中医助理医师《传染学》试题及答案卷七Word文件下载.docx
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中医助理医师《传染学》试题及答案卷七Word文件下载.docx
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『答案解析』人禽流感的主要传播途径是呼吸道。
下列有关人禽流感的叙述,错误的是
A.由禽流感病毒引起
B.属人、禽、畜共患传染病
C.病禽及带毒健康禽为传染源
D.一年四季均可发生
E.人群普遍易感
『答案解析』人类对禽流感病毒普遍不易感,缺乏免疫力。
对人禽流感医学观察病例进行医学观察的时间是
A.3日
B.7日
C.10日
D.2周
E.1个月
『正确答案』B
『答案解析』人禽流感医学观察病例:
1周内有接触史,出现流感样症状,进行7日医学观察。
经典例题
全球流行的HIV主要毒株是
A.HIV-1
B.HIV-2
C.HIV-3
D.HIV-4
E.HIV-5
『正确答案』A
『答案解析』HIV分为HIV-1和HIV-2两型,HIV-1为主要流行株。
抗原漂移指的是( )
『答案解析』抗原漂移,变异幅度小,属于量变,不会引起流感的大规模流行,出现频率较高,且有逐渐积累效应
抗原转换指的是( )
『正确答案』C
『答案解析』抗原转换,变异幅度大,属于质变,形成新的病毒亚型,由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力,往往会引起流感的全球性大流行,发生频率较低,且缓慢。
流感传染性最强的时期是( )
A.潜伏期
B.发病3日内
C.发病1周内
D.发病10日内
E.全病程
『答案解析』潜伏期即有传染性,发病3日内传染性最强。
下列有关流感流行病学的叙述,错误的是( )
A.潜伏期即有传染性
B.可经日常生活接触传播
C.各型之间无交叉免疫
D.感染后对同型病毒免疫力持久
E.人类普遍易感
『答案解析』感染后获得对同型病毒免疫力,但维持时间短,各型及亚型之间无交叉免疫。
流感的流行季节是( )
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.不定
『答案解析』流感一般多发于冬季。
下列有关流感的叙述,错误的是( )
A.头痛明显
B.呼吸道症状较明显
C.体温可高达39℃或以上
D.呼吸道症状较轻
E.全身症状明显
『答案解析』流感咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状较轻。
流感患者发病后12小时出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,应考虑的临床类型是( )
A.单纯型
B.肺炎型
C.中毒型
D.脑炎型
E.胃肠型
『答案解析』肺炎型流感特点:
是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,可进行性加重可因呼吸循环衰竭死亡。
抗流感病毒药奥司他韦作用机制是( )
A.抑制RNA聚合酶
B.阻滞离子通道M2
C.抑制血凝素
D.抑制神经氨酸酶
E.激活神经氨酸酶
『答案解析』奥司他韦能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶。
流感抗病毒治疗首选的药物是
A.干扰素
B.利巴韦林
C.奥司他韦
D.拉米夫定
E.沙奎那韦
『答案解析』奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物。
不属流感高危人群的是
A.妊娠中期以上孕妇
B.肾功能障碍者
C.发热患者
D.免疫力低下者
E.合并慢性基础病患者
『答案解析』高危人群包括:
年龄超过65岁;
有慢性肺或心血管系统疾病的成人和6个月以上的儿童;
肾功能障碍者;
免疫功能抑制者;
妊娠中期以上孕妇等。
目前我国流行的脑膜炎双球菌群以下列哪群为主
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
『答案解析』流脑流行多数由A、B、C群引起,我国以A群为主。
流脑最重要的传染源是
A.家畜
B.带菌者
C.现症病人
D.恢复期病人
E.病程极期病人
『答案解析』流脑的传染源是带菌者和患者,人是唯一宿主,患者易于被发现和隔离,而带菌者不易被发现,因此带菌者作为传染源的意义更重要。
流脑的主要传播途径是
A.日常生活接触
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道
D.粪-口
E.体液
『答案解析』流脑病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道引起感染。
流脑的流行季节是
A.全年散发,冬春季高发
B.全年散发,夏秋季高发
C.只有夏秋季节发生
D.只有冬春季节发生
E.全年散发,无高峰
『答案解析』流脑全年散发,但以冬春季高发。
流脑普通型分期正确的是
A.上呼吸道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期
B.脑膜炎期—上呼吸道感染期—败血症期—恢复期
C.上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期
