口腔基本结构文档格式.docx

口腔基本结构文档格式.docx

《口腔基本结构文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔基本结构文档格式.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

　　人在说话和唱歌时发出不同的声音取决于他们如何运用嘴唇、舌头、牙齿。

表达情感

　　无论你何时表达情感，你都需要用这个部分——微笑、啼哭、亲吻、舔、吹口哨。

c牙齿的构成：

牙冠　　——这是牙齿的可见部分

牙龈缘　　——位于牙冠与牙根交界处

根部　　——是牙齿埋在齿槽骨里面的部分

牙体组织：

　　1、 

牙釉质：

是覆盖在牙冠上非常坚硬的保护性组织。

　　2、 

牙本质：

是构成牙体的主要组成物质，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内层有一空腔，称为髓腔。

　　3、 

牙髓：

是充满在牙髓腔的蜂窝组织，内含血管，神经和淋巴。

　　4、 

牙骨质：

覆盖在牙根的牙本质表层，它通过弹力纤维与颌骨相连接。

　　5、 

牙龈：

是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红色表皮。

　　6、 

牙周韧带：

牙周韧带又称牙周膜，是介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，好似带子连接牙齿和牙槽窝，可缓冲和调节牙齿所负担的咀嚼压力。

在口腔里用肉眼是看不到的，但可在X线片看到。

　　7、 

牙槽骨：

是上颌骨包围和支持牙根的部分，它供给牙齿营养并保护牙齿。

牙齿脱落后，牙槽骨也随之萎缩。

d乳牙

　　乳牙俗称奶牙，是人生第一副牙齿，在婴儿出生后7-8月开始出牙，到2岁半左右陆续出齐，乳牙共有20颗，上下各有10颗。

　　乳切牙：

6-12个月

　　侧切牙：

9-16个月

　　尖牙：

16-23个月

　　第一乳磨牙：

13-19个月

　　第二乳磨牙：

22-23个月

乳牙的形态：

　　乳牙共有20颗，上下各10颗。

　　8个切牙

　　4个尖牙

　　8个磨牙

e恒牙

　　恒牙是人生的第二副牙齿，这副牙齿如果因某种原因而缺失。

将终身没有牙齿替换了

　　大约在人六岁左右时，第一恒磨牙在最后一颗的乳磨牙后侧长出，从那时起一直到十二岁左右，乳牙脱落，恒牙相后地去替换他们的位置。

恒牙28-32颗均正常，恒牙从6-7岁开始出牙，直到32颗牙全部长出来，大概需要十几年时间，也就是20岁左右出齐。

　　有些人的第三磨牙可能发育不全或者完全没有。

由于人类的进化和食物物质的改变，现代人类第三磨牙的功能已经很少，所以常常发生阻生。

恒牙的形态

　　成人一般有32颗牙齿，上下领各有16颗（近代人第三磨牙有退化趋势，故现代人恒牙数应在28-32之间）。

　　8个切牙，4个尖牙，8个前磨牙和12颗磨牙。

f牙齿的类型

　　成年人的32颗牙齿有4种不同类型

　　切牙：

包括中切牙。

侧切牙，俗称门牙，形如铲状，有切割食物的功能，能够把整块食物切开咬断。

位于中线两旁第三个牙位上，牙体粗壮，牙根最大，具有撕裂食物的作用，尖牙位于口角处，对支持面部外形起着很重要的作用。

　　双尖牙：

该牙因咬面有颊侧和舌侧两个牙尖，它具有把食物捣碎磨烂的作用，故又称前磨牙，它一般有1-2个牙根。

　　磨牙：

牙体宽大，形态复杂，面有4-5个牙尖，状如磨盘，它用研磨食物，有2-4个牙根。

　　智齿：

智齿是最后一颗磨牙支持需特别的细心照顾，有时他们不能正常萌出，有时因很难清洁造成各种牙病而需根除。

临床牙位记录法

（一）部位记录法：

将平分颅面部左右两等分的一条假想线为中线，左右两半一般基本对称。

临床上以“十”符

号将下下牙弓分为四个区，即A︳B 

