胎膜早破护理查房PPT文件格式下载.ppt
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24岁,2014年11月2日入院,陕西省府谷县人。
病人主诉:
停经9月余,阴道流水2小时。
现病史:
停经40余天查尿妊娠实验呈阳性,孕期早期无明显恶心、呕吐,停经4月余开始自觉胎动,活跃至今,定期在我院做产前检查均正常,孕中期无头痛、头晕、视物不清、双下肢无水肿史,近期睡眠好、食欲佳、大小便正常。
门诊以“先兆早产,胎膜早破”收住入院。
既往史:
既往体格健康,否认肝炎、结核等感染性病史,无外伤手术史,预防接种史不详。
个人史:
生于本地,末次月经2014.2.27(阳历),经量适中,无痛经。
家族史:
否认家族性遗传病史。
父母体健,爱人健康。
入院检查,产科检查:
宫高29cm,腹围100cm,胎方位LOA,胎心140次/分阴道检查:
宫颈消50%,质软,居中,宫口容一指,先露头,S-3。
胎膜已破,羊水清亮。
辅助检查:
血常规WBC9.3109/L、RBC4.391012/LHGB109g/LPLT216109/L尿常规:
大致正常B超:
晚孕单胎头位,颈部可见U形压迹,胎儿双顶径8.3cm,胎盘功能+级,羊水指数1.7cm,产前护理诊断,1、有感染的危险:
与细菌、病毒上行感染有关。
2、焦虑:
与保胎或引产的抉择困难,担心胎儿预后有关。
3、潜在并发症:
早产。
4、潜在并发症:
胎儿窘迫。
护理目标,1、母亲未发生感染。
2、孕妇了解有关情况,焦虑减轻,面对现实与医护配合。
3、新生儿健康。
护理措施,1、预防胎膜早破发生:
加强孕期卫生宣传和保健,积极防治下生殖道感染;
妊娠后期禁止性交;
避免负重及腹部撞击;
宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行宫颈环扎术;
及时发现胎位异常并矫正。
2、配合医生进行相应处理:
1防止脐带脱垂:
胎膜早破孕妇应住院待产;
密切监测胎心变化;
抬高臀部,绝对卧床休息。
2保胎治疗:
若孕龄30周,无产兆,无感染征象者,应保持外阴清洁,置消毒会阴垫,至少每4小时更换一次;
严密观察,嘱孕妇多饮水,以增加羊水量,争取延长胎龄。
3适时终止妊娠:
若有羊膜炎,不考虑胎龄大小,应终止妊娠;
若未临产,胎儿已足月,可观察12-18小时行引产或剖宫产术;
胎龄30周者,不宜保胎而应行引产术,护士应根据不同情况做好处理准备。
4预防感染,提高早产儿存活率;
可给予地塞米松10毫克肌注,每日2次,连用2日,促胎肺成熟;
给予抗生素预防感染;
分娩结束后给予抗生素控制感染。
3、心理支持:
应向家属及本人讲解胎膜早破的有关知识,以取得他们的支持配合。
4、评估新生儿,严密观察及早发现感染等并发症,以便及时处理。
护理评价,1、孕妇心态平静,积极配合医护工作。
2、孕妇无感染发生。
4、产妇能理解病情,对胎儿丢失能面对。
谢谢,
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