灭菌物品的发放储存要求全文Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:13844466
- 上传时间:2022-10-14
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:83.97KB
灭菌物品的发放储存要求全文Word文档下载推荐.docx
《灭菌物品的发放储存要求全文Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《灭菌物品的发放储存要求全文Word文档下载推荐.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
②医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月;
③使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;
④使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月。
⑤具有密封性能的硬质容器包装无菌物品,有效期宜为6个月。
无菌物品储存环境保持清洁整齐,内部通风、采光良好,无可见的灰尘。
每日定时清洁整理地面、台面2-3次。
专用无菌电梯卫生至少1次,定时进行天花板、墙面等,至少每月1次以上;
无菌物品存放区温度低于24℃,相对湿度小于70%;
根据管理需要进行环境卫生监测和评价。
其环境卫生标准应符合GB15982-1995《医院消毒卫生标准》相关条款。
(见表)
医院环境细菌菌落总数的卫生标准
无菌物品存放可使用开放式的架子或封闭式的架子。
开放式的架子是常用的方法,易于保持清洁、便于取物;
使用带轮子的活动车架储存具有具有储存和运送物品的功能。
无菌物品存放架或柜应距地面高度20cm~25cm。
与地面保持一定的高度,可降低灰尘的污染离,易于清洁整理。
离墙5cm~10cm的距离,避免无菌物品接触墙被污染,因墙面材料宜受湿度和温度的影响,以产生霉菌等细菌。
与天花板应保持50cm距离。
使用中可覆盖防尘罩防止无菌物品的污染。
防尘罩的厚度应大于2-3mm;
使用封闭的柜子或容器,易于储存使用周转较慢的无菌物品。
3、消毒物品储存
消毒物品应设专架存放,并设置标识,标识应醒目清楚。
消毒物品在清洁区储存保管。
消毒用物品应保证干燥彻底,须包装后储存。
避免细菌繁殖或受到霉菌污染。
4、操作技能
4.1无菌物品储存
4.1.1操作前评估
①环境:
存放架或搁物柜保持清洁、干燥,无杂物,半小时前停止清扫。
②工作人员:
换鞋、戴帽、着专用服装,洗手。
③用物准备:
根据无菌包的多少准备合适卸载车、篮筐、存放架或搁物柜、消毒干手液、防烫手套或用具等。
4.1.2操作程序
4.1.3操作步骤
①个人防护:
戴防烫手套,避免接触高温车架时烫伤皮肤。
②灭菌物品冷却:
从灭菌器中拉出灭菌器柜架,放于无菌储存区进行冷却并设置“冷却”字样的标示牌,冷却时间应>30min。
③确认灭菌质量:
从灭菌器柜架上取下已冷却物品时,进行灭菌质量确认。
检查物理参数合格;
检查包外化学指示物变色合格;
检查有无湿包;
检查包装完好性和闭合性。
④物品储存放置:
按照物品无菌物品名称、编号、灭菌日期的先后顺序放置在固定位置。
同时依据灭菌物品记录清点储存物品的名称、数量并记录。
4.1.4操作注意事项
①注意手的卫生,取放无菌物品前后应洗手,手部不佩带戒指等饰物,防止划破外包装纸。
②保证足够的冷却时间,防止产生湿包。
③无菌包潮湿、包装破损、字迹不清、误放不洁处或掉落地面,应视为污染,须重新处理和灭菌。
④环氧乙烷灭菌包应背风处运送,在人员流动少的地方进行储存。
4.2.3操作步骤
库房人员:
①一次性使用无菌物品入库前需确认产品验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械经营企业许可证》等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》;
②属于三类医疗器械的一次性无菌物品应有热原和细菌监测报告,妥善保留资料以备查证?
