西医综合骨科真题文档格式.docx
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D、颈7-胸1
119、对诊断最有意义的影像学检查:
A、X线
B、CT
C、增强CT
D、MRI
120、患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出,相应节段颈椎管狭窄,颈脊髓变性,不宜采取的治疗是:
A、颈椎前路手术
B、颈椎后路手术
C、颈椎前后路联合手术
D、按摩治疗
A、脊柱结核
B、脊柱恶性肿瘤
C、强直性脊柱炎
D、退行性脊柱骨关节病
149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄,常见于:
A
150、X线表现为“竹节样”改变,常见于:
179、胸腰椎骨折的临床表现:
ABC
A、畸形,后凸,生理弧度消失
B、功能障碍
C、异常活动与骨擦音
D、疼痛及肿胀
180、腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因:
ABCD
A、纤维环内层受到突出的髓核刺激
B、破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激
C、自身免疫使神经根产生炎症
D、受压神经根缺血
2014年西医综合
45、女性,73岁。
下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现是:
A、空气
B、角化上皮
C、脂滴
D、血栓
2013年西医综合
88、儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是:
A、肿胀明显
B、活动明显受限
C、畸形
D、肘后三角关系改变
89、最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A、骨纤维肉瘤
B、尤文肉瘤
C、软骨肉瘤
D、骨肉瘤
90、颈椎病中发病率最高的类型是:
A、脊髓型
B、神经根型
C、椎动脉型
D、交感型
(118~120题共用题干)
女性,13岁。
1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。
X线显示胸椎侧凸畸形,Cobb角25°
,临床诊断为突发性脊柱侧凸。
118、对该患者的最佳治疗方案是
A、改变坐姿
B、牵引按摩治疗,每月随诊一次
C、佩戴支具,每半年随诊一次
D、立即手术治疗
119、其治疗目的是:
A、找到病因,去除病因
B、尽早手术,矫正畸形
C、维持目前状态,待骨骼成熟后再行手术治疗
D、矫正畸形,获得稳定,维持平衡
120、关于该病,以下说法不正确的是:
A、属于非结构性脊柱侧凸
B、最常见,约占脊柱侧凸75%-80%
C、严重胸廓畸形,可使肺受压变形,引起通气功能障碍
D、可分为婴儿型,少儿型,青少年型,成人型
A、缺血性骨坏死
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、骨化性肌炎
147、肘关节损伤可引起:
148、手舟骨骨折可引起:
179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有:
A、小腿后外侧及外踝感觉减弱
B、踝及踇趾背伸肌力减弱
C、踝反射减弱
D、直腿抬高试验及加强试验阳性
180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有:
A、头向健侧偏斜
B、下颌向健侧偏斜
C、患侧脸部发育较大
D、健侧脸部发育较大
2012年西医综合
44、下列骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是:
A、纤维性骨痂形成
B、骨性骨痂形成
C、骨不愈合
D、骨痂重塑完成
88、患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物。
患儿最有可能的是诊断是:
A、肩关节脱位
B、肘关节脱位
C、桡骨小头半脱位
D、腕关节脱位
89、某篮球运动员,在起跳抢球时与对方球员相撞,即感左髂部疼痛,下肢活动受限。
X线显示右髂前上棘撕脱骨折。
其骨折成因为:
A、直接暴力所致
B、间接暴力所致
C、疲劳性骨折
D、病理性骨折
90、钩椎关节(Luschka关节)所在部位是:
A、颈椎
B、胸椎
C、腰椎
D、骶、尾椎
(118‐120题共用题干)
男性,18岁。
近一年反复腰部疼痛,活动受限。
近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。
X线检查显示:
双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关节间隙变窄。
118、该患者最有可能的诊断是:
A、类风湿关节炎
B、骨关节结核
D、双侧股骨头缺血性坏死
119、下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是:
A、ESR、RF、骶髂关节CT
B、ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C、ESR、RF、双髋关节MRI
D、ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
120、此病较少类及的部位是:
A、脊柱
B、髋关节
C、膝关节
D、手关节
A、“肥皂泡”样改变
B、“日光射线”形态
C、“葱皮状”的现象
D、“溶冰征”---恶性淋巴瘤
149、尤文肉瘤的常见X线表现是:
150、骨巨细胞瘤的常见X线表现是:
155、脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是:
A、低等动物反射恢复快
B、人类不能恢复
C、屈肌反射、腱反射恢复较快
D、发汗反射增强
179、用于确诊是否半月板损伤的检查方法有:
A、关节造影
B、CT检查
C、MRI检查
D、关节镜检查
180、典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有:
A、髋臼发育不良
B、股骨颈前倾角增大
C、关节囊、韧带松驰
D、股骨头发育不良
2011年西医综合
75、下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是:
A、可有明显而持久的晨僵
B、关节结构破坏有一定的可逆性
C、受累关节多具对称性、持续性
