医院化学性危险品管理办法.doc
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医院化学性危险品管理办法.doc
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XXXX医院化学性危险品
管理办法
为了加强医用化学性危险品的安全管理,确保人民生命安全和医院财产安全,根据国家对化学性危险品安全管理的规定,特制定我院化学性危险物品安全管理办法。
一、定义
2011年国务院发布的《危险化学品安全管理条例》第三条明确规定,化学性危险品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品”在运输、装卸、生产、使用、储存、保管过程中,于一定条件下能引起燃烧、爆炸,导致人身伤亡和财产损失等事故的化学物品,统称为化学性危险品。
我院化学性危险品详见附件1《XXXX医院化学性危险品目录》。
二、组织机构及职责
(一)生物安全委员会负责医院化学性危险品管理办法的审订、修改及化学性危险品分管部门之间工作的协调,每半年召开一次会议,对化学性危险品管理工作情况进行论证评估。
(二)各部门按职责分工负责本管辖范围内化学性危险品的管理与控制。
1.药剂科、检验科、病理科负责本部门化学性危险品(化学消毒剂和化学试剂)的管理,医务处监管。
2.危害气体由总务处管理。
3.环境清洁、洗涤使用的化学危险品由总务处管理。
4.各使用部门护士长负责本部门危险品的管理,护理部监管。
5.《XXXX医院各功能区环境及标识管理规定》中已明确“所有涉及危险品的库房由保卫科协同监管”,在此不再做另外说明。
6.人事处负责全院化学危险品制度流程管理及监督落实。
7.以上各部门均可对本办法提出修订。
三、危险品的标识
所有化学性危险品均要有明显的标识,以警示使用的员工。
易燃0轻中重
易爆0轻中重
伤害0轻中重
标识含义:
红色:
表示易燃。
0表示不会燃烧;轻表示加热或暴露在外界高温条件下会燃烧;中表示任何温度下都可被点燃;重表示随时会在空气中扩散并燃烧。
黄色:
表示易爆。
0表示基本稳定;轻表示通常情况下稳定,高温高压下会发生强烈化学变化;中表示可能爆炸,或在强烈晃动等条件下会爆炸;重表示随时随地可能爆炸或暴露在常温常压下会分解。
蓝色:
表示伤害。
0表示无健康损害,不需要警惕预防;轻表示会引起刺激及轻微残留损伤;中表示短时间接触可能引起严重的暂时性损伤或是中度的残留伤害;重表示极短时间暴露也会引起死亡或是严重残留伤害。
四、危险品的管理
(一)贮存化学性危险品应符合《XXXX医院化学性危险品使用与应急处理一览表》中的要求。
(二)化学药品贮存室应有专人保管,并有严格的账目和管理制度。
(三)使用科室认真做好化学性危险品品名、数量、进出时间的登记手续,杜绝发生丢失、私拿、转让等不安全因素。
(四)严格执行领用保管制度、并做好相关记录。
(五)剧毒化学试剂,设专帐,专人负责,专柜加锁保管,文字标识清楚,做好交接及使用记录。
(六)易燃易爆化学性危险品按照我院《易燃易爆化学性危险品管理制度》要求执行。
(七)化学性危险品库应符合我院《化学性危险品库消防安全管理制度》的要求。
五、出现化学性危险品损伤的处理规程
(一)化学性危险品损伤处理应符合《XXXX医院化学性危险品使用与应急处理一览表》中的要求。
(二)使用部门做好化学性危险品损伤处理过程的记录。
六、发生化学性危险品溢出、暴露的报告与调查
(一)出现化学性危险品溢出、暴露,必须及时、准确的向危险品管理部门报告,并报告主管院领导,如有人员伤害同时报医务处。
(二)出现医用气体泄漏,立即报告总务处、物业工程部主管,关闭管道阀门。
(三)生物安全委员会定期分析化学性危险品溢出、暴露的原因,制订计划,防止事件再次发生。
(四)报告的同时,事发地点员工做出迅速有效的应对处理,保证个人的人身安全。
七、医院化学性危险品的清点
各使用部门每月清点一次化学性危险品的使用及留存情况,并作好记录
八、医院化学性危险品的存储
(一)药剂科化学性危险品放置在地下药库化学性危险品存储柜中。
(二)临床科室化学性危险品放在治疗室,加锁保管;医技科室化学性危险品均放在科内化学性危险品存储柜中。
(三)物业公司化学性危险品放在工程部、保洁部库房规定区域。
九、员工的教育与培训
(一)医院建立化学性危险品使用与应急处理一览表(附件2),作为存有化学性危险品的科室培训资料。
(二)新入职员工、接触化学性危险品的员工接触相关领域前人力资源部、科室要对其进行医院化学性危险品管理方案的培训,明确化学性危险品的性质、对人体的危害、个人防护知识和出现损伤的处理规程,保证全体员工的生命安全,避免造成化学危险品灾害。
