急诊常见中医护理常规Word文件下载.docx
- 文档编号:13796993
- 上传时间:2022-10-13
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:30.60KB
急诊常见中医护理常规Word文件下载.docx
《急诊常见中医护理常规Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊常见中医护理常规Word文件下载.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
病位表里兼有,多在脾、心。
二、临证施护
1、生活起居护理
⑴病室宜整洁,凉爽,安静,通风良好,室温应偏低,保持在20-22℃。
重症病人可以安排在有空调设备的病室内。
⑵病人应松解衣扣,卧床休息,取平卧,保持安静,不宜多搬动,以防止体位性低血压。
病床应设床栏,以免坠床等以外发生。
⑶保持床单位干洁,病人汗出及时更衣,做好口腔护理和皮肤护理。
2、辨证施护
⑴暑湿表遏证:
身热少汗,头痛,头昏,疲倦乏力,胸闷不畅,苔白,脉濡数。
①针刺足三里、关元、内关穴,隔姜灸神阙穴等;
②可予以刮痧,取曲池、内关、大椎等穴。
⑵暑热蒙心证:
高热无汗,面红耳赤,口干唇燥,渴而多饮,烦躁不安,神志不清。
舌红少津,苔黄,脉洪数。
可用冰袋,冰毯,冰帽,酒精或冰水擦浴的物理降温措施。
也可遵医嘱予冰水或盐水灌肠。
⑶气阴两竭证:
面色苍白,汗出较多,呼吸浅促,四肢逆冷,烦躁不安,甚至神志不清,血压下降。
舌红或淡红,脉细数无力或数不清。
①用温水擦浴,忌用冷敷疗法;
②艾炷灸关元、气海、肾俞、百会等穴;
③大汗者,用金银花、玄参、麦冬、甘草煎水代茶饮。
三、饮食护理
给予清淡、高热量、高维生素的流质饮食,鼓励多饮清凉饮料,如绿豆汤、西瓜汁,淡盐水等,以清热解暑;
忌食油腻及烟酒。
四、用药护理
1、按医嘱用药,观察药物的不良反应;
2、服药期间禁食辛辣、生冷、油腻;
3、应用冬眠药物期间,应密切注意体温、血压、心率的变化。
五、情志护理
1、中暑起病急,变化快,医护人员须仪态稳重,工作有条不紊,以减少紧张情绪;
2、对烦躁、焦虑不安者进行安慰,稳定情绪,使患者积极配合治疗、护理。
六、并发症的护理
1、潜在神昏、痉厥
⑴密切观察体温、神志、呼吸、汗出、二便、舌象、脉象等。
⑵如见神昏、痉厥、四肢抽搐、息短气粗或四肢厥冷、瞳孔散大、冷汗不止、烦躁等危证时,应立即报告医生,配合抢救。
七、健康指导
1、保持情志舒畅,心情愉悦,使之气血通畅。
2、注意水分摄入,保持环境通风,避免长时间在高温下工作。
3、注意个人防护及个人卫生,在烈日下工作注意防晒;
暑湿环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
4、出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆,应避开高温环境,在阴凉通风处安静休息,并服用清凉饮料及解暑药物。
5、饮食宜清淡、易消化。
夏季汗出较多者,应补充足够的水分。
忌食辛辣、刺激、油腻及烟酒。
毒蛇咬伤
毒蛇咬伤是被有毒之蛇咬伤,毒液侵入伤口,气血受伤,内攻脏腑而发生的危急重症。
因毒性不同而表现多种全身中毒症状。
被咬部位疼痛,或局部麻木,伤肢肿胀,咬伤处有牙痕,典型病例有两点大而深的牙痕,其周围可出现血疱、水疱、瘀斑。
可有发热,头昏,嗜睡,复视。
严重者出现视觉、听觉障碍,神情淡漠或神志昏蒙,声音嘶哑,吞咽困难,流涎,瞳孔散大,或皮下、内脏出血。
1、生活起居护理:
⑴嘱患者绝对卧床休息,协助患者取舒适体位,受伤处铺中单。
⑵对生活不能自理的患者,要做好生活护理,预防压疮。
⑶指导患者移动时注意安全。
⑷伤后前两日协助患者患肢取低位,并保持伤口引流通畅;
病情好转时协助患者抬高患肢,以利于消肿。
2、辩证施护:
⑴风毒(神经毒):