D、凡受累关节均可肿胀
88、下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是:
A、老年股骨颈骨折不易发生缺血死
B、头下型骨折易出现缺血坏死
C、基底型骨折不易出现缺血坏死
D、缺血坏死可发生在骨折数年后
89、急性血源性骨髓炎症多见的部位是:
A、股骨下段
B、掌骨
C、髂骨
D、胫骨下端
90、下列关骨巨细胞瘤的叙述,错误的是:
A、好发于20-40岁
B、局部肿胀包块
C、好发于膝关节上、下骨端
D、多属恶性
(118-120题共用题干)
患者,男,52岁。
双下肢无力,行走受限2月。
检查:
T9压痛,叩痛明显,膝以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。
X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
118、对该患者的可能诊断是:
A、T9肿瘤
B、T9转移瘤
C、T9结核
D、T9骨髓炎
119、为明确诊断,首选的影像学检查是:
A、胸椎CT
B、胸椎正、侧、斜位X线片
C、全身骨骼同位素扫描
D、胸椎MRI
120、如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:
A、开胸探查取活组织病理
B、胸椎后外侧入路探查活检
C、CT引导下穿刺活检
D、B超引导下穿刺活检
A、X线颈椎平片
B、肌电图
C、疼温觉与触觉分离
149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是
150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是
179、可不出现骨折特有体征的骨折有:
A、裂缝骨折
B、嵌插骨折
C、青枝骨折
D、不完全骨折
180、因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有:
A、内收肌
B、髂腰肌
C、髂股韧带
D、髋关节前方关节囊
2010年西医综合
88、手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是:
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、16小时
89、男性,20岁,右肱骨干骨折2个月,外固定已拆除,提示骨折已愈合的临床表现是:
A、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂
B、局部有轻微异常活动
C、有纵向叩痛,但无局部压痛
D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟
90、女性,72岁,因车祸来院。
查体:
右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:
右股骨颈头下型骨折,部分移位。
既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。
最适宜的治疗方法是:
A、右下肢持续牵引、对症治疗
B、切开复位内固定
C、手法复位,石膏固定
D、人工关节置换
(118~120题共用题干)
男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。
外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱:
118、该患者最可能受累的神经根是:
A、腰3
B、腰4
C、腰5
D、骶1
119、患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是:
A、腰椎正侧位X线片
B、腰椎过伸过屈位X线片
C、腰椎双斜位X线片
D、腰椎磁共振扫描
120、若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是
A、持续牵引,理疗
B、髓核化学溶解术
C、椎间盘切除术
D、皮质激素硬膜外注射
A、桡神经深支
B、桡神经浅支
C、尺神经
D、正中神经
149、肘管综合征损伤的神经是
150、腕管综合征损伤的神经是
179、下列肿瘤中,属于骨组织的良性肿瘤有:
A、脊索瘤
B、骨软骨瘤
C、骨肉瘤
D、骨样骨瘤
180、下列骨折中,治疗需要达到解剖复位的有:
A、三踝骨折
B、肱骨干骨折
C、肱骨髁间骨折
D、胫骨平台骨折
2009年西医综合
88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是:
A、附近的主要血管损伤
B、附近的周围神经损伤
C、骨折远端血供全部中断
D、骨折远端血液供应减弱
89、下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是:
A、发热
B、好发于上肢各关节
C、周围血白细胞升高
D、血沉快
90、患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:
压头实验阳性,颈椎侧弯或后伸加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。
最可能的诊断是:
A、椎动脉型颈椎病
B、体位性眩晕
C、神经根性颈椎病
D、美尼尔症
患者,男,42岁,患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征,检查,小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸趾肌力减弱,膝及踝反射正常:
118、腰椎间盘突出的部位推断为:
A、腰2-3
B、腰3-4
C、腰4-5
D、腰5-骶1
119、定位最准确最经济的检查是:
A、腰椎X线片
C、腰椎椎管造影
120、下列手术方式正确的是:
A、全椎盘切除椎间盘切除术
B、半椎盘切除椎间盘切除术
C、小开窗椎间盘切除术
D、经腹椎间盘切除术
A、放射治疗
B、放射治疗+手术治疗
C、手术治疗
D、化疗治疗加手术治疗
149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是:
150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是:
179、高位截瘫的并发症:
A、褥疮
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