皮肤科住院医师规范化培训标准细则模板Word下载.docx
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(三)第三阶段为皮肤病与性病知识的加强培训
1.专业理论
进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论和临床知识,包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等,参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能
继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。
在此期间轮转治疗(室)及临床检验(室)各1个月,皮肤病理(室)2个月。
三年期间轮转科室及时间安排表如下:
阶段
轮转科室
时间(月)
第1阶段
(共11个月)
必选轮转科室:
心血管内科
1
呼吸内科
风湿免疫科
2
急诊科
2
可选轮转科室(选择其中5个科室):
肾脏内科
消化内科
1
血液科
内分泌科
普通外科
整形外科
妇科门诊
泌尿外科门诊
第2阶段
(共12个月)
皮肤性病科门诊
5
皮肤性病(含真菌)临床检验实验室
皮肤科病房
6
第3阶段
(共10个月)
皮肤病理室
皮肤病治疗室(含光疗室)
临床检验室
合计
33
注:
第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。
三、培训内容与要求
(一)第1阶段:
相关临床科室轮转(合计11个月)
1.轮转目的
掌握:
常见内科疾病的诊断及治疗原则;
内科常见急重症的抢救原则。
熟悉:
与皮肤病与性病相关疾病(如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、肝功能异常、激素性消化道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等)的诊断与治疗常规;
常见危重病人的抢救;
阴道炎、尿道炎的诊断与治疗;
前列腺检查及按摩术;
创面处理与门诊小手术的操作。
2.基本要求
(1)病种及例数要求:
1)必选轮转科室的病种和例数:
科 室
病 种
最低例数
心血管内科
心功能不全
3
(以病房为主)
高血压
5
冠心病
心肌病
心律失常
瓣膜病
呼吸内科
上呼吸道感染及气管炎
肺炎
结缔组织病的肺病变
呼吸衰竭
胸部肿瘤
急诊科
呼吸、心脏骤停(心肺复苏)
休克
中毒
急腹症
开放性损伤
10
风湿免疫科
类风湿性关节炎
3
强直性脊柱炎
系统性红斑狼疮
成人Still病
干燥综合征
2)可选轮转科室病种及例数:
胃炎/胃食管反流
消化性溃疡病
炎症性肠病
消化道出血
肝炎及肝硬化
胃肠道感染
肾脏内科
狼疮性肾炎
紫癜性肾炎
肾功能衰竭
肾小球肾炎
肾病综合征
血液科
急、慢性白血病
淋巴瘤
贫血
骨髓增生异常症、多发性骨髓瘤
出血性疾病
内分泌科
糖尿病
甲状腺疾病
肾上腺疾病
泌尿外科
男性泌尿生殖系感染
(以门诊为主)
尿道狭窄
前列腺肥大
前列腺炎
妇科
念珠菌性阴道炎
滴虫性阴道炎
慢性宫颈炎症
普通外科
急腹症(诊断与鉴别诊断)
参与手术
整形外科
(2)基本技能要求:
熟悉以上疾病的诊治常规;
熟悉常规诊治操作技术,如心电图机、呼吸机及心电监护机等设备的使用;
熟悉基本的穿刺技术、心肺复苏及基本的抢救技术;
熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则。
(二)第2阶段:
皮肤性病科门诊(6个月)
皮肤病与性病检查的基本方法;
基本皮肤损害的辨认和准确的描述;
采用准确的专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历;
皮肤性病科常见病的诊断和处理原则。
常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法;
皮肤病与性病门诊常用治疗技术(包括液氮冷冻、钻孔法活检技术等)的原理、临床适应证和禁忌证;
皮肤病与性病常用药物及外用制剂的使用原则。
了解:
少见和危重疾病的临床诊治;
激光技术在皮肤病与性病的主要适应证、禁忌证及基本操作技术;
皮肤病急诊的诊断、治疗及抢救措施。
浅部真菌病
200
玫瑰糠疹
30
细菌性皮肤病:
包括脓疱疮、毛囊炎、丹毒
扁平苔藓
带状疱疹、单纯疱疹
