编辑脐疗开天门TDP灯中药熏洗操作标准docWord格式.docx
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评估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷贴部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
拿配电盘推红外线灯预热。
9
物品
治疗盘、一次性口杯放温开水、棉签、带药敷贴2个
10
患者
核对床号、姓名、解释、适宜体位,充分暴露贴药部位,注意保暖、必要时屏风遮挡
6
过
程
(35分)
清洁
皮肤
以温水棉签檫洗皮肤
贴药
将敷贴贴于脐部
红外线照射
调节好时间及相应的高度,交代患者注意事项
15
观察
观察患者的反应,并询问患者有无不适
4
后
(15分)
整理
协助患者衣着,取舒适体位,整理床单位,清洁用物,洗手
评价
贴药方法正确,患者的感受
8
记录
根据医嘱,详细记录服药治疗后的客观情况,并签字
2
技能熟练(5分)
操作熟练,方法正确
人文关怀、告知、操作、查对(5分)
贯穿全程
理论提问(10分)
回答全面、正确
关键缺陷
灼伤皮肤
-10
附:
概念脐疗法是将药物敷于脐部并配合红外线照射,以达到促进药物吸收,增强疗效的治疗方法。
具有通络活络,清热解毒,活血化瘀,消肿止痛的作用。
目的:
遵医嘱协助治疗,缓解疼痛及慢性咳嗽、腹泻、失眠、小便失禁、尿频等病症。
禁忌症:
皮肤过敏者禁用。
护理及注意事项:
1.服药摊制的厚薄要均匀2.观察局部及全身情况,敷药后,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象时,及时停止使用,报告医师,配合处理。
透敷法操作流程图
透敷法操作评分标准
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐,洗手,戴口罩
评估患者既往史、药物过敏史、透敷部位皮肤情况、女性患者经、带情况、体质及心理状况
治疗盘、药物透敷包、大毛巾、沙袋或弹力绷带、一次性中单、一次性手套、配电盘、电子透敷治疗仪
核对姓名、诊断、解释、合理体位,暴露透敷部位,关闭门窗,注意保暖。
必要时屏风遮挡
定位
遵医嘱确定透敷部位
透敷
将透敷包置于患处,治疗仪通电后连接电极板并将电极板放在透敷包上,沙袋或弹力绷带固定
观察患者对热敏感的反应及有无不适
清洁局部皮肤,协助患者衣着,取舒适体位整理床单位,清理用物洗手
局部皮肤情况,透敷后体位安置是否舒适,患者生理、心里感受以及预期目标达到程度
根据医嘱,详细记录实施药熨法治疗后的客观情况,并签字
操作正确,动作熟练
贯穿全过程
烫伤
-10—20
概念:
药物透敷法是将中药打碎,卷入布袋中,浸泡放于蒸锅中,蒸30分钟后放透敷部位,利用温热及药物作用,通过电子透敷治疗仪,达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、痛经活络的一种方法。
1.减轻或消除局部疼痛、腰部酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。
2.缓解或消除跌打损伤引起的局部淤血、肿痛。
1.各种发热症或麻醉清醒着禁用。
2.腹部包块性质不明及孕妇腹部禁用。
3.身体大血管处,皮肤有破损处及局部无知觉处禁用。
1.透敷前嘱病人排便,注意保暖。
2.透敷过程中病人感到局部疼痛或出现水泡应停止操作,并进行适当处理。
3.药带温度适宜,尤其对老年人温度不宜过高,避免灼伤。
中药熏洗(足部)法操作流程图
中药熏洗(足部)法操作评分表
5分)
主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、双足部位的皮肤情况、心理状况等
药液、足浴桶、水温计、盆、开水等
核对、解释、暴露熏洗部位,关闭门窗
熏洗
将药液倒入足浴桶加开水400ml,双足置荜上,用布或毛巾将病人双腿围严熏蒸20分钟
浸泡
足浴桶内加凉水以患者的手感不烧为宜,将双足放入药液内浸泡15分钟
询问患者有无不适,清洁局部皮肤、擦干
协助患者衣着,安排舒适体位。
整理床单位,清理用物。
体位及皮肤情况、药温,患者感受及目标实现情况
详细记录治疗后的客观情况,并签名
操作轻巧,熟练
人文关怀、告知操作、擦对(5分)
温度过高,烫伤皮肤
-10~
-20
告知:
注意药液温度,防止烫伤。