附件1:
XXXX医院危险品目录
序号
名称
序号
名称
1
甲醛
25
硫酸
2
二甲苯
26
戊二醛灭菌剂
3
无水乙醇
27
EDTA0.01mmol/L,0.1mmol/L(乙二胺四乙酸)
4
氧化汞
28
柴油
5
盐酸
29
消毒剂(三氯异氰尿酸)
6
氨水
30
不锈钢保养剂(异链烷烃溶剂)
7
碘伏
31
天然气
8
过氧化氢
32
压缩氧气
9
松节油
33
液态氧
10
爱尔施片
34
二氧化碳(瓶)
11
氢氧化钠
35
氮气(瓶)
12
硝酸
36
笑气(氧化亚氮)(瓶)
13
异丙醇
37
氩气(瓶)
14
乙腈
15
甲醇
16
二氯甲烷
17
磷酸
18
高氯酸
19
次氯酸钠溶液(含有效氯﹥5%)
20
丙酮
21
对二甲苯(1,4-二甲苯)
22
二甲(基)酮
23
醋酸;冰醋酸
24
硝酸银
附件2:
XXXX医院
化学性危险品使用与应急处理一览表
物品名称
危险性
防护/储存/使用
应急措施及方法
福尔马林(甲醛水溶液)
轻微气喘,异味和不适感,可刺激眼睛,引起流泪,可引起咽喉不适或疼痛。
浓度更高时,可引起恶心呕吐,咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿,甲醛达到30mg/m3时,会立即致人死亡。
防护:
口罩、手套、安全眼镜
储存:
注意通风
1.吸入:
迅速脱离现场至新鲜空气处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸,就医。
2.误食:
用1%碘化钾60ml 灌胃。
常规洗胃,就医。
3.皮肤接触:
立即脱去被污染衣着,用大量流动清水冲洗,至少15分钟。
就医。
4.眼睛接触:
提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
就医。
二甲苯
二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用,高浓度时,对中枢系统有麻醉作用。
急性中毒:
短期内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。
重者可有躁动、抽搐或昏迷。
有的有癔病样发作。
慢性影响:
长期接触有神经衰弱综合症,女性有可能导致月经异常。
皮肤接触常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
若不慎口服了二甲苯或含有二甲苯溶剂时,即强烈刺激食道和胃,并引起呕吐,还可能引起血性肺炎。
防护:
口罩、手套、安全眼镜
储存:
贮于低温通风处,远离火种、热源。
避免与氧化剂等共储混运。
使用:
禁止使用易产生火花的工具。
1.皮肤接触:
脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
2.眼睛接触:
提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
3.吸入:
迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
4.食入:
饮足量水,催吐。
就医。
5.如着火用干粉、泡沫、二氧化碳、砂土灭火。
酒精(无水乙醇)
本品为中枢神经系统抑制剂。
首先引起兴奋,随后抑制。
急性中毒:
急性中毒多发生于口服。
一般可分为兴奋、催眠、麻醉、窒息四阶段。
患者进入第三或第四阶段,出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克、心力循环衰竭及呼吸停止。
慢性影响:
在生产中长期接触高浓度本品可引起鼻、眼、粘膜刺激症状,以及头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等。
防护:
空气中浓度较高时,应该佩戴自吸过滤式防尘口罩。
储存:
阴凉、通风仓间内。
远离火种、热源。
仓内温度不宜超过30℃。
防止阳光直射。
保持容器密封。
应与氧化剂分开存放。
1.泄露处理:
用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。
也可用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
2.发生火灾及时通知消防中控室和利用科内的灭火器材进行扑救;
3.皮肤接触:
