静脉输液技术操作流程文档格式.docx

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核对检查

（2分）

二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

核对药液标签

检查药液质量

贴瓶贴

准备药液

（2.5分）

启瓶盖

两次消毒瓶塞至瓶颈

检查输液器包装、有效期与质量

将输液器针头插入瓶塞

1

核对解释

（1分）

备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

初步排气

再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

排空装置内气体

检查有无气泡

皮肤消毒

协助患者取舒适体位；

垫小垫枕与治疗巾

选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

消毒皮肤（直径≥5cm；

2次消毒）

静脉穿刺

（4.5分）

再次核对

去除针套，再次排气至有少量药液滴出

固定血管，嘱患者握拳，进针

见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许

2

固定针头

穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

妥善固定

1.5

调节滴速

根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

实际调节滴数与报告一致

操作后核对患者

告知注意事项

后

2.5分

整理记录

安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

整理床单位及用物

六步洗手

记录输液执行记录卡

15～30分钟巡视病房一次（口述）

停

止

输

液

3.5分

拔针按压（1.5分）

揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针

嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

安置整理（1分）

协助患者取舒适体位，询问需要

清理治疗用物，分类放置

洗手记录（1分）

六步洗手，取下口罩

记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

综

合

评

价

5分

关键环节

（4分）

一次穿刺成功，皮下退针应减分

一次排气成功

无菌观念强

查对到位

注意保护患者安全和职业防护

护患沟通

沟通有效、充分体现人文关怀

操作时间

______分钟

总分

32

得分

裁判签名:

3.气管切开护理技术（第四赛室）

完成时间：

10分钟内完成

气管切开护理技术操作流程及评分标准

19分

评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

评估气管切口敷料、气管套管固定情况

吸痰准备

给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

检查吸引器各处连接是否正确、有无漏

气

打开吸痰器开关，反折连接管前端，调

节负压

检查药液标签、药液质量

打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签

向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

注明开瓶日期和时间

吸痰操作

（8分）

协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌

下

取下患者气管切开口处辅料

检查吸痰管型号、有效期

打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸

痰管

连接管与吸痰管连接

试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气

管内，遇阻力后略上提

吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

每次吸痰＜15秒

吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生

命体征、SpO2（口述）

吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟

（口述）

抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与

连接管断开

将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，

关闭吸引器,将连接管放置妥当

更换敷料

（3.5分）

取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

套管口覆盖湿润纱布并固定

检查气管套管的固定带松紧度

评价效果

观察患者生命体征、SpO2变化

肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下）

六步洗手、取下口罩

记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

（0.5分）

垃圾分类处理

_______分钟

24

十一、奖项设置

2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。

（一）参赛选手奖

设个人一、二、三等奖。

以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。

（二）优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。

十二、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2018年全国职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作规范

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）

5分钟内完成

考核资源：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）；

②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；

③支腿架；

④模拟患者。

右踝关节扭伤包扎技术操作规范

评估患者

判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

评估模拟患者伤情：

有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果

评估周围环境是否安全

向患者解释并取得合作

安置体位

协助患者取坐位、患肢抬高

绷带8字型包扎

绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈

经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3

于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足

踝骨）

用绷带扣固定

检查确保包扎牢固且松紧适宜

安置整理

撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事项

记录伤肢情况及包扎日期和时间

规范熟练

注意遵循节力原则

注意保护患者安全

患者肢体放置合理

2.心肺复苏技术（第二赛室）

完成时间：

考核资源：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；

②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；

③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；

④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺复苏技术操作规范

判断与

呼救

判断意识，5秒钟内完成，报告结果

同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

立即呼叫

将患者安置于硬板床，取仰卧位

去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏按压

抢救者立于患者右侧

解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

按压部位：

胸骨中下1/3交界处

按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

按压频率：

100～120次/min

开放气道

检查口腔，清除口腔异物

取出活动义齿（口述）

检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工呼吸

捏住患者鼻孔

用力吹气，直至患者胸廓抬起

吹气同时，观察胸廓情况

连续2次

按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

颈动脉恢复搏动

自主呼吸恢复

散大的瞳孔缩小，对光反射存在

收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

整理用物，分类放置

记录患者病情变化和抢救情况

复苏评价

正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

按时完成

3.静脉留置针输液技术（第三赛室）

12分钟内完成

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；

②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；

③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；

④输液架；

⑤剪刀。

静脉留置针输液技术操作规范

检查输液器包装、有