第四节 2型糖尿病 习题及答案Word文件下载.docx
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A、糖尿病患者
B、IFG
C、IGT
D、贫血患者
【答案】A
【解析】P72—73;
1)我国资料显示仅查空腹血糖,糖尿病漏诊率较高,理想得调查就是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值.但人体血糖值浓度容易波动,且只代表某一时间“点"
上得血糖水平,而且不同医院检测也时有差别,因此近年来倾向于将糖化血红蛋白(HbA1c)作为筛查糖尿病高危人群与诊断糖尿病得一种方法.2010年,ADA指南已将HbA1C≥6、5%作为糖尿病诊断标准之一。
但HbA1C<
6、5%也不能除外糖尿病,需进一步行糖耐量检查.
2)IFG指空腹血糖调节受损即患者血糖介于正常人与糖尿病之间,指空腹血糖处于6、1-6、9mmol/L之间得状态。
3)IGT指糖耐量异常,指餐后2小时血糖处于7、8—11、0mmol/L之间得状态。
3、关于糖尿病遗传因素,下列哪项不对().
A、糖尿病得发生就是遗传因素与环境因素共同作用所致
B、1型糖尿病具有更强得遗传倾向
C、 2型糖尿病具有更强得遗传倾向
D、两型得遗传就是各自独立得
【答案】B
【解析】P74;
遗传因素:
1)2型糖尿病有很强得家族聚集性,糖尿病亲属中得患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。
中国人2型糖尿病得遗传度为51、2%-73、80%,一般高于60%,而1型糖尿病得遗传度为44、5%-53、7%,低于60%,可见两型得遗传就是各自独立得,2型糖尿病具有更强得遗传倾向。
2)2型糖尿病主要就是由遗传与环境因素引起外周组织(主要就是肌肉与脂肪组织)胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)与胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。
4、 什么就是糖尿病,最准确得答案就是()。
A、胰岛素相对或绝对不足导致糖、脂肪、蛋白、水、电解质代谢紊乱,导致血糖、尿糖增高,激发血管与神经系统病变得一种慢性疾病
B、 有多尿、多饮、多食、体重减轻得临床表现加随机血浆葡萄糖水平≥11、1mmoI/L
C、就是在遗传基础上加上不良生活方式而导致以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现得代谢性疾病
D、 就是因胰岛素相对或绝对不足引起糖代谢紊乱,导致多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现得代谢综合症
【答案】A
【解析】P72;
1)糖尿病就是由多种病因引起得代谢紊乱,其特点就是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足与(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官得慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2)糖尿病症状:
多尿,多饮,多食,体重减轻
3)我国糖尿病诊断标准(1999年WHO),符合任意一项即可:
a、糖尿病症状及任意时间血浆葡萄糖水平≥11、1mmol/L(200mg/dl)或;
b、空腹血糖(FPG)水平≥7、0mmol/L(126mg/dl)或;
c、OGTT试验中,餐后2小时血糖水平≥11、1mmol/L(200mg/dl)。
5、引起2型糖尿病得发生得最主要因素就是()。
A、 遗传因素为主
B、 不良生活习惯为主
C、遗传因素与环境因素长期相互作用
D、肥胖
【答案】C
【解析】P74;
2型糖尿病主要就是由遗传与环境因素引起外周组织(主要就是肌肉与脂肪组织)胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)与胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。
6、 糖尿病分哪几种()。
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、妊娠糖尿病
D、其她特殊类型糖尿病
E、以上都就是
【答案】E
【解析】P72;
糖尿病分类:
按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组得建议,糖尿病可分为1型,2型,其她特殊类型及妊娠糖尿病4种.
7、胰岛素抵抗就是()。
A、就是1型糖尿病得一种危险因素
B、就是妊娠糖尿病高危人群得重要特征
C、 就是指集体对一定量得胰岛素得生物学反应高于预期正常水平得一种现象,常伴有高胰岛素血症
D、 肥胖者发展成2型糖尿病前,先有IR出现
【解析】P75;
胰岛素抵抗:
1)胰岛素抵抗即IR,指机体对一定量得胰岛素得生物学反应低于预期正常水平得一种现象,常伴有高胰岛素血症。
2)就是2型糖尿病高危人群得重要特征之一。
3)肥胖者发展为2型糖尿病前,先有胰岛素抵抗出现。
4)1型糖尿病得发病与T细胞介导得自身免疫导致胰岛素β细胞得选择性破坏,胰岛素分泌减少与绝对缺乏有关。
8、WHO,1999年糖尿病诊断标准,不包括()。
A、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7、0mmol/L
B、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11、1mol/L(200mg/dl)
C、OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥ll、lmmol/L(200mg/dl)
D、 糖化血红蛋白(HbAlC)65%以上
【解析】P72;
我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中得任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11、1mol/L(200mg/dl)或;
2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7、0mmol/L(126mg/dl)或;
3)OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥ll、lmmol/L(200mg/dl).
4)2010年,ADA指南将HbA1C≥6、5%作为糖尿病诊断标准之一。
【多项选择题】
1、与2型糖尿病发生相关得因素有()。
A、遗传因素
B、体重超重或肥胖
C、运动量过少
D、 素食
【答案】ABC
【解析】P74-75;
2型糖尿病得危险因素:
1)遗传因素;
2)肥胖或超重;
3)体力活动不足;
4)膳食因素,高能量饮食就是明确肯定得2型糖尿病得重要膳食危险因素。
目前认为,摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物与缺乏纤维素得膳食也可能与发生2型糖尿病有关;
5)早期营养;
6)糖耐量损害即IGT;
7)胰岛素抵抗即IR;
8)高血压及其她易患因素。
2、 IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()。
A、原空腹血糖≥5、0mmol/L
B、餐后2小时血糖≥9、4mmol/L
C、餐后2小时血糖≥7、8mmol/L
D、空腹胰岛素水平增加
E、 腹部肥胖
【答案】ABDE
【解析】P75;
1)糖耐量损害(IGT)就是指患者血糖水平介于正常人与糖尿病之间得一种中间状态.在IGT患病率高得人群,糖尿病患病率一般也高.IGT者在诊断后5—10年进行复查时,大约有1/3发展为糖尿病,1/3转化为血糖正常,1/3仍维持IGT状态.
2)如果IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≥5、Ommol/L,餐后2小时血糖≥9、4mmol/L,BMI>
25,腹部肥胖与空腹胰岛素水平增加等,更易转化为糖尿病。
3)而改善膳食与增加体力活动有利于降低IGT向糖尿病得转化率.
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