医院应急预案及工作流程.docx

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医院应急预案及工作流程

（修订版）

医院应急管理工作领导小组

为了进一步健全和完善我院公共安全应急体系，提高医院保障公共安全及突发公共事件的应对能力，提升快速反应和应急处置效能，最大程度的预防和减少突发公共事件所造成的损害，确保患者和员工的生命和财产安全，维护医院的安全和社会稳定，保证正常的医疗工作秩序。

经医院总支委研究，决定成立医院应急管理领导小组，负责医院应急管理各项工作的开展。

组  长：

刘文庆

副组长：

刘德尧   郭洪新

成  员：

郭新文   朱汉越  刘思坤  杨绍涛  王辉   

王延涛   刘  敏  张广明  各科室主任

成立协调督导组，由医院办公室、督查科组成，郭洪新任组长；

成立医疗救治组，由医务科、护理部、各临床科主任、护士长组成，王辉任组长；

成立感染疫情信息组，由医院感染办、门诊部、护理部部组成，郭新文任组长；

成立后勤保障组，由总务科、设备科、保卫科、药剂科、财务科组成，郭洪新任组长。

各主管职能部门按照小组分工负责开展医院应急管理工作，并有计划做好各项应急工作的演练和记录。

应急管理工作总预案

为了进一步健全和完善我院公共安全应急体系，提高医院保障公共安全及突发公共事件的应对能力，提升快速反应和应急处置效能，最大程度的预防和减少突发公共事件所造成的损害，确保患者和员工的生命和财产安全，维护医院的安全和社会稳定，保证正常的医疗工作秩序。

根据国家、省突发公共事件应对条例、应急预案等有关法律法规，特制定本预案。

一、工作原则

统一领导，分级负责。

成立医院应急管理工作领导小组，下设应急管理工作领导小组办公室（设在医院办公室），建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理的应急管理体制。

由医院应急管理工作领导小组统一领导，应急管理工作办公室负责总协调，按照灾害及突发公共事件的种类分别成立应急专项领导小组，主要职能部门分别牵头负责专项应急处置工作。

快速反应，联动处置。

建立联动协调机制，充分发挥应急相关处室协同作用，加强应急队伍建设，提高应急队伍效率，确保应急行动的协同高效，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。

依法规范，加强管理。

坚持依法行政，妥善处理应急措施与常规管理的关系，合理把握非常措施的运用范围和实施力度，使应急管理工作规范化、制度化、法制化。

以人为本，及时控制。

把保障公众健康和生命安全放在首位，最大程度地避免和减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害。

坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发公共事件的各项准备工作。

加强培训，提高素质。

充分发挥应急管理领导小组和各级各类人员的作用，提高应对突发公共事件的技术水平和指挥能力。

加强培训及演练，提高各级各类人员应对突发公共事件的能力和素质。

二、应急预案体系

应急管理工作总预案。

应急管理工作总预案是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件的规范性文件。

突发公共事件应急专项预案。

主要根据总应急预案及医院职能部门的功能职责，为应对某类突发公共事件编制的专项应急预案。

主要包括：

突发公共卫生事件及医疗保障救援应急预案

消防与安全事故类突发事件应急预案

网络与信息安全类突发事件应急预案

三、应急组织管理体系

医院突发公共事件应急领导小组

成立由院长任组长，副院长为副组长，各相关职能科室负责人为成员的医院突发公共事件应急管理工作领导小组，全面负责公共卫生事件应急管理工作。

主要负责突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行、医疗废物处理事件、核素及放射素泄露、药事管理应急、医疗纠纷、重大保健任务医疗保障应急、医疗设备运行故障及自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的卫生应急处置工作及其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援、医疗保障及疾病防控等工作。

网络与信息安全类突发事件应急管理工作领导小组：

成立网络与信息安全类突发事件应急管理工作领导小组，由分管院领导任组长，设备科、财务科、医院办公室、医务科、门诊部、护理部、保卫科、等相关负责人组成，办公室设在信息科。

主要负责医院因网络设备故障导致的网络瘫痪、网络遭受黑客攻击或者计算机病毒扩散等导致各种破坏医院网络安全运行的事件、重大有害信息在医院网络传播以及利用医院网络发送有害信息可能造成严重后果的事件、窃取医院保密信息的事件等医院网络及信息安全突发事件的应急处置工作及其他突发公共事件涉及的信息网络安全工作。

灾害及后勤保障类突发事件应急管理工作领导小组：

成立灾害及后勤保障类突发事件应急管理工作领导小组，由分管院领导任组长，设备科、总务科、医务科、财务科、保卫科等相关负责人组成，办公室设在后勤保障部。

主要负责院内公共设施和设备事故造成的停水、停电、停气等突发性事件的应急处置工作及其他突发公共事件中涉及的应急后勤保障工作。

四、成立应急协调及相关专业组

设立应急协调组、医疗救护组、感染疫情信息组、后勤保障组,完善医院内各部门科室之间的协调机制,保障应急工作顺利进行。

1、应急协调组

分管院领导牵头，由医院办公室、设备科、总务科、医务科、护理部、保卫科负责人组成。

主要职责：

负责全院应急人员的调配，对外协调、物资保障、宣传、信息发布及思想政治工作。

2、医疗救护组

分管院领导牵头，医务科、护理部、各临床科主任、科护士长组成。

主要职责：

负责公共伤亡事件医疗救援实施，组织危重人员抢救及转诊；负责全院参加应急医护人员的调配及外派医疗人员选派。

3、感染疫情信息组

分管院领导牵头，医院感染科、门诊部、护理部负责人组成。

主要职责：

负责疫情上报；全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。

重点是发热区、急诊科、检验科、放射科；加强员工保健及密切接触者的管理。

4、后勤保障组

分管院领导牵头，办公室、设备科、总务科、保卫科、药剂科组成。

主要职责：

负责各种后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息；各种急救所需的医疗器械供应；各种急救药品的供应；院内安全保卫工作，在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的安全。

