普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库文档格式.docx
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血白细胞3.8×
10/L,血小板50×
10/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。
3、根据上述资料应首先考虑的诊断是
A、出血性胃炎
B、胃溃疡出血
C、胃癌
D、食管、胃底曲张静脉破裂出向
E、食管癌
D
4、为明确诊断,应首先行
A、B超检查
B、纤维胃镜检查
C、CT检查
D、放射性核素扫描
E、腹腔动脉造影
B
某患者男性,44岁,阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。
5、为明确诊断,首先要进行的检查是
A、分泌物细菌涂片检查
B、细菌培养+药敏检查
C、活组织病理检查
D、腹股沟淋巴结触诊
E、阴茎B超检查
6、诊断一经明确,治疗方式首选
A、清创、抗感染治疗
B、局部换药、抗生素治疗
C、阴茎部分切除或全切术
D、放射治疗
E、化学治疗
某患者男性,46岁,X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。
痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。
纤维支气管镜检查为阴性。
7、关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是
A、胸部CT
B、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E、胸部B超定位
8、病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式
A、病灶局部切除术
B、肺段切除术
C、肺叶切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、全肺切除术
9、术中病灶的定位方法,不采取的是
A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B、器械触诊
C、手指触诊
D、X线定位
E、B超定位
某患者男性,46岁,查体B超检查发现左肾结石1cm大小。
平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。
既往体健,无排石史。
10、上尿路结石最常见的症状是
A、血尿+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+尿痛
11、目前,首先要做的检查是
A、尿常规
B、膀胱镜检查
C、MRI
D、KUB+IVU
E、尿流率检查
A
12、根据患者情况,治疗可采取
A、肾盂切开取石
B、经皮肾镜取石
C、口服排石药物
D、体外冲击波碎石
E、溶石治疗
某患者男性,46岁,反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。
查体:
右侧肾可扪及,轻叩痛。
X线腹部平片:
右侧肾影增大,有壳状钙化影。
静脉肾盂造影:
右肾上盏充盈缺损,中盏有弧形压迹。
血沉:
40mm/h。
13、最可能的诊断是
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎
14、治疗宜选择
A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法
某患者男性,47岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。
无发热、腹痛。
粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"
浓茶"
样。
15、最可能的诊断是
A、胆囊颈结石压迫胆总管
B、壶腹周围癌
C、胆总管下端结石嵌顿
D、癌肿压迫肝总管
E、硬化性胆管炎致胆法淤滞
16、下列哪项检查对诊断最有帮助
A、肝功能检查
B、上腹部CT检查
C、甲胎蛋白检查
D、胆管造影
E、尿三杯检查
某患者男性,47岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。
多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。
精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。
既往无特殊病史。
吸烟20多年,约20支/d;
无嗜酒嗜好。
17、最可能的诊断是
A、肾结石
B、肾盂肾炎
C、肾盂肿瘤
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
18、首选检查为
B、血常规
C、泌尿系统B型超声
D、膀胱镜
E、肾功能
19、患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是
A、男,48岁,机关干部
B、有20多年抽烟习惯
C、间断无痛性终末肉眼血尿
D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
某患者男性,47岁,头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。
意识清。
眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
20、患者目前存在的主要情况是
A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑水肿
E、颅内压增高
21、下列检查首选
A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
22、检查显示右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。
增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。
根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断
A、星形细胞瘤
B、脑膜瘤
C、脑脓肿
D、脑出血
E、脑梗死
23、最有效的治疗措施是
A、脱水治疗
B、化疗
C、放疗
D、去病因治疗
E、去骨瓣减压
某患者男性,47岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。
尿检:
红细胞10~15个/HP。
B超检查:
左肾积水轻至中度。
IVU检查:
左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
24、根据患者情况,最佳的治疗方案是
A、输尿管切开取石
B、输尿管套石术
C、左肾造瘘术
E、中西医结合排石
25、配合的治疗方法中,不包括
A、应用解痉药
B、利尿药双氢克尿噻
C、多饮水每天排尿2000ml以上
D、每天服用止痛药
E、应用排石中药
某患者男性,48岁,1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。
行走时有踩棉花感,易跌倒。
前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。
X线检查:
颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
26、根据患者症状、体征,临床可初步诊断为
A、神经根型颈椎病
B、肌萎缩型侧索硬化症
C、脊髓型颈椎病
D、脊髓空洞症
E、胸廓出口综合征
27、首先要进行的检查是
A、颈椎CT
B、颈椎MRI
C、脊髓造影
D、诱发电位
E、上肢肌电图
28、患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。
鉴于此,还应进行的检查是
A、头颅CT
C、椎动脉造影
D、核素扫描
E、诱发电位
29、根据患者情况,治疗宜采取
A、颈椎牵引
B、按摩
C、手术
D、颈托固定
E、NSAIDs及神经营养药物
30、治疗方式宜采用
A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B、颈椎后路双开门成形术
C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D、颈椎后路椎间孔切开术
E、胸廓出口扩大松解术
某患者男性,48岁,吞咽困难1个月。
30年前曾因"
胃溃疡穿孔"
行胃大部切除术。
上消化道X线造影:
食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。
31、目前,首先要做的检查是
A、血生化、肝肾功能、肺功能
B、食管镜或胃镜检查
C、食管细胞学检查
D、胸部X线摄片
E、胸部CT检查
32、诊断一经明确,治疗宜采取
A、放疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
33、代食管的器官首选
A、胃
B、十二指肠
C、空肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠
某患者男性,48岁,因“腰部不适半年”来诊。
肾B型超声:
左肾单个无回声空腔,约3cm×
3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。
34、最可能的诊断为
A、单房囊性肾癌
B、单纯性囊肿癌变
C、单纯性肾囊肿
D、肾癌囊性坏死
E、Wilms瘤囊性坏死
35、最合适的治疗方案为
A、超声引导下穿刺引流
B、腹腔镜下囊肿切除术
C、定期随访
D、肾部分切除
E、肾全切
36、肾CT肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。
下列方法中不能采用
D、囊肿去顶减压
E、囊肿切除术
某患者男性,49岁,查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×
3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。
两肾无异常改变。
37、目前还需要进行的检查是
A、CT检查
B、腹部平片
C、尿细胞学检查
D、肾穿刺活检
E、放射性核索肾扫描
38、患者平时最可能出现的临床症状是
A、无痛性血尿
B、发热
C、高血压
D、腰痛
E、精索静脉曲张
39、临床诊断左肾癌,其组织学来源是
A、肾盂肾盏移行上皮
B、胚胎性肾组织
C、肾血管组织
D、肾内平滑肌组织
E、肾小管上皮细胞
40、根据患者情况,手术治疗方式宜采取
A、肾肿瘤楔形切除术
B、肾部分切除术
C、单纯肾切除术
D、肾肿瘤活检术
E、根治性肾切除术
41、术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取
A、放弃手术,进行放疗
B、根治性肾切除,同时切除癌栓
C、姑息性肾切除
D、姑息性肾切除+化疗
E、姑息性肾切除+放疗
42、若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。
其主要目的是
A、减少术中出血
B、便于清除脂肪、淋巴组织
C、使肿瘤缩小
D、术中不用结扎肾动脉
E、防止肿瘤扩散
某患者男性,49岁,主因大便困难、尿频半年就诊,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×
18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方,骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。
43、患者诊断考虑为
A、直肠癌
B、脂肪瘤
C、皮样囊肿
D、平滑肌瘤
E、淋巴管瘤
44、下
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