烧伤外科学精选试题副高Word文件下载.docx
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D.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
E.主要以升压药维持血压稳定
A,E
[单项选择题]4、
Ⅱ度冻伤下述哪项记述错误()
A.伤口及真皮
B.愈合不会留瘢痕
C.有水疱形成
D.局部红肿痛
E.处理不当可发生感染
B
[多项选择题]5、
耳郭再造的疗效评定标准有
A.合适的位置和大小
B.颅耳角基本对称
C.耳郭形态逼真、不臃肿
D.再造耳郭皮肤颜色与周围组织协调
E.再造耳郭的长期稳定
A,B,C,D,E
[多项选择题]6、
电击伤创面处理原则包括()
A.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B.先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C.清创要彻底
D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E.尽早清创
A,C,E
[单项选择题]7、
伤口TIME概念中T是指
A.伤口组织处理
B.炎症和感染的控制
C.湿度平衡
D.创缘处理
E.伤口愈合时间
A
[单项选择题]8、
治疗超广谱β内酰胺酶(ESBL)阴性杆菌感染最有效的药物是
A.半合成青霉素
B.第3代头孢菌素
C.碳氢酶烯类抗生素
D.糖肽类抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
C
[多项选择题]9、
关于烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤,叙述正确的是
A.烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤
B.伤情的轻重只与距爆心的远近相关
C.常出现肝、肾衰竭
D.烧冲复合伤除了皮肤烧伤外,最常见的受累脏器为肺和心
E.由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害
A,D,E
[单项选择题]10、
关于颈部急性淋巴结炎的临床特点,不正确的是
A.常见于儿童,可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结,压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病,全身应用抗生素
[多项选择题]11、
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A.只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
A,B,C,E
考查早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进性坏死和继发性感染;
烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
[单项选择题]12、
有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是
A.PR间期<
0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变
[单项选择题]13、
患儿男性,8个月,Ⅱ度烧伤,每公斤体重1%烧伤面积额外丢失的补液量为
A.1.0ml
B.5.0ml
C.2.0ml
D.2.5ml
E.3.0ml
[单项选择题]14、
关于磷烧伤,下列处理哪项不正确()
A.急救时用水浸泡
B.1%硫酸铜冲洗和湿敷
C.可用3%~5%碳酸氢钠湿敷包扎
D.转送时湿敷,可防止继续燃烧
E.用凡土林纱布覆盖,也可防止继续燃烧
E
[单项选择题]15、
烧伤瘢痕的特点不包括
A.瘢痕早期溃疡发生率较低
B.四肢瘢痕溃疡长期不愈或反复发作,很容易发生恶变
C.可累及深部组织
D.可影响未成年患者发育
E.可导致畸形、功能障碍及外貌缺陷
[多项选择题]16、
关于冻疮下述哪项或哪几项正确()
A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿
B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区
C.冻疮温暖后患处痒痛
D.感染后可糜烂溃疡
E.未感染者愈合不留瘢痕
A,C,D,E
[单项选择题]17、
入院记录书写以下哪项有错误
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠
[单项选择题]18、
小儿烧伤肠外营养的氮、热比为
A.1g∶(50~75)kcal
B.1g∶(75~100)kcal
C.1g∶(100~150)kcal
D.1g∶(150~200)kcal
E.1g∶(200~250)kcal
[单项选择题]19、
浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()
A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
[单项选择题]20、
拇指内收畸形的原因是
A.手背瘢痕挛缩,继发性病变系由于筋膜、第1骨间肌和拇内收肌挛缩
B.侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩
C.关节背侧中央束与关节囊断裂,屈肌腱的作用使之屈曲
D.伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短,使远侧指节背伸,如伸肌腱远端断裂
E.拇内收肌力量过强
[多项选择题]21、
有关大面积烧伤休克期补液,正确的是()
A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:
1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加
[材料题]22、
患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。
患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。
烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。
心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。
[案例分析]1.
较合理的诊疗流程是
A.快速补液,气管切开,入住监护室
B.入住监护室,均匀补液,气管插管
C.入住监护室,快速补液,气管切开
D.均匀补液,气管切开,入住烧伤监护室
E.气管切开,匀速补液,入住监护室
F.气管切开,入住监护室,快速补液
[案例分析]2.
患者早期治疗中需要做的相关检查有
A.血、尿、粪常规
B.肺功能
C.胸部X线片
D.血细胞比容
E.血生化
F.动脉血气分析
A,C,D,E,F
[案例分析]3.
人工气道后,宜采用的机械通气模式是(提示追问患者病史,患者在室内停留约10分钟后被人救出,现呼吸28次/分,经鼻吸氧浓度为6L/min,血气分析:
动脉血氧分压(PaO)90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
)
A.同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度(FiO)45%,呼气末正压(PEEP)5~12cmHO(1cmHO=0.098kPa)]
B.压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO45%,PEEP10~15cmHO)
C.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO50%,PEEP10~15cmHO)
D.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO50%,PEEP5~12cmHO)
E.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气(FiO40%,PEEP5~12cmHO)
F.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气(FiO50%,PEEP5~12cmHO)
[单项选择题]23、
浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创,下列不正确的是
A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予彻底去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死的表皮应予保留,可保护创面减少渗出及疼痛。
深度烧伤创面上残存的表皮应予去除,可促使干燥,以免痂下潮湿、感染或积脓。
[单项选择题]24、
冻伤病程中下述哪项记述不准确()
A.冻结时伤处微血管扩张
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧
E.冻伤可引起组织坏死
[单项选择题]25、
真性电烧伤的特点为
A.深部组织损伤的范围常超过皮肤损伤范围
B.深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围
C.只在电流的出口和入口处造成组织损伤
D.血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围,其他组织不超过
E.真性电烧伤均为直接接触到电源所致
电击伤时,由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致,以及触电时身体各处电场分布的差异,造成电击伤复杂多样化表现,一般深部组织损伤的范围超过表面损伤范围。
[多项选择题]26、
与一般烧伤相比,化学烧伤的特点在于
A.除皮肤损害外,黏膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见
以上均属于化学烧伤的特点。
[多项选择题]27、
关于老年人切痂植皮术,叙述正确的有
A.麻醉程度要深
B.手术时间以1.0~1.5小时为宜,不可过长
C.2次手术间隔时间5~7天
D.一次切痂面积不宜过大,以5%~10%为宜
E.由于老年人皮肤变薄,深度烧伤适用削痂手术
[多项选择题]28、
关于烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,叙述正确的有
A.必须用胶体补液复苏
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量,防止肺水肿
D.按常规补液,根据病情调整
E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤患者的补液量多
D,E
烧伤患者合并吸入性损伤常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加。
[单项选择题]29、
按照三度四分法,下图中烧伤深度属于()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤
[单项选择题]30、
斜方肌肌皮瓣的滋养血管是
A.上腹壁动脉
B.胸背动脉
C.旋髂浅动脉
D.颈横动脉
E.旋肩胛动脉
[多项选择题]31、
烧伤后肺不张的主要原因有()
A.肺部感染
B.肺水肿
C.支气管内腔阻塞
D.低蛋白血症
E.休克
A,B,C
[单项选择题]32、
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。
心电图如图5-2
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