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状.2、促进双足血液循环。
1、冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被
2、熏洗药物不易过热,温度适宜,以防烫伤
3、所用物品需清洁消毒,用具一人一份消毒,避免交叉感染。
中药TDP照射操作流程
仪表大方,举止端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩
评估既往史、药物过敏史、照射部位皮肤情况等,有无局部皮肤感觉障碍。
治疗盘、一次性手套、自制柔筋壮骨水、TDP神灯、纱布、盐水棉球。
核对姓名、诊断、部位、解释
机器
预热
通电源、调节时间及高度。
7
去舒适体位,暴露照射部位皮肤。
盐水棉球清洁皮肤
喷药
将自制中药喷洒在局部皮肤上2—3次
照射
将预热好的TDP神灯对准需照射部位,高对15—20cm左右,以病人能难受的温度为宜。
观察患者有无不适,交带注意事项。
3
擦干局部皮肤,清理用物,协助更衣,洗手。
患者感受以及预期目标达到程度
记录照射后的疗效,并签名
操作熟练、动作轻巧
人文关怀(5分)
理论提问(5分)
关键缺陷(5分)
烫伤皮肤
喷洒中药法是将自制的外用药直接喷于患处的一种外治方法。
患处喷药后再用TDP神灯照射可达到温经通络,祛风散寒、解毒消肿等的治疗效果。
颜面部及有伤口处禁用,急性扭伤24h内禁用
1.喷药前需清洁皮肤。
2.喷药次数以疼痛程度而定,用前需将药物摇匀后再用,用后需将瓶盖盖紧防止挥发。
3.喷药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象,停止用药,擦拭干净,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
开天门操作流程
开天门操作评分标准(试用)
科室:
姓名:
得分:
评价:
项目
要求
仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐,洗手、剪指甲、戴口罩
主要临床表现,既往史,头面部皮肤情况,心理状况等
治疗盘、梳子、治疗巾、滑石粉(小儿用)
核对姓名,诊断、解释、问二便,关闭门窗,取坐位或仰卧位,暴露应按学位部位,保暖
按
摩
顺
序
1.推上星:
印堂→上星36次
35
2.推头维:
印堂→头维36次
3.抹眉:
攢竹→丝竹空36次
4.梳理太阳经:
双手指端交替梳理头额10—20次
5.扣印堂:
36次(中指端弯曲扣)
6.扣百会:
36次
7.柔太阳:
顺、逆时针各10次
8.轻拍头部:
前额→左太阳穴→前额→右太阳穴→前额→额顶(共3分)
9.收工(按双侧风池及肩井穴5—10次)
梳理头发,体位舒适,整理床单位,清理用物
体位合适、动作轻巧、准确、注意节力
完成时间:
10—15分钟
根据医嘱,详细记录治疗后的客观情况,并签字
技能熟练
顺序正确、力度合取穴准确
人文关怀、告知、操作、查对
理论提问
取穴不准确
合计
100
2.疗效作用:
(1)疏风解表、明目。
(2)开窍醒脑。
3.作用原理:
主要是刺激末梢神经,使机体产生感应,疏通经络,促进血液循环,加强机体代谢功能,从而达到阴阳平衡,安全舒适、解除头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等。
即使无病通过按摩也可以增强体质,起到预防保健的作用。
4.禁忌症:
凡有头部外伤、皮疹、血液病患者、过敏的病人禁用此法。
5.适应症:
外感头痛、头胀、内伤、失眠、中风后遗症、小儿脑瘫。
6.开天门的几个穴位定位:
(B)上星---前发际正中直上1寸
(C)印堂---两眉头连线的中点
(D)头维---额角发际直上0.5寸
(E)攢竹---眉头凹陷处
(F)司空竹---眉梢处凹陷中
(G)百会---后发际直上7寸(两耳尖直上、头顶正中)
(H)太阳---眉梢与目外眦之间后约1寸处凹陷中
(I)凤池---胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风穴处
(J)肩井---位于大椎穴与肩峰连线的中点处
(K)风府---后发际正中直上1寸
穴位贴敷法操作评分表
应
仪表大方、举止端庄,态度和蔼,
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