临床执业医师《内科学》试题及答案卷二Word文件下载.docx
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BALL-L3
CANLL-M3
DANLL-M6
6.中枢神经系统白血病多见于
BANLL-M2
EALL-L1
7.白血病的牙龈肿胀、皮肤硬节状浸润多见于
BANLL-M1
8.关于急性白血病贫血原因的描述,哪项是不正确的
A出血
B骨髓受白血病细胞浸润
C红细胞生成受抑
D红细胞生存时间缩短
E缺乏造血原料
9.费城染色体是指
At(9;
22)(q34;
q11)
Bt(8;
14)(q24;
q32)
Ct(1;
19)(q23;
p13)
Dt(1;
14)(p32;
Et(6;
9)(q23;
q34)
10.对于急性淋巴细胞白血病,下列哪项是错误的
A儿童发病率比较高
B容易引起睾丸白血病
C容易引起中枢神经系统白血病
D容易引起DIC
E对糖皮质激素有效
11.Auer小体常见于
A急性淋巴细胞白血病
B慢性淋巴细白血病
C慢性粒细胞白血病
D慢性粒单细胞白血病
E急性粒细胞白血病
12.慢粒伴巨脾患者,WBC65×
109/L,突发左上腹剧痛,最可能的诊断是
A心肌梗塞
B急性胰腺炎
C脾梗死、脾周炎
D急性胆囊炎
E急性烂尾炎
13.对于急性淋巴细胞白血病,下列哪是错误的
A骨髓幼稚淋巴细胞大于30%
B过氧化物酶染色大于3%
C血涂片检出幼稚淋巴细胞
D氯化醋酸AS-D萘酯酶染色阴性
E糖原染色阳性
14.急性白血病最常见浸润部位是
A肝脾、淋巴结
B睾丸
C皮肤
D中枢神经系统
E心脏
15.bcr/abl融合基因见于
A慢性淋巴细胞白血病
B急性早幼粒细胞白血病
C急性单核细胞白血病
D慢性粒细胞白血病
E急性红白血病
16.下列组合哪项正确
A急性淋巴细胞白血病-常见Auer小体
B急性粒细胞白血病-皮肤损害多见
C慢性粒细胞白血病-中枢神经系统白血病多见
D急性单核白血病-费城染色体阳性
E急性早幼粒细胞白血病-DlC发生率高
17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于
A骨髓纤维化
B再生障碍性贫血。
C慢性粒细胞白血病。
D葡萄球菌肺炎。
E真性红细胞增多症。
18.对于急性淋巴细胞白血病的诊断,下列哪项实验室检查是错误的
E碱性磷酸酶染色积分增高
19.下列哪项检查支持慢性粒细胞白血病的诊断
A疲乏无力,脾脏进行性肿大,中性粒细胞显著增高
B骨髓中原粒细胞>
20%
C明显出血贫血
D外周血出现有核红细胞
E外周血嗜酸粒细胞增高
20.请选择初治急淋白血病的化疗方案
AHOAP
BCHOP
CVDP
DDA
ETAD
21.请选择初治急粒白血病的化疗方案
BVP
22.下列哪一型白血病首选维甲酸治疗
A急性单核细胞白血病
B急性淋巴细胞白血病
C急性粒单细胞白血病
D急性早幼粒细胞白血病
E慢性粒细胞白血病
23.慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是
A马利兰
B羟基脲
C马法兰
D维甲酸
E强的松
24.对于骨髓增生异常综合征,下面哪项描述是错误的
A是非造血干细胞克隆性疾病
B血象和骨髓有病态造血
C按FAB可分为5型
D难治性贫血是其中一种类型
E治疗效果差
25.中枢神经系统白血病首选的治疗方法是
A大剂量化疗
B鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松
C鞘内注射阿糖胞苷
D颅脑放射治疗
E延长化疗时间
26.发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A多数化疗药物不能通过血脑屏障
B化疗药物剂量不够大
C化疗疗程不够长
D白血病细胞产生耐药
27.下列哪项检查对慢粒白血病和类白血病的鉴别有意义
A白细胞总数增高
B血片可见中幼粒细胞
C中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
D中性粒细胞胞浆可见中毒性颗粒
E血片嗜酸细胞稍增高
28.关于恶性淋巴瘤的描述,下列哪一项是错误的
A起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤
B临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大
C有发热和脾肿大
D是白血病的一个亚型
E分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤
29.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见
AReed-Stember细胞
B网织红细胞
