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4.溶组织内阿米巴的致病型是
A.包囊
B.小滋养体
C.大滋养体
D.裂殖体
E.配子体
5.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
6.女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心呕吐2天。
血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。
尿常规:
蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。
中段尿细菌培养为阳性。
查双肾B超、肾功能均无异常。
5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。
此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
7.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;
心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
8.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆利钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
9.体温在39℃以上,24小时内波动<
1℃,这种热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
10.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
11.女性,50岁。
发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。
T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。
应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
12.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
13.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
14.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
15.男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
16.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
17.双肺满布湿啰音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺瘀血
E.急性肺水肿
18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
19.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
20.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味
21.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
22.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
23.心脏骤停一旦确诊,应立即
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
24.男,34岁。
因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。
查体:
T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×
109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
25.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
26.急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E.左冠状动脉前降支
27.5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:
粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。
其类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
28.女,38岁。
四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球,肾炎
E.过敏性紫癜
29.间日疟的典型发作中,不存在
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
30.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
31.流行性出血热早期休克的原因是
A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.感染性
E.心源性
32.女,18岁。
发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑.手指关节红肿,化验:
血红蛋白90g/L,白细胞3.0×
109/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
33.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。
T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。
胸片示右上肺云雾状阴影。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
34.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.链霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
35.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。
当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。
面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。
肺部散在湿性啰音。
血象:
血白细胞计数9.0×
109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。
X线摄片示:
两肺纹理增多,有散在性点状阴影。
本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
36.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是2
A.紫绀
B.昏迷
C.气急
D.蒜臭
E.腹泻
37.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
38.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.败血症
39.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析:
pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。
对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.静脉滴注5%碳酸氢纳
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
40.男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×
106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。
LDH800U/L,PPD(+)。
最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
41.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
42.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
43.下列临床表现中最不支
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