四个区。

纵线表示中线，水平线表示Y面。

水平线以上

表示上牙，以下表示下牙。

1.乳牙的记录法：

用罗马数字表示。

右 

左

例如：

左上乳牙用 

或ⅢB表示。

2.恒牙记录法：

用阿拉伯数字表示。

左

右下第一恒磨牙61或6C表示

（二）牙位记录其安方法：

1.国际牙科协会两位数式表示法：

仍用“十”符号将牙弓分为四区，四区以 

表示，10

位数表示牙弓分区，个位数表示牙齿。

恒牙：

23表示左上尖牙；

45表示右下第二双尖牙。

乳牙：

2.通用记录法：

顺着记录法：

顺着右上、左上、左下、右下的次序，用数字表示：

右上尖牙记为6；

左上中切牙为9。

乳牙用同法编号，在编号的后面加“d”。

左下乳切牙为14d。

牙体外形

（四）磨牙组：

共12个，上下左右各三个。

上下第三磨牙有时先天缺失或阻生。

1.位置：

位于双尖牙的远中。

2.功能：

担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。

3.解剖特点：

牙体大，Y面大，Y面有较多的尖、嵴、沟、窝，牙冠结构复杂。

牙Y面有4～5个牙尖。

牙根分叉，一般为2～3根，增大支持面积。

牙冠有四个轴面及一Y面。

4.不同磨牙的特征：

（1）上磨牙的特点：

①牙冠Y面呈斜方形，近颊Y面与远舌Y角为锐角。

远颊Y角、近舌Y角较钝（图33）。

②牙冠颊舌径大于近中远中径。

牙冠较直。

③Y面有4个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。

有时上第一磨牙还有第五尖。

颊尖锐舌尖较钝。

④根一般分叉为三根，即颊侧二根、舌侧一根。

（2）下磨牙的特点：

①牙冠Y面似矩形，有4～5个牙尖，颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而尖（图33）。

②牙冠颊舌径小于近中远中径。

牙冠向舌侧倾斜。

③根分叉为二个扁根，即近中根与远中根。

（3）上颌第一磨牙：

除具有上磨牙的特征外，还有以下特点（图34）：

①Y面四个尖，近中舌尖最大，近中颊尖稍大于远中颊尖，远中舌尖最小。

在近中舌尖的舌侧有时有第五尖，与近中舌尖之间有半月形沟分隔。

②每一牙尖顶有三角嵴，远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴形成斜嵴。

斜嵴将Y面分成近中窝及远中窝二部份。

近中窝较大，又名中窝，远中窝较小。

③Y面上的发育沟有颊沟、近中沟及远中舌沟。

④根在根柱以上分叉为三根，即近中颊根、远中颊根、舌根，均呈扁形，舌根最大。

（4）上颌第二磨牙（图35）：

与上颌第一磨牙很相似。

①冠小于上第一磨牙，近远中径更小于颊舌径，牙冠显得更窄厚，冠外形较上颌第一磨牙圆钝。

②远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。

近中面颊舌径大于远中面颊舌径。

③远中舌尖更小，很少有第五尖。

有的上颌第二磨牙远中舌尖不显著，近中舌尖特大，舌面明显小于颊面。

Y面无斜嵴。

④根的数目同上第一磨牙，但颊侧两根分叉度较小，颊根与舌根的叉度也较小。

（5）上颌第三磨牙（图36）：

上颌牙弓的最后一个牙齿，其形态、大小及位置都有很大变异。

其标准形态与上颌第二磨牙相似，但不多见，而变异形态较多，大概可分为多尖型、多根型及双尖牙型。

上颌第三磨牙的标准形态与上颌第二磨牙比较有以下特点：

①牙冠较小，各轴面较圆突，外形高点在各轴面的中1/3。

②远中舌尖更小，或无远中舌尖。

③Y面近似三角形，常有许多副沟。

④根合并成一根，但根的数目形态变异很大。

（6）下颌第一磨牙：

除具有下磨牙的特征外还有以下特点（图37）：

①下磨牙中是最大的，Y面似矩形，近远中径大于颊舌径。

