外科基础学习知识题共162题.docx
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外科基础学习知识题共162题
主治医师外科基础题(共162题)
[A1型题]
一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案,从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、下面疾病中,不属于非特异性感染的是:
A疖B佣C气性坏疽D急性阑尾炎E急性乳腺炎
标准答案:
C难度:
中等题解:
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,口疖,佣,急性乳腺炎,急性阑尾炎等,常见致病菌有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等。
特异性感染如结核病,破伤风,气性坏疽等,它们的致病菌,病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
2、外科急性感染是指病程在:
A1周以内B2周以内C3周以内D4周以内E6周以内
标准答案:
C难度:
中等题解:
病和在3周以内者称急性感染。
3、外科慢性感染是指病情在
A3周以内B4周以内C1个月内D2个月以内E超过2个月
标准答案:
E难度:
中等题解:
病和超过2个月者称慢性感染。
4、院内感染常见的致病菌是:
A、葡萄球菌B链球菌C绿脓杆菌D肠杆菌E变形杆菌
标准答案:
D难度:
中等题解:
医院内感染的主要病菌是条件致病菌,常见于肠杆菌。
5、胃肠道手术后感染的常见致病菌是:
A拟杆菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D变形杆菌E肠杆菌
标准答案:
A难度:
中等题解:
拟杆菌是革兰氏染色阴性的忖性厌氧菌,存在于口腔,胃肠道和外生殖道。
它常是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。
6、确诊脓肿的主要依据是:
A波动感B发热C功能障碍DWBC计数增加E全身乏力
标准答案:
A难度:
中等题解:
波动感是诊断脓肿的主要依据。
7、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是:
A脓液稀薄,淡红色,B脓液稠厚,黄色,不臭,C脓液稠厚,恶臭,D脓液淡绿色,甜,腥臭,E脓液特殊的恶臭。
标准答案:
B难度:
中等题解:
金黄色感染——是局限性组织坏死,脓液稠厚,黄色,不臭。
链球菌感染——脓液稀薄,淡红色,量多。
绿脓杆菌感染——脓液淡绿色,甜腥臭。
变形杆菌感染——脓液具有特殊的恶臭。
8、“危险三角”的疖易并发:
A眼睑炎B上颌窦炎C海绵状静脉窦炎D口腔炎E痈
标准答案:
C难度:
中等题解:
面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑破,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
9、痈常发生于身体的:
A颈项部B胸部C腰部D会阴部E下肢
标准答案:
A难度:
中等题解:
痈常发生于成年人,多见于颈项,背等厚韧皮肤部。
10、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发:
A菌血症B败血症C化脓性海绵状静脉窦炎D喉头水肿E面各蜂窝强炎
标准答案:
C难度:
中等题解:
面、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
11、在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛,通常是:
A急性网状淋巴管炎B急性淋巴结炎C浅层管状淋巴管炎D深层管状淋巴管炎E新生儿皮下坏疽。
标准答案:
C难度:
中等题解:
管状淋巴管炎分为深,浅两种。
浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛。
深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛。
12、败血症的临床特点的主要表现是:
A寒战后,高热呈现稽留热,B血液细菌培养阳性,C出现转移性脓肿,D神志淡膜,E眼底视网膜病变。
标准答案:
A难度:
中等题解:
败血症状,一般起病急,在突然的剧烈寒战后,出现高达40-41℃的发热,因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,高热每日波动在0.5-1.0℃左右,呈稽留热。
眼结膜、粘膜、皮肤常出现淤血点。
血液细菌培养常阳性。
一般不出现转移性脓肿。
13、破伤风最可靠的预防方法是:
A注射破伤风类毒素B及时长度清创C3%H2O2冲洗伤口D注射破伤风抗毒素,E注射人体破伤风免疫球蛋白。
标准答案:
A难度:
中等题解:
破伤风是可以预防的,最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
14、引起气性坏疽的致病菌是:
A、金黄色葡萄球菌B梭状芽孢杆菌C绿胞杆菌D链球菌E投杆菌
标准答案:
B难度:
中等题解:
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染。
15、脓性指头炎切开减压引流的指征是:
A红肿B发热C博动性跳痛D出现波动后E针刺样疼痛
标准答案:
C难度:
中等题解;脓性指头炎一旦出现跳痛,指头的张力显著增高时,应立即切开减压,引流,降低指头密闭腔的压力,减少痛苦和并发症,不能等待波动出现后才手术。
16、无名指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易蔓延到:
A尽侧滑液囊B桡侧滑液囊C掌中间隙D鱼际间隙E前臂肌间隙。
标准答案:
C难度:
中等题解:
中指与无名指腱鞘感染,则可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。
17、鱼际间隙感染的临床表现是:
A掌心凹陷消失B手背水肿严重C无名指、小指处于半屈位D拇指不能对掌E被动伸中指疼痛
标准答案:
D难度:
中等题解:
鱼际间隙感染,大拇指和拇指指蹼明显肿胀,有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外展略屈,示指半屈,运动受限,特别是拇指不能对掌。
18、甲沟炎如甲床下积脓,应采取的方法是:
A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横形切开引流C两侧甲沟处纵形切开形流D拨除甲根部E拔甲术
标准答案:
E难度:
中等题解:
甲沟炎,已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。
感染已素及指甲基部皮下周围时,可以两侧甲沟各作纵形切口,切除指甲根部。
如甲床下已积脓,应将指甲拔去。
