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当代人类性传染病的种类、病原、传染方式、及防治
性病既是人类最古老的疾病之一,也是世界上发病最广泛的传染病。
新中国成立后,由于政府十分重视性病的防治工作,性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。
但是在上世纪70年代末,性病在我国重新出现,并迅速蔓延。
如1980年全国仅报告48例性病,2000年全国报告性病859040例。
由于各种原因,存在着大量的性病漏诊和漏报,所以实际上性病患者要比报告的数多得多。
我国专家估计,实际性病数是报告数的5~10倍或以上。
性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。
性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。
它对人体健康的损害是多方面的。
感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。
有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。
有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。
性病的流行还给家庭带来严重危害。
例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。
从概念上说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。
我国在80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;
疥疮、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是性病,而在我国性接触不是它们的主要传播途径,故我国不认为它是性病。
经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。
《中华人民共和国传染病防治法》中规定:
艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。
国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。
这8种疾病是国内公认的性病。
在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。
性病对人体健康的损害是多方面的。
如果性病没有及时发现并彻底治疗,不仅对人的生殖器官有损害,导致不孕不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,可能会导致死亡。
一、非淋性尿道炎:
非淋菌性尿道炎(简称NGU)是由性行为传播的由淋菌,以外其他病原体引起的尿道炎的统称。
临床上有不少由性接触引起的尿道炎,其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌,用青霉素治疗亦不生效,这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的,都可统称为非淋菌性尿道炎。
由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染,且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后,淋病性尿道炎症状虽有所改善,但却始终不能痊愈,检查又找不到淋球菌,故被人们称之为淋病后尿道炎。
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。
严重着危及人类的健康。
非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。
主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。
至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。
那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。
对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。
解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。
支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
预防非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。
为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施:
(1)避免婚外性交、制止性乱现象。
(2)坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。
在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。
(4)患者和性伴侣要同时人检查,进行正规的治疗。
(5)在性伴彻底治愈前避免性接触。
(6)如症状持续存在或复发,应到正规医院有关专科进行检查。
(7)提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(9)治疗期间多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(10)不要饮酒,因为饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
(11)注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
二、尖锐湿疣:
尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,或称性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。
据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、尖锐疣等。
是由人类瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。
HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关。
潜伏期5周到5个月,平均2个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。
多数患者一般无症状。
损害大小及形状不等。
可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:
在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;
有恶臭味;
有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;
直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
古时称为“臊瘊”。
中医书籍对本病曾有记载,《灵枢·
经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。
传播途径:
(1)直接性接触传染:
这是最主要的传播途径。
与患有尖锐湿疣的病人性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。
所以,尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。
(2)母婴传染:
患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。
(3)间接传播:
部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。
因此,外出、旅游者对此途径应引起高度重视。
男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。
而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。
多发生于青年人。
病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
(4)尖锐湿疣的烟雾传染一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在,这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径。
Garden等研究报道,尖锐湿疣患者在用激光手术时,其烟雾中可以检测到完整的HPVDNA,进一步用HPVDNA探针进行杂交实验证实HPVDNA存在。
这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化过程中可能有病毒由组织释放到空气中。
Bersbrant等对用C02激光术和电烧灼术治疗外生殖器疣的手术者进行了治疗前后HPV污染的监测,结果在治疗后手术者的鼻腔、鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染。
近几年来,国内学者在这方面作了些研究,有不同结果的报道。
吴原等用PGR方法检测20例激光治疗尖锐湿疣烟雾中的HPVDNA,结果只有1份标本HPV6、11型DNA呈阳性。
详情登陆河北省专家医院网站。
(5)尖锐湿疣的自体接种传染
在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。
国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣,后其手指部发生疣状损害,并在肛周和手指部疣组织中发现了相同亚型的HPV,认为其可能是自体接种而发病。
Fairley等观察进一步证明了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染。
详情登陆河北省专家医院网站。
预防:
控制性病是预防CA的最好方法。
发现治疗患者及其性伴;
进行卫生宣教和性行为的控制;
阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。
NEW120清基消疣组合专家提示:
做到一下几点可有效预防尖锐湿疣:
1、坚决杜绝性乱:
尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。
家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。
因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
2、防止接触传染:
不使用别人地内衣、泳装及浴盆;
在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;
在公共厕所尽量使用蹲式马桶;
上厕所前用肥皂洗手;
不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、讲究个人卫生:
每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。
即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。
如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。
在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。
产后不要与婴儿同盆而浴。
三、艾滋病:
艾滋病,1981年在美国首次注射和被确认。
英语缩写AIDS的音译,曾译为“爱滋病”、“爱死病”。
分为两型:
HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV-humanimmunodeficiencyvirus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。
然而,HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞,致使人体抵抗能力过剩,从而产生疫苗,以供它人使用。
艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。
它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。
这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为抵抗各种疾病的载体。
HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过剩,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。
艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”。
国际医学界至今尚无人明确表态承认传染艾滋病病毒,是为了某些人的长命百岁而酝酿的一种阴谋。
这种医学界的丑闻,因此也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。
艾滋病传播途径:
艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。
体液主要有:
精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑
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