医务人员医患沟通知识讲座(2015年)Word下载.doc

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医务人员如何做好医患沟通，建立良好的医患关系

讲课内容

在公众不断要求得到更好的照顾和享受更多的权利的情况下，医患关系问题早已被绝大多数医院所重视，但多数的医务人员仍存在以下困惑：

患者来医院究竟想获得怎样的服务？

如何做好医患沟通？

为什么当医生自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨？

问题何在？

怎么解决这些问题？

如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险？

这些问题的关键点在于，医务工作人员首先要找到医患沟通中的关键点，这样才能在接下来的访谈与采集信息过程中，尽可能多的掌握病患的病史，解除其心理障碍，最终做出准确的疾病诊断和及时性的治疗。

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。

因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。

多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。

许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。

但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。

我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。

医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；

有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；

也有更复杂的社会因素。

既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。

医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。

部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。

而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。

有统计表明：

在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。

治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；

在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。

（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。

我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

　　（五）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。

资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

二、如何构建和谐医患关系

对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。

要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。

坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。

从我院的实践看，构建和谐医患关系要从以下几个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

一是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。

随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。

在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。

医院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。

如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化医院建设和管理的重要课题，值得认真思考、研究和探索。

医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。

二是努力充实自己。

医生的职业和其他职业相比，具有更特殊的重要性。

病人由于了解的医学知识不多，对某些药物的疗效和毒副作用不了解，对一些手术的必要性和危险性不了解，对自身的病变情况及其后果不很了解等原因，而很难做出正确的选择和决策。

从这一角度说，在医患关系中，医务人员助于主动地位，而病患更多的处于被动地位。

这就要求医务人员要对技术精益求精，对患者满腔热情，不计个人得失，只为患者负责，具有高度的自律精神，要始终坚持“防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的健康服务”的原则，做好自己的本职工作。

三是医患沟通中的先决条件。

随着近年来我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业发展也进一步加快，但也出现了医院过度市场化的倾向，医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾，医患关系逐步趋向紧张。

因此，加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。

三、医务人员医患沟通基本素质要求

一是高尚的医德。

作为一名医务人员，首先要有责任心、同情心和爱心。

这是做人之本，更是医务人员的医德之本，尤其是当今追求以人为本的和谐社会，视患者为亲人也绝不是一句空话，是敬业精神的具体表现。

二是正确的理念。

医务人员在对待病患时，不仅仅把病患看做是生物的人，还应该看做是社会的人。

在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时，要培养一种素质，迅速了解患者病因、分析病情，利用精湛的技术做出准确判断。

三是通俗有效的语言艺术。

要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养医务人员的语言艺术。

这就需要医务人员在与病患沟通中：

一要掌握听的艺术。

这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情；

二要注意说话的语气。

医务人员以热情的态度，文明礼貌的语言对待患者，才能从心理上对患者产生良性刺激，建立良好的第一印象；

三是谈话要有目的性。

在同患者谈话时，一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等，要带有目的性，不要单纯地闲聊。

四是站在病患角度思考问题。

医务人员在对病患进行诊疗过程中，要做到换位思考，认真履行“告知”义务，使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动，进而达到促进康复的效果。

这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。

可见，医务人员要实现医患之间的有效沟通，首先要找到医患沟通的关键点，从这些关键点出发，不断加强自身职业素养与医疗技术，给患者以可信赖、专业的形象，才是医患沟通的关键所在。

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