各种常见留置管道的固定方法PPT资料.ppt
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各种常见留置管道的固定方法PPT资料.ppt
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3、注意观察口腔黏膜情况,调整气管导管固定位置,避免局部长期受压。
4、操作时应由两名护士共同完成,一个固定气管插管的位置,一人贴胶布。
03导尿管的固定,高举平台法,03导尿管的固定,结绳固定法,03导尿管的固定,导尿管固定注意事项,1、撕弹力胶带时,双手持胶带两侧,向下向两边用力,使离型纸自动断裂。
2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。
3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。
4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次,如果松脱要随时更换。
5、固定时要留有一定的活动余地,翻身时注意不要牵拉尿管。
6、女性患者固定于大腿内侧,男性患者固定在腹股沟处。
04引流管的固定,引流口处固定引流管,胶带剪成形,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,上下固定,中间绕管,同样方法,对侧固定,04引流管的固定,其他位置固定引流管,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,04引流管的固定,引流管固定注意事项,1、保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压或扭曲,折转成角,以免影响引流。
还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。
2、应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时,应先夹住引流管。
引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所致的逆流污染。
3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染。
05中心静脉导管的固定,1、透明敷料中央对准穿刺部位,无张力的粘贴,2、捏压导管部位及整片敷料,使之与皮肤充分接触,3、揭除框纸的同时按压敷料边缘,4、第一根易撕胶带粘贴于透明敷料与皮肤交界处,5、第二根易撕胶带交叉加强固定于第一根胶带上,6、记录胶带固定延长管并叠加1/3固定在第二条胶带上,05中心静脉导管的固定,7、更加牢固的固定方法,利用3M加压固定胶带做加强固定,05中心静脉导管的固定,中心静脉导管固定注意事项,1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2、出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。
3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。
4、无茵透明敷料每3天更换1次,纱布敷料常规每日更换1次;
出现渗血、出汗等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化,防止导管脱出。
06PICC导管的固定,1、创口保护膜涂抹穿刺部位周边预防皮肤损伤,2、第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼,3、经穿刺点为中心,透明敷料固定外露导管,4、边按压边撕除边框,5、取第二根无菌免缝胶带交叉固定,6、取第三根无菌免缝胶带加强固定,06PICC导管的固定,7、记录胶带上记录操作者姓名与操作时间,8、无菌软纱布包裹肝素帽并固定,06PICC导管的固定,PICC导管固定注意事项,1、当做造影检查时,要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂,以免造成导管破裂。
2、保持穿刺局部清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时,应及时更换。
3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻炼。
不要用带导管的手枕着头部睡觉。
4、每7天完成一次封管,换贴膜,换肝素帽等维护,勿用胶带直接贴在导管上,对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。
5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常,有上述情况应及时处理。
6、PICC导管应由专业护士维护。
07留置针的固定,1、无张力持膜,贴膜中心对准穿刺点,2、塑形,3、按压抚平整块敷料,4、一边按压敷料边延,一边撕边框,5、粘贴记录标签纸,6、高举平台法固定延长管,07留置针的固定,留置针固定注意事项,1、对使用留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体活动,避免被水沾湿、负重造成回血,堵塞导管。
2、每次输液前先抽,再用无菌生理盐水冲洗导管。
若无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵塞,此时应拔出留针,切忌不可用注射器推注,以免将凝固血栓推进血管造成栓塞。
3、静脉留置针一般可保留4天,不要超过这个日期,否则感染的风险会增加。
肇庆市四会人民医院,感谢您的认真聆听!
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