一般局部不红,不肿,不出血,疼痛轻微,感觉麻木,眼睑下垂,复视,表情肌麻痹,张口困难,言语不清,口角流涎,呼吸急促。
脉沉伏迟弱。
治疗宜活血通络、祛风解毒。
⑵火毒(血循毒):
伤口疼痛剧烈,出血,皮肤有血疮瘀斑,伤肢水肿明显。
内脏、五官出血,发热,少尿无尿,心悸头晕。
脉象细数或结代。
治疗宜清热泻火、凉血活血。
⑶风火毒(混合证):
同时具有以上两种症状。
治疗宜清热解毒、凉血熄风。
1、多进食清淡、易消化、富营养的食物,鼓励患者多饮水,保持二便通畅,防止蛇毒内结。
2、忌食发物和蒜、葱、椒、酒等刺激性食物。
3、消除紧张情绪,减少惊恐,有利于恢复食欲。
4、宜选用有清热解毒,消炎止痛作用的食品,如空心菜、苦瓜、绿豆、莲子猕猴桃等。
5、鼓励病人进食,讲解保证营养摄入的重要性。
1、中药汤剂温服,服后观察药物反应,做好记录。
2、外敷蛇药时应敷伤口周围,以利毒液流出。
也可用绿豆粉调成糊状敷在伤口周围,以解毒止痛。
3、伤口溃烂者,按一般外科换药处理。
4、遵医嘱使用抗蛇毒血清治疗应先做过敏试验,使用时剂量准确,注意观察过敏反应。
5、局部伤口禁用乙醇,以免血管扩张,加速毒素吸收
6、遵医嘱给予1:
5000高锰酸钾溶液或蛇药煎液冲洗伤口。
1、对患者及家属进行解释、安慰工作,缓解其紧张、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2、多倾听,鼓励病人诉说心理上的感受,并共同讨论。
3、指导病人放松术。
4、病人过度紧张时,可遵医嘱给予镇静剂或取耳穴埋豆法,缓解紧张情绪,常取心、肾、神门、皮质下、脑点等穴位。
1、神昏:
⑴密切观察生命体征变化,有变化及时通知医生。
⑵病史宜凉爽通风,安静舒适。
⑶保持二便通畅,可用金银花、大青叶、麦冬、玄参泡水代茶饮。
⑷保证病人卧床休息安全,防坠床及其他意外。
2、潜在疮疡
⑴协助医生清创排毒时,要彻底清洗创口。
⑵为病人换药时要严格无菌操作,减少感染诱因。
⑶向病人及家属讲解避免触摸伤口的重要性。
3、呼吸肌麻痹
被神经毒咬伤的患者,给予吸氧,保持气道通畅,观察呼吸的节律频率的变化,做好气管插管的准备。
4、潜在肾衰
维持电解质平衡,密切观察尿量颜色,准确记录24h尿量,必要时插尿管。
5、血证:
意观察局部伤口有无出血、有无皮下出血点、鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿以及注射针眼处皮肤有否出现出血斑、肢体扎止血带后局部有否出现皮下淤血斑等。
1、向患者及家属介绍毒蛇咬伤的防治常识及自救方法。
2、保持心情舒畅。
3、指导饮食宜忌和局部用药方法。
4、向患者及家属讲解本病的并发症的症状,以便及时发现处理。
5、做好患肢功能锻炼指导。
吐血
吐血系胃络受损,络伤血溢,出现血从口中呕吐而出的病症。
也称为呕血。
以血从口中呕吐而出,色红或紫暗,夹有食物残渣为主要临床表现。
二、临证护理
⑴保持病室环境安静,清洁,空气新鲜,呕吐物及时倾倒,减少对患者的不良刺激,减少探视人员,保证患者休息。
⑵患者以卧床休息为主,不可过多活动,避免疲劳。
⑶吐血时应将患者置于平卧位,头偏向一边,保持气道通畅。
⑷吐血后用盐水漱口,保持口腔清洁。
⑴、胃热壅盛型:
吐血鲜红或紫黯,颉颃夹有食物残渣,脘腹闷痛,口臭,便秘,或大便黑色,舌红,苔黄腻,脉滑数。
中药汤剂宜冷服。
针灸用泻法,取上脘、巨阙、曲池、内关、合谷、内庭等。
饮食宜偏凉,可选食冬瓜、荠菜、空心菜、雪梨、绿豆百合粥等。
⑵肝火犯胃:
吐血色鲜红或紫暗,呕哕频作,嘈杂泛酸,胃脘痞胀灼热,心烦易怒,胁痛口苦。
舌质红,苔黄,脉弦数。
中药汤剂宜凉服。
多见暴吐如涌,可遵医嘱采用三腔管压迫止血,并做好三腔管护理。
针灸用泻法,取肝俞、梁丘、风池、内关、公孙、太冲等。
⑶气不摄血:
吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,厌食纳少,大便色黑。