③一次性无菌医疗用品供应厂家送货到位后,库房专职人员应检查每箱产品的检验合格
证、灭菌标识、产品标识和失效期,认真检查每批产品外包装,外包装应包装严密、清洁,无破损、变形、污渍、霉变、潮湿等质量问题。
登记每批到货时间、批号、失效期、数量、品名、规格、厂家及送货人签名等。
④按照类别、灭菌日期先后顺序分类、分架存放在固定位置。
⑤一次性无菌物品进入无菌储存区时,由专人负责拆除大包装。
以中包装形式传送到无菌物品储存区。
并记录出库物品的批号、失效期、数量、品名、规格、厂家等。
无菌储存区人员操作:
⑥无菌储存区储存人员接受无菌物品后,按效期先后顺序存放,不同种类不同型号分类放置。
并进行清点,记录接受物品的批号、失效期、数量、品名、规格、厂家等。
4、操作注意事项
①定时核查掌握各类、各型号用品基数和有效期,合理安排供应,避免超量储存或过期,造成浪费。
②专职人员负责一次性物品的验收入库。
二、发放
(一)无菌物品供应基本方式
消毒供应中心无菌物品供应方式主要有两种,按需分配方式、标准分配方式。
无论哪一种方式都应提供无菌物品送至临床的服务。
1、按需要分配方式:
根据临床不同形式的申请或依据用后器械回收量进行供应。
(1)根据回收物品记录或污染区器械回收清点核查,产生无菌物品申请单。
然后传至无菌储存区的人员进行分配、发放。
此种方式主要用于常规通用器械的供应。
每日定时在重复使用器械回收之后,都应产生无菌物品申请单,进行无菌物品准备和供应。
(2)根据使用部门临时预约申请单,分配和发放无菌物品。
侧重方式主要包括无菌物品的借用或急救物资的供应。
也可通过网络传送申请表,或由使用部门直接到消毒供应中心领取。
(3)根据手术室手术通知单制定无菌手术器械、敷料等器材的申请单。
通常申请单在使用的前一天递交到消毒供应中心。
消毒供应中心可采用个案车准备物品,即每台手术需要的器械、敷料等无菌器材集中装放在一个车上,并注明手术房间、手术名称等信息,通过专用电梯或物梯运送到手术室。
(4)标准化分配:
适用于网络化无菌物品供应及管理。
在使用部门建立无菌物品基数,通过网络可随时记录使用无菌物品的情况,消毒供应中心可查询使用部门基数的变化,通过定时供应进行物品的补充。
(二)查对制度及要求
物品发放时应严格执行查对制度,发放准确。
基本要求是三查:
物品储存时查、发放时查、发放后查。
依据领物申请单或发放单核对发放物品。
六对:
对物品名称、对灭菌效期、对灭菌标示、对签名、对数量、对科室。
检查时应注意以下质量要求:
1、物品名称:
核对无菌物品的名称,标示字迹清楚、容易识别。
2、核对包装质量:
检查纺织物、无纺布及一次性医用皱纹纸的包装封口胶带长度、变色情况、闭合的良好性;
纸塑包装的封口处是否平整,压封是否紧密和连续,化学指示剂变色情况;
硬质容器的锁扣是否联接紧密、热敏锁是否弹开等。
3、数量:
根据发放清单检查所发物品的数量是否准确,发放前、中、后均需查对,发放后基数是否足够。
4、外来器械发放前应检查公司名称和器械名称是否吻合;
发放的使用部门及地点;
运送要求及方式等。
5、无菌效期:
核对灭菌日期和失效日期。
6、签名:
主要包括包装者等签名。
7、填写发放记录单:
填写项目完整,主要包括日期、灭菌器编号、批次号、物品名称、灭菌效期、主要操作员签名(包装、灭菌、发放等岗位人员)、数量、接受物品科室等。
(四)无菌物品发放及召回原则
生物监测不合格时,应通知使用部门停止使用;
召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品;
同时应书面报告相关管理部门,说明召回的原因;
相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察;
消毒供应中心应检查灭菌过程的各个环节,查找灭菌失败的可能原因;
采取相应的改进措施后,重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用;
