发热病人护理PPT文件格式下载.ppt

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,感染性发热多见于细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、寄生虫等病原体引起的发热。

非感染性发热主要包括无菌性坏死物质的吸收所致、变态反应性发热、体温调节中枢功能混乱引起的中枢性发热。

发热的主要临床表现,外感发热：

发热、身疼、鼻塞、流涕、肢倦、口渴为主证；

内伤发热：

多表现为低热，一般起病较长，常伴有头晕、疲乏等虚弱之象。

伴随症状,在体温升高同时，常伴随症状，如寒战、淋巴结肿大、出血现象、肝脾肿大、关节肿痛、意识障碍等，因此应密切观察患者。

需要借助辅助相关检查：

尿粪常规、血象检查（白细胞等）及其他检查。

发热程度,低热37.3-38.0（99.1-100.4）,高热39.1-41.0102.4-105.8,中等热38.1-39.0100.6-102.2,超高热41.0105.8,稽留热,体温可在39-40左右，持续数日或数月，24h内波动范围为不超过1。

多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等,弛张热,体温在39.0以上，但波动幅度大，24h内波动范围达2以上，体温最低仍高于正常值。

多见于败血症、化脓性疾病等,间歇热,体温骤然升高至39.0以上，持续数小时或更长，随后下降至正常或者正常以下，经过一个间歇，体温再次升高，即高热期和无热期交替出现。

多见于疟疾等。

不规则热,发热无一定规律，持续时间不定，波动范围不定。

多见于流行性感冒，癌性发热。

常见热型,四种热型图,发热病人主要的护理,降温方法,物理降温,物理降温分为局部和全身冷疗。

局部冷疗：

常用冰袋、冷毛巾冷敷（用毛巾冰袋包裹置于大血管位置）。

全身冷疗：

常用乙醇、温水擦浴，冷生理盐水灌肠。

或者中医治疗的针灸疗法，刮痧疗法，放血疗法。

药物降温,药物降温指应用退热药物加速散热而达到降温目的。

年老体弱及心血管疾病慎用此降温方法。

一般超过39.0，选择药物降温。

降温的药物：

来比林，扑热息痛，布洛芬或对乙酰氨基酚（常用口服退热药），退热贴（儿童常用），阿司匹林（出血倾向勿用），消炎痛栓（肛塞），柴胡。

观察体温变化,降温措施后30分钟应测量体温，并将所测得的体温记录到体温单或和护理记录单上。

37.5T38.5：

每日测4次体温（6h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。

T38.5：

每日测6次（4h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。

除降温外，测量患者呼吸、血压、脉搏及热型，也需观察患者治疗的效果和饮食情况，同时需观察患者是否因为发热引起的精神症状如全身抽搐、神志不清等伴随症状情况。

注意事项,1.体温骤降者由于大量体液丧失，易出血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚弱或者休克现象。

因此高热者体温下降过程，密切观察患者，体温控制在不低于37.0，尤其对于年老体弱者和心血管疾病者。

发现体温与病情不符合时，应重新测量并在床旁检测。

2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多、消瘦不宜腋下测量法；

运动或者沐浴者30分钟后方可测量腋温。

3.如患者不慎咬碎体温计，首先应消除玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜，然后口服蛋清液或牛奶延缓汞的吸收，病情允许可服用粗纤维食物促进汞的排泄。

4.冷疗法禁忌：

血液循环障碍者、慢性炎症或者深部化脓病灶、组织损伤或者破裂、对冷过敏，及禁忌部位如心前区、腹部、足部等。

注意事项：

婴幼儿护理的误区,婴幼儿护理中的主要误区：

发烧是一种小儿常见病；

婴幼儿发烧，应立即退烧，烧得太久，会烧坏脑子，留下后遗症；

发烧本身对人的身体并没有危害；

要捂汗；

最好打针、输液，这样退烧效果好。

误区解释：

发烧仅仅是一种症状，而其自身并不是病。

很多种疾病都可以引起婴幼儿发烧，轻的如感冒，重的则包括脑炎、脑膜炎等；

如果婴幼儿只是发烧到38度左右，一般情况下是没有必要为其服用退烧药的。

自行退烧反而更能够增强宝宝的抵抗力。

在发冷的阶段才应该为宝宝添加衣物，在发热的阶段应该减除衣物才对，而在发汗的时候则可以穿一件比较宽松的衣服，以利于排汗；

由于发烧通常都是由病毒或者细菌入侵造成的，而抗生素类药物对病毒没有作用，而输液则有其他副作用，通常要选取儿童专用类药物及其药物的用量和频度。

健康教育,1.低热者可酌情减少活动，高热者绝对卧床休息，减少能量消耗，有利于机体康复。

2.在晨起、餐后、睡前协助患者漱口。

对于体质极度虚弱者，给予行口腔护理，以防口腔感染。

3.退热期大量出汗者，随时擦干汗液，及时更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤清洁和干燥。

对长期持续高热且被动体位者，协助改变体位，以防压疮、肺炎等并发症出现。

4.鼓励多饮水（2500-3000ml/d），进食鱼汤、鸡蛋面、苹果类的水果、青菜+粥等易消化食物。

5.给予患者和家属心理安慰，减轻紧张、害怕和焦虑的心理反应。

谢谢！