心脏感染疾病习题Word文件下载.docx
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D三尖瓣基底部
E以上都不是
第7题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
A早期应用
B小剂量,长程治疗
C加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
D急性者应用针对金葡菌,链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
第8题 Osler结见于
A急性风湿热
B系统性红斑狼疮
C急性病毒性心肌炎
D亚急性细菌性心内膜炎
E结核性胸腺炎
第9题 男性,30岁。
因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。
体检眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×
10 9/L,血红蛋白80g/L。
尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断
A获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B斑疹伤寒
C急性肾小球炎
D风湿热
E感染性心内膜炎
第10题 女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的
A多见于瓣膜关闭不全者
B可发生于先天性动脉导管未闭者
C也可发生于原无器质性心脏病者
D可发生于二尖瓣脱垂者
E多见于瓣膜狭窄者
第11题 男性,30岁。
原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。
经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时,下列哪个体征不可能出现
A环形红斑
B淤点
C心脏杂音无变化
D心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E脾肿大伴脾区摩擦音
第12题 女性,33岁。
因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
A抽取血培养后开始使用抗生素'
B选用杀菌剂
C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D疗程至少4~6周
E感染未控制时,绝对禁忌手术
第13题 女性,14岁。
感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。
下列哪项结果无助于该诊断
A首次血清效价1:
240
B首次血清效价1:
320
C首次血清效价1:
640
D第二次血清效价比第一次高4倍
E第二次血清效价比第一次高6倍
第14-17题
女性,32岁。
因不明原因发热2周来院门诊,体检:
心脏有杂音。
拟诊感染性心内膜炎入院
1.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
A心脏正常的吸毒者
B先心病室间隔缺损
C先心病房缺
D肺源性心脏病
E风湿性瓣膜病
2.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎,
A主动脉瓣关闭不全伴心衰
B重度二尖瓣狭窄
C二尖瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂
E二叶式主动脉瓣狭窄
3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A先用抗生素3d,体温不退时抽取
B停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
C在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
D原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E停用抗生素1~2周后抽取血培养3次
4.如果患者发生猝死,最常见原因是
A心力衰竭
B心肌或心包脓肿
C感染性动脉瘤
D室性心律失常
E脏器栓塞
第18-19题
A血清GOT增高
B脾肿大
C颜面蝶形红斑
D病理性Q波
E抗"
O"
升高
1.亚急性感染性心内膜炎可有
2.风湿热可以有
第二单元心肌炎
第1题 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
A心肌弥漫性结缔组织增生
B室壁心肌普遍增生肥厚
C二尖瓣收缩期前向运动
D心室内有附壁血栓
E非对称性室间隔肥厚
第2题 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是
AJaneway现象阳性
BBrockenbrough现象阳性
CRoth出试验阳性
DRaynaud现象阳性
EBueqer现象阳性
第3题 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A硝酸甘油
B地高辛
C异丙肾上腺素
D亚硝酸异戊酯
E心得安
第4题 扩张型心肌病的最主要特征是
A心肌收缩期泵功能衰竭
B心肌舒张期泵功能衰竭
C呼吸困难
D附壁血栓
E心房纤颤
第5题 关于扩张型心肌病的病因最主要的是
A遗传因素
B代谢异常
C中毒
D细菌感染
E病毒感染
第6题 扩张型心肌病的主要体征是
A第三心音
B心房纤颤
C第三心音奔马律
D呼吸困难
E心脏扩大
第7题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是
A安装DDD型起搏器
B休息及使用血管扩张剂
C强心剂
D药物治疗及休息,低盐饮食
E心脏移植术
第8题 心肌炎急性期能确诊的检查是
A心肌活检
B血清检查
C心电图检查
D超声心动图检查
E心肌放射性核素显像法
第9题 心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
第10题 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物