应对该事件的处理情况进行总结,并向相关管理部门汇报。
(五)无菌物品发放准备及要求
无菌物品发放、运输应采用封闭方式,即使用封闭的车或塑料箱
1、运转箱:
发放前认真检查盛装无菌物品的容器是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿;
严禁将无菌物品和非无菌物品混放;
封闭箱应标明接受物品的部门等,防止错发;
运送中封闭箱应保持关闭状态,防止污染;
盛装无菌物品的容器每天清洗一次,干燥备用。
视污染情况进行消毒,可选用物理消毒或化学消毒。
2、运转车:
无菌物品可直接装入专用运转车,也将无菌物品装放在运转箱中,在放入运转车内发放运送。
运转车应有编号等标示;
运转中应车门应保持关闭;
运转车每天彻底清洗1次,干燥备用。
3、专用电梯发放:
消毒供应中心和手术部门可使用专用电梯发放、运输无菌物品。
可使用转运车或转运箱;
4、传递窗发放:
临时或特殊情况下,可在无菌物品储存区传递窗口,直接发放无菌物品;
无菌物品应放入大小适宜的运转箱中,封闭后传送。
(六)操作技能
1、无菌物品发放
常规无菌物品主要指临床科室常用的器械,如缝合包、清创包、腰穿包、骨穿包等。
1.1操作前评估方法及要求
发放台、运转车、运转箱、传递窗保持清洁、干燥,无杂物;
工作人员进入该区,须换鞋、着装符合要求,洗手或手消毒。
运转车、运转箱、各类物品申领单、消毒干手液等。
1.2操作程序
入各科室,科室人员签字确认。
⑧无菌室储存区人员收集整理科室申领清单,备查。
询问下送人员无菌发放和临床反馈
意见,并对其工作列入交班内容。
1.4操作注意事项
①每日实行专人专车负责制,发放时应确认无菌物品的灭菌质量和有效期。
②发放车辆宜专用,无菌物品运送使用的车、容器使用后应彻底清洗或消毒,车、容器
存放在专设的清洁区域,保持清洁、干燥。
③严格按消毒隔离技术操作原则执行。
凡发出的无菌物品,即使未使用过,一律不得返
回无菌物品存放区。
④注意手卫生,取放无菌物品前后应洗手,禁戴手饰。
2、一次性物品发放
一次性使用无菌注射器、输液器、输血器、导尿包等无菌物品。
2.1操作前评估方法及要求
同常规器械发放相同
2.2操作规程
2.3操作步骤
①按规范着装,洗手,根据用物多少,准备合适车辆和篮筐;
根据各科室一次性使用无菌物品预约清单,准备物品。
检查发放物品名称、规格、数量、效期合格。
③按无菌有效日期在前的先发放原则,分装一次性无菌物品。
④再次核对预约清单
⑤用封闭式运送车或容器装放无菌物品,由消毒供应中心运输人员按专用运输路线送入
各科室,科室人员签字确认。
整箱(未拆大包装)请领的无菌物品可直接运送到使用部门。
⑥回收整理预约清单,询问下送临床反馈情况,并交班。
2.4操作注意事项
①建立一次性使用无菌物品发放记录,记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、
生产批号、灭菌日期、失效日期等内容,发放记录应能够进行无菌物品质量追溯,一旦发生
问题时可以实现召回。
②凡发出的一次性使用无菌物品,即使未使用过,也一律不得再放回无菌物品存放区。
③建立质量登记本。
发放人员应经常向临床科室征询一次性无菌物品的使用质量情况,
并及时反馈,及时与设备处进行联系。
使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详
细登记时间、种类、事件经过、结果、涉及产品单位、批号,汇报护士长和相关部门;
及时
封存取样送检,不得擅自处理。
④每
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 灭菌 物品 发放 储存 要求 全文
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)