创伤严重程度评分优质PPT.pptx
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体表、头颈部、面部、胸部、腹部、四肢和骨盆。
取3个部位伤情最重的AIS(abbreviatedinjuryscore)分值的平方相加之和。
如胸部伤张力性气胸为42,又伴发有脾破裂为52,又伴有骨盆粉碎性骨折52,即用42+52+52=16+25+25=66。
计算出总分越高,损伤越重,预后越差,死亡率越高,总分10分即应入院治疗。
损伤程度分为5个等级:
0级,无损伤;
1级,轻度损伤,1分;
2级,中度损伤,2分;
3级,重度损伤,3分;
4级,重度损伤,危及生命,4分;
5级,危重损伤,不能肯定存活,5分。
点前编码,身体区域,解剖结构类别,具体解剖结构,损伤程度,AIS分值,损伤定位标识码,损伤原因编码,点后编码,AIS编码格式,举例,某患者右前额头皮轻度浅表裂伤的完整AIS编码是:
110602.110510286。
对其解读如下:
点前编码中,第1位1表示头部;
第2位1表示全区域;
第3、4位06表示裂伤;
第5、6位02表示损伤程度轻微;
点后编码中第1位1表示轻度损伤;
第2、3位10为L1,表示前方/额部;
第4、5位51为L2,表示头皮;
第6位0表示非故意伤;
第7、8位28表示交通伤中的轿车后排中间;
第9位6表示幼儿座椅,面朝后方。
点前编码,身体区域,解剖结构类别,具体解剖结构,损伤程度,AIS分值,损伤定位标识码,损伤原因编码,1,1,06,02,1,10510286,点后编码,损伤严重度评分(ISS),通常把ISS16分定为轻伤,1625分定为重伤,ISS25分定为严重伤。
HarwoodPJ等建议将ISS分值20分定为轻伤,2030分定为重伤,ISS55分定为严重伤。
国内徐晓峰等则建议如此划分:
ISS14分为轻伤;
1624分为中度伤;
2549分为重伤;
5075分为严重伤。
损伤严重度评分缺点,忽视了年龄差异及原有身体状况对预后的影响;
不能反映伤后病理生理变化;
不能反映出分值相同、伤情不同的实际差异;
不能反映同一区域多脏器损伤的全面情况:
身体同一区域存在多处严重损伤时,ISS仍只能取其中的最高AIS值来计算ISS;
颅脑伤的评分偏低,不能准确反映脑外伤的严重程度,这一点可能受以前AIS版本的限制;
由于ISS计算基于AIS分值,所以,也必须要有专门的人员进行AIS编码;
只取三个部位,不能反映四个以上部位的伤情。
损伤严重度评分举例,ISS值=25+16+9=50分,新损伤严重度评分(NISS),OslerT及BakerSP(ISS的提出者)等于1977年对原有ISS作了改进,提出了NISSNISS是身体任何区域(包括同一身体区域)的三个最高AIS分值的平方和,NISS值=25+16+16=50分,
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