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让求助者学会把干预情境下所获得的效果巩固下来,并主动把疗效扩展到日常生活中去。
三,注意事项:
1、目标行为应该单一具体,非常明确。
2、阳性强化物应该适时、适当
3、随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物
四,适用范围:
调节或塑造求助者的新行为。
矫正神经性厌食、偏食,矫正儿童的多动、遗尿、孤独与学习困难,成年人的不良行为。
降低焦虑,治疗性变态。
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模仿法的原理、工作程序、注意事项、具体方式?
建立在班杜拉社会学习论之上的一种咨询治疗方法,又称示范法,就是向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果,以引起她从事类似行为的治疗方法。
1,选择合适的治疗对象:
具有一定的模仿能力。
2,设计示范行为:
根据求助者的具体情况,有针对性的设计。
示范的情境尽量可能真实。
示范事件从易到难,由简到繁,循序渐进。
3,强化正确的模仿行为:
给予即时的强化,促进求助者将模仿行为吸收、巩固、融合到自然行为中。
1,影响模仿能力的一个重要因素就是年龄,模仿法更加适用于年轻的求助者。
2,要强调示范者的作用,示范者的表现就是治疗成败的关键。
3,对正确模仿行为的强化,应当适时与恰当。
四,模仿法的具体方式:
1,生活示范
2,象征性示范(自我示范)
3,角色扮演
4,参与示范
5,内隐示范(想象示范)
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生物反馈法的原理、工作程序、注意事项、常用仪器分类?
就是通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法,了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其她躯体机能,达到防治疾病的目的。
源于动物内脏条件反射实验(最早发现的就是巴普洛夫)。
美国实验心理学家米勒致力于如何用主观意志控制植物神经的研究。
最先将生物反馈应用于临床的就是夏皮诺。
1,治疗前的准备
A、设立专门治疗室。
整洁安静,舒适、轻松。
B、咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。
C、讲解生物反馈法,让求助者主动参加。
2,诊室训练
A,饭后30分钟
B,仰卧位,尽量放松
C,安放电极
D,测肌电水平的基线值。
E,反馈训练,开始时应设定预置位。
为求助者做放松训练,使肌电的水平(肌肉松驰)下降,达到预置值,令继续放松。
F,再次进行前要鼓励。
G,待求助者初步掌握放松技巧后,可让求助者变化体位。
H,疗程安排,每次训练30分钟,第一周1-2天1次,第二周起每周2次,共4-8周。
3,家庭训练:
在家放松训练;
遇到负生活事件时,做放松训练。
每天2-3次(早、午、晚),每次20分钟。
1,辨别生物反馈疗法的适应症与禁忌症。
适应症主要有:
A,各类睡眠障碍;
B,各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;
C,某些身心疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等;
D,儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)。
禁忌症主要有:
A,各类急性期精神病求助者;
B,有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;
C,训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。
2,必须让求助者懂得,生物反馈治疗就是一个主动参与的工程,就是她在支配那些反馈信号,而不会仪器在支配她。
四,临床常用的生物反馈仪的分类:
1,肌电生物反馈仪
2,皮肤电反馈仪
3,皮肤温度生物反馈仪
4,脑电生物反馈仪
5,其她反馈仪(心率、血压及其她内脏功能的反馈仪,磁带录像反馈仪)
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厌恶疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围?
就是经典条件反射。
通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不良行为时,产生令人厌恶的心理或生理反应。
如此反复施加,结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。
以后尽管取消了附加刺激,但只要求助者进行这种不适行为,厌恶体验照旧产生,为了避免厌恶体验,求助者不得不中止或放弃原来的不适行为。
1,确定靶症状:
只能选择一个最主要或就是迫切要求弃除的不能行为。
2,选用厌恶刺激:
厌恶刺激必须就是强烈的。
常用的有电刺激、药物刺激、想象刺激(内隐致敏法)、其她刺激(憋气、羞辱)。
3,把握时机施加厌恶刺激:
厌恶体验与不良行为应该就是同步的。
1,具备使用条件。
厌恶刺激应该具有足够的强度,必须安全无害。
必须在严格控制下使用。
2,咨询师一定要与求助者签订知情同意书。
3,靶症状的选择要单一而且具体,动作单一而具体。
酗酒、抽烟、强迫症、各种性变态行为及精神分裂症等适应不良行为。
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放松训练?