舌质淡,苔白,脉弱。
①中药汤剂宜温服。
②针灸用补法,取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元、足三里等,加灸法。
③饮食宜温热,但出血期不宜过热,血止后重补益,可选食花生,红枣、山药、牛奶、禽蛋等。
三、饮食护理
1、大量吐血者,应暂禁食,血止后给予流质或半流质饮食,忌食辛辣、炙烤、煎炸等动火之品;
恢复期应多食蔬菜、果等清淡富有营养食物。
2、出血期间选清热凉血、收敛止血的食物,如藕汁、荸荠汤、黑木耳等,病情好转或稳定后可逐步恢复至软食。
1、行胃肠减压或三腔二囊管止血的,可将药液由胃管内注入,灌药前应抽尽胃内容物。
2、服药期间,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃,提高药效。
3、凡出血者均不宜热敷、热熨等,防止血热妄行。
4、迅速建立有效的静脉通道,为及时输血、输液、给药等做好准备。
出血时应使患者情绪稳定,避免恐惧心理,嘱家属不必惊慌,使其明白“情志过急易化火,气逆于上而迫血妄行;
心情舒畅则气机调和,引血归经”的道理,避免不良刺激,安心静养,积极配合治疗
昏蒙(肝性脑病)
⑴注意观察患者的生命体征和意识状态,有无淡漠,行为异常及扑翼样震颤。
⑵注意安全,防止坠床。
⑶为患者提供支持,使其肯定自我价值。
⑷如已发生肝性脑病,按肝性脑病的护理常规护理。
1、向患者讲解吐血的诱发因素,治疗原发病,以防复发。
注意精神调摄,避免情志过极,消除紧张、恐惧、忧虑等不良情绪。
2、起居有常,劳逸适度。
3、适宜进食清淡、易消化、富营养食物。
忌食辛辣香燥、油腻炙烤之物,戒烟限酒。
4、避免外感邪气以耗伤正,随季节变化及时增减衣被。
5、加强体育锻炼,如气功、太极拳、八段锦等,增强机体抵抗力。
暴泻
因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司。
以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。
病位在肠,涉及脾、胃。
⑴病室环境宜清洁、通风,及时消毒,及时倾倒排泄物和便器,如有污染应及时更换。
传染病病人,应严格执行肠道隔离,防止交叉感染。
⑵暴泻病人应绝对卧床休息。
寒湿泻者,腹部应保暖,可热敷或热熨。
⑶肛周皮肤护理:
排便频繁时便后应用软纸擦肛,或用温水清洗肛周,
保持肛门和臀部皮肤清洁干燥,必要时可用马齿苋煎汤,或1:
5000高锰酸钾溶液坐浴;
若有肛门下坠或脱肛者,用软纸轻轻上托,并嘱其卧床休息。
⑷腹胀明显,疼痛剧烈者可予腹部按揉。
⑴寒湿内盛:
大便清稀或如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒发热,头痛,肢体酸痛。
苔白滑、脉濡缓。
针刺可用平补平泻法,选天枢、中脘、阴陵泉、上巨虚等穴,可灸。
推拿调护:
按揉腹部或推摩天枢、气海、关元、脾俞、大肠俞、长强穴或用热水袋热敷腹部。
寒湿泄泻当散寒化湿,如生姜红糖饮等。
中药宜饭前热服,肾阳虚衰宜睡前服。
⑵湿热伤中:
腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。
舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
针刺用泻法,选取天枢、大肠俞、阴陵泉、上巨虚。
一指禅推摩天枢、中脘、气海、脾俞、足三里。
湿热泄泻宜清热化湿,如马齿苋粥等。
中药宜饭前凉服。
⑶食滞肠胃:
腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。
舌苔垢或厚腻,脉滑。
①针刺用泻法,选天枢、中脘、脾俞、足三里、胃俞。
②推拿调护:
推摩天枢、上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊 常见 中医 护理 常规