营养护理基本知识试题Word文档格式.docx
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由于匀浆膳系一种自然饮食,故无不良反应,口味较好,经济实惠,易为病人接受,因此可以长期使用。
凡不能经口正常进食及昏迷的病人,均可采用。
4何谓完全静脉营养?
试简述其适应证。
从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养,又叫完全胃肠外营养或中心静脉营养(简称TPN),其特点是利用深静脉,主要是腔静脉输入高价营养液,以满足人体需要。
其适应证如下:
(1)无法从胃肠道正常摄食,如高位肠瘘、食管瘘、食管胃肠道先天畸形、过短小肠等。
(2)代谢高度亢进,分解代谢旺盛经口摄入不足者,如烧伤、严重创伤、感染等。
(3)胃肠道需要休息或吸收不良,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道大出血、长期腹泻等。
(4)特殊病例,如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、心力衰竭、肝性脑病等,都可根据疾病特点设计专用营养配方。
5试述钾、钠代谢试验膳食的目的和要求。
(1)试验目的:
诊断原发性醛固酮增多症。
因醛固酮有调节电解质代谢的作用,由于肾上腺皮质瘤或增生,使醛固酮分泌增多,潴钠排钾,产生低血钾。
当膳食中钾、钠定量以后,测血、尿中钾、钠含量,有助于诊断。
(2)试验要求:
①严格按医嘱的钾、钠用量,并根据《食物成分表》计算食物中钾、钠含量由营养师进行膳食设计。
其热能、营养素均应满足要求,保证病人合理营养。
②试验期间,受试者不得食用规定以外的任何食物。
需饮用蒸馏水,不得喝茶、开水或其他饮料。
6试述低蛋白膳食的适应对象及饮食要点。
(1)适应对象:
急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝性脑病或昏迷前期。
(2)饮食要点:
蛋白质含量要根据病情确定。
一般按每天每千克体重0.26~0.6g供给。
对于急性肾炎、急慢性肾功能不全病人,在蛋白质限量范围内尽力选食含必需氨基酸的食品(即优质蛋白质食品)如鸡蛋、牛奶、瘦肉,降低植物蛋白质食品量,可采用麦淀粉、粉丝、藕粉、团粉作为主要热能来源,代替大米和面粉。
而对于肝性脑病或昏迷前期病人,选用产氨少的食物如豆类及豆制品、牛奶、鸡蛋等。
7试述低嘌呤膳食的特点。
痛风症病人适用此膳食。
痛风病人应长期控制嘌呤的摄入量,每天限制在100~150mg以内。
发作时忌用嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汁、鱼子等。
病轻者可适量食用煮过弃汤的瘦肉类、鱼类、禽类。
可选用不含或少含嘌呤的奶类、蛋类、精白米、白面、蔬菜、水果等。
病人常肥胖,故总热量宜较正常饮食略低10%~15%,以适当减轻体重。
蛋白质进量应限制,按每天每千克体重0.8~1g计算,以减少尿酸的形成。
而高脂肪饮食可使尿酸排出减少,故应控制脂肪,每天40~50g以内为宜。
酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,必须控制。
8简述低铜膳食的特点。
本膳食适应对象为肝豆状核变性病人。
该膳食特点是每天限铜在2.0mg以下。
避免食用含铜高的食物,如肝、脑、肾、干黄豆、粗粮、坚果、牡蛎、河虾等。
选用精白细粮作为主食。
不用铜制器皿烹调食物。
9试述肝脏疾病的饮食治疗。
肝脏具有各种代谢功能。
营养不良可以导致肝功能障碍和肝脏疾病的发生,而肝病病人由于代谢紊乱,又易引起营养缺乏病,因此,肝脏疾病的营养治疗尤为重要。
下面分别介绍急性肝炎、肝硬化和肝性脑病病人的营养饮食特点。
(1)急性肝炎:
应供给高蛋白质(1.2~1.5g/kg),适量碳水化合物(每天300~350g),适量脂肪(占总热量的10%~20%)。
宜采用清淡、易消化、少胀气的食物,视病情可用半流质、软饭或普食,食物中应供给多种维生素。
(2)肝硬化:
应供给高蛋白、高碳水化合物和含充足的维生素食物,食物要易于消化。
腹水或水肿病人应供给少盐或无盐饮食。
血氨偏高时应限制蛋白质。
食管静脉曲张者应食流质或软食,禁用粗纤维及带骨刺食物。
胆汁性肝硬化,应用低脂肪、低胆固醇饮食。
(3)肝性脑病:
应给予低蛋白质、低盐、高碳水化合物、高维生素的少渣半流或鼻饲流质。
饮食中蛋白质的摄入量,应酌情决定。
若血氨增高无神经系统症状者,可给低蛋白质(每日每千克体重0.5g左右)。
有神经系统症状者,应禁食蛋白质。
10简述肾脏病的膳食治疗。
肾脏疾病常见的营养代谢障碍是水、电解质平衡失调、低蛋白血症与高氮质血症。
(1)蛋白质和热量:
蛋白质的摄入量主要取决于肾功能情况。
有严重蛋白尿的病人,无肾衰竭时采用高蛋白膳食;
但有肾衰竭及氮质血症时,则限制蛋白质摄入,20~40g/d,且必须是高生物价的蛋白质(最好来源是牛奶和鸡蛋,肉类次之)。
低蛋白质膳食使用时间不宜过长,1~2周后应增加到每天40g左右。
每日热能供给:
成人为7.25~9.20MJ(1800~2200kcal)。
(2)钠盐:
当病人出现水肿、高血压时,就要根据病情采用低盐、无盐或低钠饮食。
(3)水分:
病人水的摄入量应按每日排尿量而定,一般入液量的控制方法是:
除补足前一日尿量外再摄入500~1000mL/d。
(4)维生素:
多供给含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的蔬菜和水果。
