。
BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷。
心功能分级为
A.NYHA分级Ⅲ级B.NYHA分级Ⅳ级CKillip分级Ⅱ级
DKillip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级(2009)
A.KillipI级B.KillipII级C.KiUipⅢ级
D.NYHAⅡ级E.NYHAⅣ级
342.急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,判断为
343.风湿性心脏病,休息时有心悸、呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状,判断为(2008)
344,左心衰竭最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C端坐呼吸
D.咯血E.少尿(2007)
345.左心功能不全最主要的临床表现是
A.咳嗽B.咯血C.疲倦乏力
D.呼吸困难E.嗜睡、少尿(1999)
346.单纯左心衰竭的典型体征是
A下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿啰音
D.胸腔积液E.颈静脉怒张(2005)
347.提示左心功能不全的脉搏是
A.奇脉B.迟脉C.交替脉
D.水冲脉E重搏脉(2003)
348导致肺水肿最直接的原因是
A.肺动脉压升高B.右心室压升高C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高E.右心房压升高(2007)
349.心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑B.双手C.颜面
D.身体最低部位E.腹部(2004)
350右心衰竭体循环淤血的表现是
A.端坐呼吸B.心源性哮喘C劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性(2001)
351.肝颈静脉回流征阳性可见于
A.右心衰竭B感染性休克C乙肝后肝硬化
D.酒精性肝硬化E.急性重症肝炎(2005)
352右心衰竭患者最有意义的体征是
A.心率明显增快B.心律显著不齐
C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音
E肺动脉瓣区第2心音明显亢进(2000)
353.男性,20岁。
活动后心悸气急2月。
检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。
,最可能的渗断是L
A.肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎
D肾病综合征伴腹水E右心衰竭、肝淤血伴腹水(2005)
354扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
A.静脉回流增加B肺淤血C.心排量减少
D.心律失常E.心肌缺血(2003)
355.女性,70岁。
急性广泛前壁心肌梗死10小时。
端坐位,呼吸30次/分,BPll0/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿啰音。
该患者最可能合并
A休克B.肺部感染C心力衰竭
D.呼吸衰竭E.心肌梗死后综合征(2008)
356.男,70岁。
高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。
近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。
BP180/lOOmmHg,端坐位,心界向两侧扩大。
心率110次/分,心律绝对不齐。
双下肺可闻及中小水泡音。
肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。
肝颈静脉回流征阳性。
双下肢有可凹性水肿。
该患者最恰当的心功能评价为
A,全心衰竭B.右心衰竭,失代偿C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D心功能Ⅲ级(NYHA分级)E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)(2006)
357.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。
1周前开始咳嗽,咯黄痰。
需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿嘤音,肝肋下2指、质中、压痛、下肢可凹性水肿。
该患者心功能评价为
A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级(2002)
358.男.65岁。
夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。
有陈旧性心肌梗死病史。
BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。
该患者喘憋的最可能原因是
A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭
D.心肌炎E.支气管哮喘(2011)
359.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大?
A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎
D.肺癌E.喘息型支气管炎(2005)
360.诊断心力衰竭首选的检查是
A.胸部x线片B超声心动图C.左心室造影
D运动负荷试验F.心电图(2004)
361.评价心脏功能最常用的检查方法是
A.常规心电图B.胸部X线C心电图运动负荷试验
D.超声心动图E.核素心肌显像(2006)
362.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是
A.E/AB.左房大小C.左室大小
D.右室大小E.左室射血分数(2005)
363.男,42岁。
劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。
心电图示心房颤动,心室率110次/分。
胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。
有助于该患者诊断的辅助检查是
A.心电向量图B.超声心动图C心导管检查
D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查(2001)
364利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A.排钠排水B.提高心肌收缩力C.增加心排血量
D.减轻水肿E.降低动脉压
365.男.35岁。
人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次/分,心房颤动。
血清钾6.5mmol/L血清钠130mmol/L。
该患者不宜应用
A.硝普钠B.呋塞米(速尿)C螺内酯(安体舒通)
D.地高辛E.阿司匹林(2001)
366.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为
A所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔
D普萘洛尔E.吲哚洛尔(2002)
367.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油
D.酚妥拉明E.卡托普利(2000)
368.适宜使用洋地黄类药物的情况是
A.快速心房颤动B.三度房室传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征E.二度Ⅱ型房室传导阻滞(2005)
369.最宜使用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动B.Ⅱ度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2002)
370.女,30岁。
BP90/60mmH年,1周前受凉后出现咳嗽咳自痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
高枕卧位,BP90/60啪Hg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一。
治疗首选
A.西地兰B.青霉素C.硝普钠
D.美托洛尔E.多巴酚丁胺(2008)
371.洋地黄的禁忌证是
A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎E.风湿性心脏病(2000)
372.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用
A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂
D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺(2003)
373.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A.心律失常B:
胸痛C.黄视或绿视
D.恶心E.咳粉红色泡沫痰(
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- 循环系统 第一 29 精选 文档