五、运行机制

应急处置

信息报告：

建立畅通的信息传输渠道和严格的信息报送机制，完善快速应急信息系统。

一旦发现可能引发突发公共事件的信息，要迅速、准确、及时地报告医院有关部门。

先期处置：

突发公共卫生事件发生后，事发地的科室在向医院报告突发公共事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。

应急响应：

对于突发公共事件，医院突发公共事件应急领导小组召开紧急会议，根据事件性质启动相应应急预案。

应急结束：

突发公共事件应急处置工作结束后，现场应急领导小组予以撤销，并做好善后处置总结分析。

六、应急培训与演练

积极开展应急培训与演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。

制定应急培训计划，开展全方位的应急知识专业培训，提高各级各类人员的应急素质。

各应急专项领导小组及相关应急处置部门应有计划地对应急救援和管理人员进行培训，不断提高其专业技能。

节假日及夜间突发事件处置预案

为及时处置医院节假日及夜间突发事件,保证医院节假日及夜间工作正常运行,根据医院实际制定本预案。

   1、成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组，负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件应急工作。

    组  长：

刘文庆

副组长：

刘德尧  郭洪新 

成  员：

郭新文  刘思坤  杨绍涛 

朱汉越  王  辉  王延涛  刘  敏  当日行政总值班人员

2、节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科室应及时向医院总值班汇报，总值班视情向分管院长或院长报告，同时根据不同情况启动相应的应急预案,组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处置。

    3、凡承担医疗应急救援保障任务的科室，要建立和落实科主任行政管理责任制度，科学、合理安排科室工作，确保节日期间医疗应急救援保障工作落实到位。

    4、严格请假外出制度。

如有特殊情况请假，需保持24小时开机状态；担任院内医疗应急保障任务的队员原则上不得离开邹平县。

5、一线值班人员必须坚守工作岗位，二线科室主任、护士长必须保证24小时通讯畅通，接到指令，迅速到达指定现场。

6、总值班人员及时跟踪和续报事态发展情况，组织力量对报告事项调查核实，并及时进行编辑整理，保证信息的准确性。

如有重大事件须经领导同意并签发后在2小时内报告县卫生局，与社会治安有关的事件及时向当地派出所报告。

7、提高警提，随时应对突发公共事件的准备工作。

节假日期间要时刻保持警提，高度重视，克服松懈麻痹思想，科室负责人对节日期间的应急工作要亲自部署，确保工作责任到人，落实到位，一旦接到通知要立即到达指定地点接受任务。

停电、停水应急预案

为加强医疗机构的安全管理和灾害事故应急处置工作，保护人民群众的生命和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》，参照《国家突发公共事件医疗卫生救援紧急预案》的相关规定，积极做好应对停水、停电可能发生的紧急情况，制定本应急预案。

 一、停电（4800,8386,8387）  

1、突然出现停电，科室立即通知后勤保障部（8386,8387）后勤保障部主任立即电话询问魏桥村变电站、魏桥供电所，了解停电原因、停电时间，同时通知各科室，并安排电工立即启用二路电换电或者是发电机发电。

2、上级电力部门预先通知的停电，设备科提前通知各科室，各科室做好停电准备，安排好手术及检查病人，同时安排电工，作好停电发电准备，做到停电后立即发电，全力保障患者安全。

3、电工必须保持电话24小时畅通，随叫随到随发电。

4、电工要有强烈的事业心及工作责任心，按照发电机维护保养要求，定期检查线路燃料，保证正常及时发电供电，同时保障安全。

二、停水（8386；8356）   

1、临时更换龙头或其他小的维修，停水时间不超过10分钟，尽量避免开上班时间，大的维修尽量到下班后，同时在2小时内完成。

2、自来水公司通知的停水，后勤保障部通知各科室，同时了解停水时间，各科室根据具体情况接水贮存，保证正常工作用水及生活用水。

优先保证手术室、供应室、血透中心等主要临床科室的医疗用水。

3、较长时间的停水，后勤保障部开启供水应急系统。

信息系统安全措施和应急处理预案

　    为确保医院信息系统的安全可靠运行，为医院提供一个安全的信息运行环境，特制定医院信息系统安全措施和应急处理工作预案。

　　一、停电事故突发时的应急处理预案

　　1、管理员要迅速采取紧急措施，检查停电的原因是电力停电还是UPS电源故障所致。

　　2、如果是电力停电，首先联系设备科电工组，问清停电的原因、何时来电。

然后检查UPS电池容量，看能否持续供电到院内开始发电。

　　3、如果是电源开关故障，及时与设备科联系修理或更换，并向部门领导报告故障处理情况。

　　4、如果是UPS电源故障，第一时间与维修公司的技术人员联系维修。

　　二、软硬件故障突发时的应急处理预案

　　１、如果信息系统网络内出现大规模机器不能正常运行或电力过载造成线路、机器毁损，应第一时间通知信息科，信息科接到故障通知后，应根据不同情况，及时处理，并向分管院长汇报。

　　2、个别机器因各种原因造成的硬件故障，应告知科室负责人通知信息科现场查看，组织维修。

经确认报废，不能再利用的，汇报给分管院长，进行设备更新。

事后查找故障原因，追究相关人员责任。

　　3、因计算机软件故障引起的机器运行不正常或反应迟缓，由使用人及时汇报给科室负责人，通知信息科查看，确因人为原因，追究相关人员责任。

　　4、因各种原因发生的数据意外丢失，应及时通知信息科处理。

　　三、网络安全