11简述肾移植膳食。
本膳食适应肾移植病人,其饮食特点是术后1个月以内,应给予高蛋白、适当碳水化合物、充足热量的膳食。
每日膳食中胆固醇在300mg以内,食盐以2~3g为宜。
注意饮食的清洁卫生。
手术1个月以后,病人的膳食应针对出现的问题如肥胖、高脂血症、高血压等,予以处理。
12试述肿瘤病人的膳食特点。
(1)宜食用富含热量、易消化吸收的蛋白质食物,如瘦肉、蛋类、鸡、甲鱼、墨鱼、草鱼及蘑菇、香菇、薏苡仁、大豆、白木耳等,以提高机体的抗癌能力。
(2)选用富含维生素A和维生素C的新鲜蔬菜、水果和动物肝脏。
(3)病人在进行放射治疗或化学药物治疗时,食欲不佳,宜进食清淡、易消化、富含营养的食物。
(4)老年病人由于体质虚弱、食欲差、腹胀,可佐以少量山楂、萝卜等助消化食品。
(5)宜进食海带、海藻、海蜇等海产品,既可软坚散结,又有抗癌作用,亦可应用药膳,以配合治疗改善症状。
忌食难以消化的油炸食品,少吃葱、姜、辣椒等刺激性食物。
13试述胆道疾病膳食治疗原则。
胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁,胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收,常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。
营养治疗的目的是供给低脂肪膳食、减轻疼痛,提供机体充足营养,改善身体营养状况。
①维持热量平衡,对肥胖者应限制热量摄入,一般每天8.4MJ(2000kcal)左右。
②限制脂肪摄入。
由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强,故应限制脂肪摄入。
在急性发作时,给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食,症状缓解后,可从严格限制脂肪(20g/D.,逐渐过渡到低脂肪(50g/D.膳食。
胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。
主张用植物油。
③碳水化合物要充足,它是热能的主要来源。
每天300~350g。
④蛋白质按需提供:
每天每千克体重1g。
⑤适当限制食物胆固醇,一般每天300mg以内。
禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。
⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
⑦忌用刺激性或产气食品,禁酒。
14试述烧伤病人的饮食治疗原则。
烧伤是一种全身损害性创伤,饮食治疗的原则是:
(1)休克期:
前1~2天应禁食,给予静脉营养。
2~3天后可给米汤为主的试餐和多种维生素饮料,不必过多强调热量和蛋白质,以保护食欲。
(2)感染期:
静脉营养和口服相结合,除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量,优质蛋白质应达供给量的70%。
(3)康复期:
给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。
选择质量高、易消化吸收的食物。
少食多餐,食物多样化。
根据病人的口味和消化情况,采用不同的烹调方法,供给色、香、味俱佳的食物。
[单项选择题]
15、烧伤()
A.控制饮食
B.优质低蛋白质食物
C.低脂肪膳食
D.高蛋白膳食
E.高纤维膳食
D
16人体需要的营养素主要分为七大类()
蛋白质;
脂类;
碳水化合物;
维生素;
无机盐;
水;
膳食纤维
17管饲途径有()、()、()。
鼻饲;
胃造瘘;
空肠造瘘
[判断题]
18、营养治疗必须根据病人的疾病特点与护理要求、药物应用及外科手术情况而定。
对
19、动脉硬化病人应避免食用含胆固醇高的食物。
20、肝脏疾病病人都应给予高蛋白饮食。
错
21、肝性脑病膳食应()
A.禁食豆类
B.禁食鱼类
C.低蛋白膳
D.低钾
E.低钠
C
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[多项选择题]
22、溃疡病饮食治疗原则是()
A.食物多样化,含营养素全面合理
B.低盐低脂肪膳食
C.低胆固醇膳食
D.少量多餐,不过饥过饱
E.避免食用刺激性食物
A,D,E
23钾、钠定量试验膳食是用于诊断()。
原发性醛固酮增多症
24、钾、钠代谢试验膳食是()
A.诊断原发性醛固酮增多症
B.确诊肝硬化
C.受试者不得食用规定外食品
D.饮用蒸馏水不喝饮料
E.定期查血、尿中的钾、钠含量
A,C,D,E
25、溃疡病人膳食不宜()
A.供给充足热能和蛋白质
B.少量多餐
C.使用刺激胃酸分泌的调味品
D.细嚼慢咽
E.食物切碎、煮软
26、完全胃肠外营养是()
A.通过静脉输入全部营养
B.从胃管内补充营养的不足
C.少量口服
D.补充要素膳
E.添加匀浆液
A
27、肾脏疾病病人需严格控制蛋白质的摄入。
28、要素膳是一种不需消化或稍经消化就可吸收的无渣膳食。
29低盐膳食每日用食盐()g,无盐是指(),低钠是指每天供钠不超过()。
2~3;
禁用食盐及一切含盐食物;
500mg
30医院基本膳食为()、()、()、()。
普通饭;
软饭;
半流质膳;
流质膳
31、糖尿病()
32、肾衰竭病人应()
A.供给
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