康复科责任护士岗位职责、工作标准和工作流程Word下载.doc
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00参加晨会交接班及所管床位的床旁交接班。
随医生查房,了解本组病人病情及病人的心理状态,做好病人的心理护理及健康教育并记录。
4.负责发8:
00、12:
00、16:
00口服药。
6.负责静脉输液,加强巡视
7.遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理,负责临时医嘱的处置。
。
8.按分级护理的要求及时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告并做应急处理,及时书写护理记录。
正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施。
9.负责本组病人(10:
00)测量生命体征及及时准确记录,并绘制体温单。
10.做好新入病人的入院宣教和入院评估,及时上防范标志。
负责本组“新入院”病人的入院评估单评估、健康教育计划表、护理记录单的填写
11.深入病房,负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导,掌握病人的“十知道”。
12.负责出院床单元的清理更换,严格落实消毒隔离制度。
根据病情为新入、手术病人准备床单元、氧气、心电监护,备齐用物。
13.与主班共同校对本组医嘱
14.做好病区管理。
15.17:
00与夜班认真进行床旁交接班。
责任护士工作质量考核标准
考核内容
分值
考核标准
掌握分管病人的“十知道”,严格执行本专科疾病护理常规机各项操作规程,交接班清楚。
10
不掌握一项扣0.2分/人次
熟练运用护理程序对病人实施整体护理,计划落实,效果好。
8
不落实一项扣0.5分
按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理各危重病人的护理,无压疮,无烫伤,无坠床;
保持病人“三短”、“六洁”。
发生压疮扣4分,其他护理并发症扣1—4分。
严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。
差错纠纷按医院管理制度执行
严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。
不符合一项扣0.8分
与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药等落实告知程序。
6
不符合一项扣0.5分
按时巡视病人,密切观察病情变化,发现异常及时报告;
保持舒适卧位及各种管道通畅,无管道脱落。
危重、疑难病人护理措施落实,护理记录及时、准确、完整,体现病人的动态变化。
护理文件书写合格率≥95%。
不符合一项扣0.2分,每下降
根据病人的不同阶段做健康教育和康复指导,覆盖率100%,知晓率达60%。
每下降1%扣0.5分,投诉经查实一次扣1—2分
患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率≥95%,无投诉。
病房做到规范管理(整洁、安静、舒适、安全),物品放置合理。
完成临床带教任务,带教认真、负责,做到放手不放眼,协助护士长完成临床护理查房和业务知识的讲授,做好出科鉴定。
不符合要求扣0.5分
中医科责任护士工作流程
(7:
30_18:
00)
认真落实晨间基础护理
整理病人单元,协助病人物品定点放置,保持病室整洁
5、负责出院床单元的清理更换,严格落实消毒隔离制度。
根据病情为新入、危重病人准备床单元、氧气、心电监护、输液架;
校对医嘱
2、负责发8:
00、12:
00口服药,超声雾化吸入,更换氧气湿化瓶;
更换尿袋;
静脉输液,呼叫处置,加强巡视降低铃声,关怀到位,照顾到人。
17:
00与夜班认真进行床旁交接班
做好病区管理
4、深入病房,负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导,掌握病人的“十知道”。
3、按时测量生命体征,及时准确记录,并绘制体温单;
遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理,负责临时医嘱的处置。
1、做好新入病人的入院宣教和入院评估,及时上防范标志。
按分级护理要求巡视病房,严密观察病情变化,发现异常及时报告并做应急处理
参加床旁交接班,评估所管床位病人病情,尤其是危重、一级患者的病情
参加晨交班,听取夜班报告
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