药学综合知识与技能考题汇总Word文档格式.docx
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D
粪外观临床意义:
(1)稀糊状或水样粪便见于腹泻,或急性胃肠炎;
若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。
(2)米泔水样便见于霍乱,副霍乱等。
(3)黏液便见于小肠炎症,大肠炎症。
(4)胨状便见于过敏性肠炎,慢性菌痢等。
(5)脓血便见于细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,直肠或结肠癌(6)乳凝块便见于儿童消化不良。
(7)鲜血便见于痔疮,肛裂,息肉。
(8)柏油便见于上消化道出血。
(9)白陶土便见于阻塞性黄疸。
(10)细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌。
3、出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是
A阿米巴痢疾
B过敏性肠炎
C痔疮,肛裂
D胃、十二指肠溃疡伴出血
E抗生素相关性腹泻
柏油样黑便、并有光泽,为上消化道出血后,红细胞被消化液消化所致,如粪便持续隐血强阳性,基本可确定为上消化道出血。
4、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
5、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
A高钠血症
B痛风
C体位低血压
D双肾动脉狭窄
E2~3度房室传导阻滞
E
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;
ARB禁忌症同ACEI;
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;
噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;
&
alpha;
受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;
beta;
受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
6、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
7、红霉素属于
ACYP3A4抑制剂
BCYP3A4诱导剂
CCYP2C19底物药物
DCYP1A2底物药物
ECYP2D6抑制剂
本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。
红霉素是CYP3A4抑制剂。
8、儿童常期服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
儿童用药中,糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时,还影响骨骼钙盐代谢,导致骨质疏松、脱钙,严重者发生骨折,影响儿童生长发育。
四环素致使儿童牙齿黄染,影响骨质发育。
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育,导致儿童性早熟。
对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成,造成生长发育障碍。
9、在抗感冒药中,含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是
A减轻鼻黏膜充血
B退热缓解疼痛
C对抗病毒复制
D改善体液循环
E减少打喷嚏或者鼻溢液
常用的组方搭配有:
①解热镇痛药:
感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
②鼻黏膜血管收缩药:
减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱;
③抗过敏药:
组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
④中枢兴奋药:
有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;
⑤蛋白水解酶:
改善体液局部循环,促进药物对病灶的渗透和扩散,如菠萝蛋白酶。
10、为避免病情加重,在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有
A虾皮
B海带
C紫菜
D维生素C
E胺碘酮
对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等)。
同时,应保证均衡膳食:
给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。
适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多膳食纤维会加重腹泻。
11、可导致老年人尿潴留的药品
A华法林
B乳酸钙
C青霉素
D氨曲南
E地西泮
老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感,其原因主要包括:
老年人肝脏合成凝血因子的能力下降;
饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K相对缺乏;
血管病理性改变,包括血管壁变性,弹性纤维减少,血管弹性降低导致止血反应发生障碍;
老年人因慢病同时服用多种药物,很多药物会增强华法林的抗凝效果,如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。
以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感,易发生出血并发症。
12、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛,面部潮红。
13、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是
A无正当理由超适应证用药
B联合用药不适宜
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E无适应证用药
B
为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方,应评判为联合用药不适宜。
服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选,盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻,双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。
后二者不适宜细菌感染性腹泻。
14、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒,禁用
A地西泮中毒
B可待因中毒
C杀鼠药磷化锌中毒
D香豆素类杀鼠药中毒
E有机磷类杀虫药中毒
C
磷化锌中毒治疗原则:
(1)清除毒物。
脱离污染源,经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃,以形成难溶性铅盐,阻止铅吸收。
给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出,可灌服活性炭吸附毒物,由大便排出。
(2)驱铅治疗。
(3)对症治疗。
15、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A普通处方
B急诊处方
C儿科处方
D麻醉药品和第一类精神药品处方
E第二类精神药品处方
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊“。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科“。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一“。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二“。
16、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A不宜与钙剂同时服用
B宜空腹服用
C宜同时补充维生素C
D不宜同时进食牛奶和蛋类
E避免应用抑酸药
尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。
17、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是
A氯霉素
B米诺环素
C普伐他汀
D左氧氟沙星
E庆大霉素
A.氯霉素&
mdash;
新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征&
nbsp;
B.米诺环素&
属于四环素类,四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童&
C.普伐他汀&
他汀类药可引起肌病,包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解&
D.左氧氟沙星&
属于氟喹诺酮类,动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于19岁以下的儿童&
E.庆大霉素&
属于氨基糖苷类,氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,耳蜗神经的损害,表现为听力减退或耳聋,各药的发生率依次为:
卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素
18、哺乳期妇女禁用的药品是
A利巴韦林
B骨化三醇
C阿司匹林
D头孢克洛
E阿莫西林
哺乳期妇女禁用的抗感染药物有:
霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶。
19、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料,除药品说明书之外,还可以查阅多种常用药用信息资料。
查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
《中华人民共和国药典》药品标准文献;
《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版,每4年更新一次,该书按照药物分类编写,提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版,按照疾病分类编写,对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
20、在药学信息咨询服务中,应用二级信息资料的最突出优势是
A提供的信息最新
B内容广泛、使用方便
C查阅时需要利用所提供参考文献去验证
D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E很方便地对所需要的信息资料进行筛选
一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新,即其信息为最新;
选项B、C、D为三级信息源的特点;
选项E为二级信息源的特点。
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