A难治性心力衰竭
B室性期前收缩
C房室传导阻滞
D重症病人
E有自体免疫因子
第11题 关于心肌炎的预后哪项是错误的
A急性心肌炎的预后差
B多数可以治愈
C可在短时间内急剧恶化或死亡
D可能转为心肌病
E可出现心功失代偿
第12题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是
A酒精性心肌病
B肥厚型心肌病
C扩张型心肌病
D围生期心肌病
E病毒性心肌炎
第13题 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病
A1~10周
B2~10周
C4~8周
D2~20周
E4~20周
第14题 男性35岁。
心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:
BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。
第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。
最可能的诊断是
A冠心病
B心肌炎
C风心病二尖瓣关闭不全
D扩张型心肌病
E心包积液
第15题 男性30岁。
活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。
查体:
心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。
心电图:
低电压,多发多源室性期前收缩。
超声:
左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A风心病联合瓣膜病
B冠心病心律失常心衰
D心包积液
E先心病房缺
第16题 女性34岁。
2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑
A外科手术修补
B主动脉内球囊反搏
C心脏移植
D搭桥术或穿孔,灌注术
E双腔起搏器
第17题 男性30岁。
诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项冶疗措施
A安置除颤式起搏器
B双腔DDD起搏器
C单腔AAI起搏器
D单腔VVI起搏器
E心脏移植
第18题 男性26岁。
心悸气短,胸闷晕厥。
胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:
室间隔左室流出道处肥厚。
该杂音在以下哪种药物时会增强
A心得安
B硝酸甘油
C卡托普利
D速尿
E心痛定
第19题 男性42岁。
心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。
Vl~3T波倒置。
室间隔肥厚。
该患者易发生
A心脏破裂
B心包缩窄
C感染性心内膜炎
D猝死
E脑栓塞
第20题 男性32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择
A地高辛
B心得安
C硝酸甘油
D阿托品
E异丙肾
第21题 男性,16岁。
着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。
心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。
ST抬高,X线片:
心影轻大。
经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断
A重症心肌炎
B急性心梗
C急性心包炎
D急性感染性心内膜炎
E急性克山病
第22题 女性,22岁。
3周前感冒发烧后心悸胸闷不适,近日出现呼吸困难,水肿。
心律不齐。
心电:
频发室性期前收缩。
为进一步明确诊断,下列哪项检查应做积极考虑
A冠脉造影
B心肌断层显像
C心肌活检
D心脏电生理检查
E24小时Holter
第23题 女性,30岁。
诊断急性心肌炎。
下列治疗哪项不需要
A安静卧床补充营养
B纠正心律失常,稳定心功能
C大剂量抗排斥反应药物
D改善心肌代谢
E利尿剂,扩血管剂
第24-26题
男性34岁。
气短少尿1周。
半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。
UCG:
全心扩大,室壁运动明显减弱
1.为明确诊断应做以下哪项检查
A心脏核素扫描
B心脏CT
C心得安试验
D糖耐量试验
E心肌活检
2.下列哪种药物可首选
A维拉帕米
B西地兰
C毒毛K
D心律平
E奎尼丁
3.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是
A静脉压增高
B肝颈回流征阳性
C大量腹水
D奇脉
E全心扩大
第27-29题
男性48岁。
劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。
颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。
左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变
1.最可能的诊断是
A缺血性心脏病
B慢性心肌炎
C酒精性心肌病
E风湿性心脏病
2.超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断
A左室,右室增大
B二尖瓣三尖瓣反流
C室壁运动减弱
DIVS:
LVPW>
1.3:
1
E大心腔,小瓣口征
3.下列哪项措施非常重要
A戒烟
B戒酒
C运动
D减肥
E保证睡眠
第30-32题
男性,68岁。
心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全
1.在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理
AI度AVB
B非阵发性室性心动过速
C窦性心动过缓,心室率54次/分
DCRBBB
E阵发性室性心动过速
2.此时应首先采取哪项措施
A电复律
B维拉帕米静脉注射
C利多卡因静滴
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