D.消化道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期
E.消化道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期
『答案解析』流脑普通型分期:
上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期。
流脑败血症期特征性的表现是
A.高热
B.休克
C.病理征阳性
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
『答案解析』流脑败血症期最特征表现——瘀点瘀斑。
普通型流脑的临床表现是
A.低热、头痛、瘀点
B.高热、循环衰竭、大片瘀癍
C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、头痛、瘀斑、脑膜刺激征
E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
『答案解析』普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。
恢复期:
体温逐渐降至正常,症状逐渐消失,皮疹大部分被吸收。
一般1~3周痊愈。
下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现
A.高热,中毒症状重
B.血压低
C.脑脊液“米汤样”
D.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
『答案解析』暴发型流脑(休克型)特点:
急骤起病,寒战高热,头痛呕吐,精神萎靡,常于短期(12小时)内出现遍及全身的瘀点、瘀斑,且迅速扩大融合成片,伴中央坏死。
继尔出现面色苍灰,唇指发绀,皮肤花斑,肢端厥冷,呼吸急促,尿少,脉搏细速,血压下降等急性循环衰竭的症状,易发生DIC。
脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。
6岁男孩,突然寒战,高热1天后全身出现多处紫斑,查体:
面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,血压70/35mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×
109/L,中性粒细胞90%,血小板60×
109/L,最可能的诊断是
A.暴发型流脑(脑膜脑炎型)
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑(休克型)
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
流脑典型脑脊液外观是
A.透明
B.毛玻璃样
C.绿色脓样
D.混浊
E.血水样
『答案解析』流脑典型脑脊液外观多是混浊的。
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。
查体:
皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(+),腰穿脑脊压升高,外观混浊,细胞数2000×
106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断
A.结核性脑膜炎
B.肺炎球菌性脑膜炎
C.普通型流脑
D.乙脑
E.病毒性脑膜炎
流脑普通型病原治疗首选
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺药
D.头孢菌素
E.氨苄青霉素
『答案解析』青霉素:
为治疗流脑普通型的首选药物。
流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是
A.镇静,止惊
B.降温,吸氧
C.及时脱水治疗
D.补充有效血容量
E.使用肾上腺皮质激素
『答案解析』流脑暴发型脑膜脑炎型的治疗:
减轻脑水肿(关键),防治呼吸衰竭和脑疝。
脱水剂以20%甘露醇为主。
改善脑组织的微循环障碍,亦应早期使用莨菪类药物。
流脑患者密切接触后的重要预防措施是
A.隔离治疗
B.注射青霉素
C.口服磺胺药
D.口服氯霉素
E.菌苗预防注射
『答案解析』流脑患者密切接触后的重要预防措施是口服磺胺药。
39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,PTA70%,诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性肝衰竭
C.胆汁性肝硬化
D.淤胆型肝炎
E.硬化性胆管炎
『答案解析』淤胆型肝炎核心特点1.黄疸长:
持续3周以上2.黄疸三分离3.大便颜色浅,皮肤瘙痒。
下列各项,不符合慢性HBV携带者诊断的是( )
A.血清HBsAg阳性
B.血HBVDNA阴性
C.血清HBeAg阳性
D.血清ALT在正常范围
E.血清抗-HBe阳性
『答案解析』慢性HBV携带者血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
下列各项,不符合非活动性HBsAg携带者诊断的是( )
B.血清HBVDNA阴性
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