有五个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖及远中尖。

颊侧牙尖低而圆，位于颊侧及远中。

每一牙尖都有一三角嵴。

②Y面有五条发育沟。

③根为扁而厚的双根，即近中根、远中根。

根柱较短。

有的远中根分为颊舌二根，而舌根短小弯曲，变异大。

（7）下颌第二磨牙（图38）：

具有下磨牙特征外，其特点：

①牙冠方圆形，四个尖牙，近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。

②近中面较远中面略长，近Y缘嵴的位置高于远Y缘嵴，近中面的颊舌径大于远中面。

③Y面有四条发育沟呈十字形分布，整个Y面似一个“田”字形，是该牙的特点。

④根：

两根相距较近，有时未完全分叉，有时不叉，极少数分叉为三根。

极少数牙与下颌第一磨牙相似而具有五个牙尖，仅牙冠稍小于第一磨牙，在离体牙中不易区

分。

（8）下颌第三磨（图39）：

形态、大小和位置均可发生变异。

Y面有五尖者与下Y第一磨牙相似，四尖者似下颌第二磨牙。

其特点：

①牙冠各轴面中1/3处最突，Y面缩小。

②Y面尖嵴不清，有不规则副沟和嵴。

③根常融合成一根，也有分叉为多根的。

（二）尖牙组：

尖牙又名单尖牙、犬牙，上下左右共四个，即上尖牙、下尖牙。

位于侧切牙远中，口角部位。

撕裂食物。

3.共同解剖特点：

牙冠上有一突出的牙尖。

冠似枪头状，牙尖顶呈尖形。

牙尖约占牙冠长度的1/3。

唇面较突，有明显的唇轴嵴。

舌面较唇面小，中央凹下为舌窝，舌窝中央有舌嵴。

颈部有舌面隆突。

邻面呈三角形。

尖牙牙根较长大，唇面又较突，支撑口唇维持面部的丰满。

由尖牙的尖顶观，牙尖由四个嵴及四个斜面构成的形状似锥体。

4.上下尖牙的特征：

（1）上尖牙（图20）：

①唇舌径一般大于近远中径，在牙弓上显示厚而突，牙尖位于牙体长轴唇侧。

②唇面较突，有明显的唇轴嵴，嵴两旁有二条发育沟，颈缘部份较突，为颈嵴。

远中尖嵴及远中部份略向舌侧扭转。

③牙尖的近中斜缘短、远中斜缘长，二斜缘交角即牙尖的顶点交角，初萌牙约为90。

。

④舌面隆突大而圆突。

由牙尖至舌隆突有明显的舌轴嵴，将舌窝分为近中舌窝与远中舌窝。

⑤邻面似三角形，远中面短突。

⑥根长远

大于冠长，粗壮，唇舌径大于近远中径，唇侧宽于舌侧。

根颈横切面为卵圆三角形。

（2）下尖牙（图21）：

形态与上尖牙相似，但整个牙体略窄，唇舌径较上尖牙小，显得比上尖牙牙体细长。

与上尖牙区别点（图22）：

①唇轴嵴较上尖牙平，颈嵴不突，颈部较平。

②舌窝浅，舌轴嵴只在切端1/3较突，其余部分则平而不显。

舌面隆突亦不如上尖牙明显。

③牙冠唇面近中缘长，约与牙体长轴接近平行。

并与牙根唇侧的近中缘连贯一致，几成直线。

④牙尖顶位置靠牙体长轴上或微向舌侧。

唇面观，冠与根的唇缘相连而成弧形。

（三）双尖牙组：

又名前磨牙，上下左右共八个。

尖牙中，第一恒磨牙近中。

撕裂及捣碎食物。

牙冠呈立方体，邻面为四边形，有一咬合面，一般咬合面上有二个尖牙，即颊、舌尖。

下颌第二双尖牙常有三尖型，即颊尖、近中舌尖与远中舌尖。

所以不是所有的双尖牙都是二个尖。

咬合面上四周为边缘嵴，中央有三角嵴、沟窝等结构，为行使咀嚼功能的主要部分。

上下双尖牙结构形态相似。

4.上下双尖牙的主要区别：

（1）上颌双尖牙颊舌径大于近中远中径；

下颌双尖牙舌径等于或小于近中远中径。

（2）一般有二尖牙，5445舌尖发育好，从形态、大小上与颊尖相差不大，从牙冠邻面观其外形为“M”形。

5445舌尖发育不良，其形态与颊尖不同。

（3）从邻面观，上颌双尖牙牙冠中轴与根长轴呈一直线，下颌双尖牙牙冠中轴与根长轴有角度（图23）。

5.不同双尖牙的特征：

（1）上颌第一双尖牙的主要特征（图24）：

①双尖牙中体积最大，在牙弓中显得窄而厚，