毛发病(如雄激素性脱发、斑秃)
100
发疹性病毒性皮肤病:
如水痘,麻疹,
手口足病等
痤疮及酒渣鼻
300
疣
红斑狼疮
20
疥疮及其他昆虫皮炎
色素性皮肤病:
如白癜风、
黄褐斑、色素痣
150
皮炎湿疹类皮肤病
400
遗传性皮肤病:
如鱼鳞病,
掌跖角化症,着色干皮病
皮肤瘙痒症
40
代谢性皮肤病:
如痛风,黄色瘤等
药疹
60
物理性皮肤病:
如日光性皮炎,
冻疮,鸡眼等
荨麻疹
80
良性皮肤肿瘤:
如汗管瘤、脂溢性角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等
银屑病
恶性皮肤肿瘤:
如基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿等
多形红斑
能正确的采集病史;
正确辨认和描述皮肤基本损害;
规范书写门诊病历;
掌握皮肤病与性病检查的基本技能(如伍德灯检查,玻片压诊法,皮肤划痕试验等);
门诊工作3个月后可以在二线医师的指导下,参加皮肤性病科急诊工作。
3.较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能。
1)在二线医师的指导下,熟悉部分严重或少见皮肤病与性病的处理原则。
病 种
结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)
大疱性皮肤病(如天疱疮、大疱性类天疱疮等)
严重型银屑病(红皮病型、关节病型)
2)门诊工作3个月后,在二线医师的指导下,开始参加皮肤性病科急诊值班。
急性荨麻疹
虫咬皮炎
药物性皮炎
带状疱疹
接触性皮炎
(2)临床知识、技能要求:
常见皮肤病与性病的急诊及其处理;
参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见;
随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
学习阅读皮肤性病学专用教科书和专业期刊,参加科室读书报告会并参加讨论。
(三)第2阶段:
皮肤科病房(6个月)
在上级医师指导下,通过临床实践进行基本功训练,要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁,且具有较强的科学性与逻辑性。
能够对本科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则等做出初步准确的分析和判断,在病历书写中有所体现。
基本掌握皮肤病与性病常见住院病种及病例的诊断和治疗原则。
皮炎湿疹类疾病
红皮病
天疱疮或大疱性类天疱疮
细菌感染性皮肤病
银屑病(含寻常型、红皮病型、
脓疱型及关节型)
皮肤血管炎(如结节性红
斑、硬红斑、过敏性紫癜)
书写完整住院病历不少于30例;
承担住院病人的诊治不少于30例。
结缔组织病(如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等)
8
特殊类型银屑病(如脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病)
重症药疹(如重症多型红斑型药疹、TEN等)
皮肤肿瘤(如蕈样肉芽肿、淋巴瘤)
(2)临床知识、技能要求:
掌握皮肤病治疗的换药技术,尤其是创面的大换药技术;
在上级医师的指导下,学习遵循循证医学原则,为患者提供合理有效的检查和治疗方案;
参加科室疑难病例讨论并汇报患者病历、记录会诊意见,按要求进行合理的检查和治疗,并定期随访患者。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:
学习规范地运用医学术语;
完成1篇病例报告,参与教学科研活动。
(4)医德与患者沟通能力培养:
在培训中,树立起高尚的医德,培养良好的医患沟通能力,掌握对病人进行健康教育的技能,主动进行皮肤病与性病防治的宣传教育和咨询。
(四)第3阶段:
进一步掌握好前二年学习的内容,能熟练正确地诊治本科常见病及多发病。
在此基础上,担任急诊值班;
参加皮肤病与性病的疑难病例讨论。
对重危或疑难病例能独立作出基本准确的分析和判断,并提出初步诊断与处理意见。
除了第二年所要求的病种及病例要求外,还应学习以下病种:
病 种
皮肤肉芽肿(包括结节病、环状肉芽肿等)
感染性皮
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