医疗机构申请执业登记Word文件下载.docx
- 文档编号:13842586
- 上传时间:2022-10-13
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:26.83KB
医疗机构申请执业登记Word文件下载.docx
《医疗机构申请执业登记Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗机构申请执业登记Word文件下载.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
10、仪器设备:
包括大型仪器设备和普通设备。
普通设备按医疗机构基本标
准逐项填写。
11、凡是在2000年11月1日以前开业的医疗机构要填写“上年度业务概况”和
“主要业务技术项目”。
在2000年11月1日以后申请新开业的医疗机构可
不填写。
12、出院者平均住院日计算公式:
出院者占用总床日数
出院人数
13、平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:
上一年全年门诊医疗费用总数(元)
上一年全年门诊诊疗人次总数
门诊医疗费用包括:
挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
14、平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:
上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)
上一年全年出院总人数
住院医疗费用包括:
住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。
15、出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:
平均每一出院者住院医疗费(元)
出院者平均住院日
机构名称
开业日期
主管部门
(隶属关系)
等级
所有制
形式
⑴全民⑵集体⑶个体⑷中外合资合作⑸其他()
服务对象
⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外()
申报性质
⑴政府办非营利性⑵其他非营利性⑶营利性()
执业地点
地区(市、州)县(市、区)乡(镇、街道)村(路号)
电话
邮编
开户银行
帐号
负责人姓名
性别
年龄
学历
学位
行政职务
技术职务
现从事专业
职
工
人
数
人员分类
合计
全民
集体
合同工
临时工
卫生技术人员
行政管理人员
后勤人员
病床数
其中
观察
病床
牙
椅
(张)
内科
外科
妇产科
儿科
感染
性疾
病科
眼科
耳鼻
咽喉
科
口腔科
皮肤科
中医科
肿瘤科
精神科
康复科
干部
病房
其
他
服务方式
□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他
占地面积
㎡
建筑面积
工作用房
生活用房
环
境
水
电
院内主要道路
污物处理
污水处理
统一
供给
自备
有保障
无保障
总长
水泥
沥青
其他
未处理
焚化
处理
净化
资
产
状
况
固定资产总额
万元
设备价
值总额
上年度
上级拨款
流动资产
库存药
品价值
银行存款
诊疗科目及业务技术人员情况
代码
科目
技术
人员
合计
按技术职务分类
备注
高级
中级
初级
师级
士级
□1
预防保健科
□4.4.1
肾脏移植
□2
全科医疗科
□4.5
胸外专业
□3
内科
□4.5.1
肺脏移植
□3.1
呼吸专业
□4.6
心脏大血管专业
□3.2
消化专业
□4.6.1
心脏移植
□3.3
神经专业
□4.7
烧伤科专业
□3.4
心血管专业
□4.8
整形专业
□3.5
血液专业
□4.9
其他
□3.6
肾病学专业
□5
□3.7
内分泌专业
□5.1
妇科专业
□3.8
免疫学专业
□5.2
产科专业
□3.9
变态反应专业
□5.3
计划生育专业
□3.10
老年病专业
□5.4
优生学专业
□3.11
□5.5
生殖健康与不孕症
□4
外科
□5.6
□4.1
普外专业
□6
妇女保健
□4.1.1
肝脏移植
□6.1
青春期保健
□4.1.2
胰腺移植
□6.2
围产期保健
□4.1.3
小肠移植
□6.3
更年期保健
□4.2
□6.4
心理卫生
□4.3
骨科专业
□6.5
妇女营养
□4.4
泌外专业
□6.6
□7
儿科
□9.6
□7.1
新生儿专业
□10
眼科
□7.2
小儿传染病
□11
耳鼻咽喉科
□7.3
小儿消化
□11.1
耳科
□7.4
小儿呼吸
□11.2
鼻科
□7.5
小儿心脏病
□11.3
咽喉科
□7.6
小儿肾病
□11.4
□7.7
小儿血液病
□12
□7.8
小儿神经病
□12.1
牙体牙髓病专业
□7.9
小儿内分泌
□12.2
牙周病专业
□7.10
小儿遗传病
□12.3
口腔粘膜病专业
□7.11
小儿免疫
□12.4
儿童口腔专业
□7.12
□12.5
口腔颌面外科专业
□8
小儿外科
□12.6
口腔修复
□8.1
小儿普外
□12.7
口腔正畸
□8.2
小儿骨科
□12.8
口腔种植
□8.3
小儿泌外
□12.9
口腔麻醉
□8.4
小儿胸心
□12.10
口腔颌面医学影像
□8.5
小儿神经
□12.11
口腔病理
□8.6
□12.12
预防口腔
□9
儿童保健
□12.13
□9.1
生长发育
□13
□9.2
儿童营养
□13.1
皮肤病
□9.3
□13.2
性传播疾病
□9.4
五官保健
□13.3
□9.5
儿童康复
按技术职务分
□14
医疗美容科
□18
地方病科
□14.1
美容外科
□19
□14.2
美容牙科
□20
急诊医学科
□14.3
美容皮肤科
□21
康复医学科
□14.4
美容中医科
□22
运
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗机构 申请 执业 登记