19、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是:
A彻底清创B应用青霉素C高压氧D应用气性坏疽抗毒血清E全身支持疗法
标准答案:
A难度:
中等题解:
彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
20、联合应用抗菌药物的目的是:
A提高抗菌效能B降低个别药物的剂量C减少毒性反应D延迟或防止细菌产生耐药E以上都是
标准答案:
E难度:
中等题解:
联合应用抗菌药物,目的是获得协同性,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性。
21、破伤风的治疗中,应用哪种抗菌素效果最好:
A青霉素B甲硝唑C红霉素D四环素E磺胺药
标准答案:
A难度:
中等题解:
破伤风杆菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌,青霉素可抑制破伤风杆菌,并有助于其他感染的预防。
甲硝唑对破伤风的疗效低于青霉素。
22、抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的纯氧:
A一个B二个C三个D四个E五个
标准答案:
C难度:
中等题解:
在三个大气压的纯氧下,以物理状态溶解在病人血内的氧要比平时增加20倍左右,可提高组织的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生毒素。
23、绿脓杆菌感染,道选的抗菌药物是:
A羧苄西林B新头孢菌素C哌拉西林D多粘菌素E诺氟沙星
标准答案:
D难度:
中等题解:
绿脓标菌感染,抗菌药物首选多粘菌素,或哌拉西林+妥布毒素。
24、在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键:
A彻底清创,引流伤口,清除毒素来源。
B使用破伤风抗毒素C积极支持治疗,D控制和解除痉挛,预防窒息E给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌。
标准答案:
C难度:
中等题解:
破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。
外毒素是肌内痉挛毒素,能引起全身肌肉持续性收缩,严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛,可造成呼吸停止,以致病人死亡。
25、脓血症最具特征的临床表现是:
A寒战后高热BWBC>20-30*104/LC出现感染性休克D转移性脓肿E病程短。
标准答案:
D难度:
中等题解:
脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿。
26、有关外科感染,下列哪项不正确:
A占外科疾病的1/3-1/2
B疖、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染。
C病程在2个月之内属急性感染。
D医院内感染的主要致病菌是条件致病菌。
E外科感染病程中,常发展为混合感染。
标准答案:
C难度:
中等题解:
病程在3周以内属急性感染,2个月以上者属慢性感染,介于两者之间属亚急性感染。
27、深部脓肿的临床表现是:
A局部红肿明显B可扪到波动C局部水肿,压痛明显,穿刺有脓,D患处无活动障碍E全身症状不明显
标准答案:
C难度:
中等题解:
深部脓肿,局部红肿多不明显,一般无波动感,但局部有疼痛和压痛,并在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿,患处常有运动障碍,穿刺有脓,常有较明显的全身症状。
28、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是:
A减少毒素的产生B中和游离毒素C控制和解除痉挛D防治并发症E抑制破伤风杆菌。
标准答案:
B难度:
中等题解:
破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白均无中和已与神经组织结合的毒素的作用,应尽早使用,以中和游离的毒素。
29、革兰阳性细菌败血症发热的特点:
A无寒战,发热是弛张热B寒战发热,呈稽留热C无寒战,发热呈间歇热D寒战发热,呈间歇热E寒战发热,呈弛张热。
标准答案:
C难度:
中等题解:
G+细菌败血症临床特点是:
一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热。
30、每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染:
A、106
B、105
C、104
D、103
E、102
答案:
A,难度:
易题解:
实验资料指出,每1g组织内的致病菌数需超过106才引起感染。
但局部有坏死组织,血肿或异物时,每1g组织内有100个致病菌即发生感染。
31、疖不发生在身体的:
A头颈部,B面部,C胸部,D背部,E会阴部
标准答案:
C难度:
中等题解:
疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部,腋部,腹股沟部及会阴部和小腿。
32、破伤风病人最初表现是:
A张口困难B牙关紧闭C苦笑面容D角弓反张E全身肌群痉挛
标准答案:
C难度:
中等题解:
病人开始感到咀嚼不便,张口困难——牙关紧闭——苦笑面容——角弓反张——全身肌群痉挛。
33、破伤风是由破伤风杆菌引起的:
A败血症B溶血症C毒血症D脓血症E脓毒血症
标准答案:
C难度:
中等题解:
破伤风杆菌产生的外毒素是造成破伤风的原因,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,后者则能引起组织局部坏死和心肌炎,所以破伤风是一种毒血症。
34、克雷伯菌感染,药物治疗首选:
A青霉素B氨基糖甙类C甲硝唑D哌拉西林E红毒素
标准答案:
B难度:
中等题解:
克雷伯菌感染首选氨基糖甙类,也可用新头孢菌素,哌拉西林。
35、G-杆菌败血症,其临床特点正确的是:
A无寒战,发热呈间歇热,BWBC必定明显增加,C休克发生早,持续时间长,D病人不会出现少尿,E无尿,多有转移性脓肿
标准答案:
C难度:
中等题解:
G-杆菌败血症临床特点:
一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,WBC计数有时增加不明显或反而减少,休克发生早,持续时间长,四肢酸冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。
36、创伤性炎症的有关介质中,引起血管收缩和血小板聚集的是:
APGE2BPGI2CTXA2DPGAE组胺。
标准答案:
C难度:
中等题解:
TXA2引起血管收缩,血小板聚集。
37、能引起血管通透性增高的炎性介质是:
APGF2BLTCTNFD5-羟色胺E氧自由基
标准
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