脱去污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
4.眼睛接触:
提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
5.吸入:
迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
6.食入:
饮足量温水,催吐。
就医。
氧化汞
剧毒。
防护:
手套
储存:
密封避光保存。
1.吸入:
迅速脱离现场至新鲜空气处。
注意保暖。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
2.误食:
误服者用水漱口,给饮牛奶或蛋清。
就医。
3.皮肤接触:
脱去被污染衣着,用清水彻底冲洗皮肤。
4.眼睛接触:
立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
就医。
盐酸
健康危害:
接触其蒸气或烟雾,可引起急性中毒,出现眼结膜炎,鼻及口腔粘膜有烧灼感,鼻衄、齿龈出血,气管炎等。
误服可引起消化道灼伤、溃疡形成,有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。
眼和皮肤接触可致灼伤。
慢性影响:
长期接触,引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀症及皮肤损害。
环境危害:
对环境有危害,对水体和土壤可造成污染。
燃爆危险:
该品不燃,具强腐蚀性、强刺激性,可致人体灼伤。
使用:
密闭操作,注意通风。
操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。
防护:
建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩),穿橡胶耐酸碱服,戴橡胶耐酸碱手套。
储存:
远离易燃、可燃物。
防止蒸气泄漏到工作场所空气中。
避免与碱类、胺类、碱金属接触。
搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。
配备泄漏应急处理设备。
倒空的容器可能残留有害物。
1.泄漏处理:
用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。
也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
2.灭火方法:
用碱性物质如碳酸氢钠、碳酸钠、消石灰等中和。
也可用大量水扑救。
3.皮肤接触:
立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,可涂抹弱碱性物质,如肥皂水等。
就医。
4.眼睛接触:
立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
就医。
5.吸入:
迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
6.食入:
用水漱口,就医。
氨水
吸入后对鼻、喉和肺有刺激性,引起咳嗽、气短和哮喘等;可因喉头水肿而窒息死亡;可发生肺水肿,引起死亡。
氨水溅入眼内,可造成严重损害,甚至导致失明,皮肤接触可致灼伤。
慢性影响:
反复低浓度接触,可引起支气管炎。
皮肤反复接触,可致皮炎,表现为皮肤干燥、痒、发红。
如果身体皮肤有伤口一定要避免接触伤口以防感染。
对铜的腐蚀比较强,钢铁比较差,对水泥腐蚀不大。
对木材也有一定腐蚀作用。
防护:
手套、口罩、安全眼镜
储存:
储存于阴凉、干燥、通风处。
远离火种、热源。
防止阳光直射。
保持容器密封。
应与酸类、金属粉末等分开存放。
露天贮罐夏季要有降温措施。
1.皮肤接触:
立即用水冲洗至少15分钟。
若有灼伤,就医治疗。
对少量皮肤接触,避免将物质播散面积扩大。
注意患者保暖并且保持安静。
2.眼睛接触:
立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。
或用3%硼酸溶液冲洗。
立即就医。
3.吸入:
迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
呼吸困难时给输氧。
呼吸停止时,立即进行人工呼吸。
就医。
如果患者食入或吸入该物质不要用口对口进行人工呼吸,可用单向阀小型呼吸
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