C异常网状细胞
D巨核细胞
E铁粒幼细胞
30.根据病变的范围,淋巴瘤可分为四期,对II期的描述,哪项是正确的
A病变仅限于一个淋巴结区
B横膈两侧都有病变
C病变累及两个淋巴结区,但在横膈同一侧
D累及骨髓
E病变弥漫,横膈两侧都有病变
31.确诊淋巴瘤的主要依据是
A骨髓检查
BCT检查
CMRI检查
D病理活检
EX线检查
32.女性,25岁,发热,皮肤搔痒半个月,右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连。
血红蛋白10克,白细胞9×
109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,骨髓涂片找到R-S细胞,最大可能的诊断:
A淋巴结结核
B非霍奇金病淋巴瘤
C霍奇金病
D转移癌
E急性白血病
33.男性,18岁,右颈部淋巴结进行性无痛性肿大1个月,伴有低热消瘦,近一周上胸部浮肿,淋巴结活检有R-S斯细胞,胸片示纵隔有肿块,首选哪种治疗
A全淋巴结放射治疗
BMOPP
CCHOP
D强的松+长春新碱
E环磷酰胺
34.男性,45岁,发热双侧颈淋巴结肿大1个月,右侧腹股沟可触及2.5cmx2cm淋巴结,无压痛,脾左肋下3cm,骨髓淋巴肉瘤细胞0.18,病变属哪一期
AIIA
BIIB
CIIIB
DIVA
EIVB
参考答案:
1.B2.C3.A4.D5.C
6.E7.D8.E9.A10.D
11.E12.C13.B14.A15.D
16.E17.C18.B19.A20.C
21.D22.D23.B24.A25.B
26.A27.C28.D29.A30.C
31.D32.C33.A34.E
1.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是
A.脾切除
B.输血和输血小板
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.使用止血剂
2.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项正确
A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板III因子异常
E.血小板功能异常
3.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
4.出血性疾病根据发病机制来分类,可分为
A遗传性、获得性和病理性
B原发性和继发性
C血管壁因素、血小板因素和凝血因素
D外源性、内源性和抗凝物质增多
E凝血障碍和抗凝物质增多
5.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起
A过敏性紫癜
B遗传性出血性毛细血管扩张症
C家族性单纯性紫癜
D特发性血小板减少性紫癜
E机械性紫癜
6.下列哪项组合是错误的
A过敏性紫癜-束臂试验阳性
B严重肝病-PT延长
C血友病乙-凝血因子IX缺乏
D血管性血友病-VWF缺乏
E特发性血小板减少性紫癜-血小板寿命正常
7.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据
APAIgG阳性
B血小板寿命缩短
C血小板计数减低
D骨髓涂片巨核细胞增生
E出血时间延长
8.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?
A血小板计数减低
B血清中存在抗血小板抗体
C血小板寿命缩短
D骨髓中巨核细胞减少
E巨核细胞成熟障碍
9.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜
A皮肤粘膜出血的多少
B强的松治疗是否有效
C是否有贫血
D血小板数量有否减少
E束壁试验是否阳性
10.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是
A血中有抗血小板抗体
B原因还不明确
C血小板功能障碍
D骨髓巨核细胞生成障碍
E骨髓巨核细胞成熟障碍
11.对于慢性ITP,下列哪项是正确的
A多见于儿童
B出血较严重
C血小板寿命正常
D巨核细胞显著增多,产板巨增多,有成熟障碍
E80%有上呼吸道感染史
12.女性,8岁,发热,鼻出血,四肢大量瘀点瘀斑2天,发病前1周有感冒史,血小板15×
lO9/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细胞0.05,诊断为
A急性ITP
B再生障碍性贫血
C慢性ITP
D过敏性紫癜
EDIC
(13-17题共用题干)
女性,20岁,反复四肢紫癜三年,感冒时尤甚。
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