CT核磁与B超的区别及各种影像检查辐射到底有多强Word文件下载.docx
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X线会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。
X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X线片。
CT
像把面包切片看
CT的检查原理是X线会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。
优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超
像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。
就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
核磁共振
摇一摇再看
核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。
简单说,就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。
所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
四种方式分别用于何种检查?
就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:
超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。
其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。
外伤骨头
粗看X线片,细看CT,核磁看不清
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。
若要进一步观察,可以选择CT。
超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。
颈椎腰椎
最佳选核磁,次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。
同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
胸部
粗看X线片,细看CT,看肺不要选核磁
X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
但是CT检查的辐射剂量高于X线。
核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹部盆腔
除肠道外,一般超声都能检查
腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。
同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
心脏
排除冠心病用CT,看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。
核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。
心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
临床中,常会遇到患者在影像检查前问医生,是否有辐射,有多大的辐射呢?
下表为ACR、RSNA等组织联合制定的常见影像学检查平均辐射剂量的参考值,或许可以为你更好的回答患者的问题提供借鉴。
表格解析
自然界中存在着低量的背景辐射,每个人每年大约都会有3mSv的背景辐射吸收量,称之为本底辐射量,常作为参照指标。
也就是说,做一次头颅CT接受到的辐射,相当于8个月的背景辐射。
辐射是电磁波的俗称,它无处不在,可分为电离辐射(穿透力强,达到一定量时可直接打断生物大分子的化学键,可能对人体细胞造成损伤)和非电离辐射(一般不会对生物体造成损伤)。
在医院的常规检查中,B超、磁共振,是非电离辐射检查手段,而X线、CT及核医学检查,则会产生电离辐射。
常规X摄片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。
CT检查承受的辐射剂量较高,甚至可能达到10mSv以上的风险剂量。
但是,和其他治疗、检查手段的选择一样,做CT检查,也是权衡利弊后做出的选择。
往往是怀疑患者有某些疾病疾病,且没有其他替代检查手段时,才会采用。
与其他已经明确的致癌因素相比(如吸烟),医疗辐射有害的风险极低。
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