共5种,又称松弛训练。
3种呼吸放松法:
鼻腔呼吸放松、腹式呼吸放松、控制呼吸放松;
肌肉放松法;
想象放松法。
对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好。
对独立性强,想象力差的求助者效果不显著。
系统脱敏法的原理、工作程序、注意事项、适用范围?
源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究(电击猫)。
其基本思想就是,让一个愿可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以抵抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
即让求助者用放松取代焦虑。
(交互抑制)
1,学习放松技巧:
让求助者全身各部位处于舒适状态,然后想象自己处于令人轻松的情境中,依次练习放松身体各部位,重点强调面部肌肉放松。
每日一次,每次20-30分钟。
一般6-8次即可学会放松。
2,建构焦虑等级:
要求求助者把引起焦虑的事件(或情境)由弱到强建立一个焦虑等级表。
每一等级的刺激定量恰到好处,各等级间的级差要均匀,主要取决于求助者本人。
3,系统脱敏:
求助者基本上掌握了放松训练的技巧后,便可以开始由小到大依次脱敏训练(每次放松后焦虑分数超过25则要继续该等级的训练)。
并在现实生活中不断练习,巩固疗效。
1,情境不止一种,针对不同情境建立几个不同焦虑等级表,分别对每个实施训练。
2,次数多少,依个体不同与情境不同而变化。
3,焦虑等级划分的细一些,使每个等级之间的跨度不要太大。
4,有的求助者不能用想象与放松的方法降低焦虑水平,如对独立性强而想象力差的求助者可能效果不显著,可考虑改用其她方法。
用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧与焦虑。
想象力强、容易受暗示的求助者效果好。
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冲击疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围?
也称满灌疗法,就是暴露疗法之一。
暴露疗法就是用来治疗恐惧与其她负性情绪反应的一类行为治疗方法。
迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。
二,工作程序
1,筛选确定治疗对象:
详细体格检查及必要的实验室检查,排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、老人、儿童、孕妇、身体虚弱者、精神病性障碍。
2,签订治疗协议:
求助者与家属均已充分了解并愿意接受。
3,治疗准备工作:
首先确定刺激物。
为防止意外,准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品。
4,实施冲击治疗:
有条件的可在治疗中同步进行血压与心电的检测。
以情绪逆转为本次治疗有效的标志。
通常一次治疗要持续30-60分钟。
一般实施2-4次,1日1次或间日1次。
1,要让求助者对冲击疗法有所了解,经求助者同意,签订协议。
2,实施过程中,求助者提出中止,咨询师应视情况而定。
如果求助者反复要求退出,或者家属提出取消,经咨询师劝说无效时,治疗应立即停止。
3,治疗中出现通气过度综合症、晕厥或休克,应停止治疗,并对症处理。
4,在任何一种其她的办法都失败之后才考虑采用。
很有成效治疗一些恐惧症,比如广场、飞行、乘地铁或坐火车、乘电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。
经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。
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合理情绪疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围?
合理情绪疗法也称“理性情绪疗法”,就是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。
由美国心理学家埃利斯(A、Eills)创造,其理论认为引起人们情绪困扰的并不就是外界发生的事件,而就是人们对事件的态度、瞧法、评价等认知内容,因此要改变情绪的困扰不就是致力于改变外界事件,而就是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。
她认为外界事件就是A,人们的认知为B,情绪与行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。
1.心理诊断阶段,明确求助者的ABC:
向求助者解说ABC理论,使求助者接受这种理论及对自己问题的解释。
2.领悟阶段:
帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理,使求助者真正理解并认知到:
第一,信念引起情绪及行为后果;
第二,只有改变了不合理信念,才能减轻或者消除她们目前存在的各种症状;
第三,引起情绪困扰的认知恰恰就是求助者自己的认知,因此她们应对自己的情绪与行为反应负责。
3.修通阶段、:
运动多种技术(产婆式辩论术、合理情绪想象技术、家庭作业RET与RSA、行为技术里的自我管理程序与放松训练与系统脱敏),使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。
4.再教育阶段:
巩固效果,强化新观念。
帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪与行为表现等方面重建新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰与不良行为倾向。
(自信训练、放松训练、问题解决训练与社会技能训练)
三,注意事项
1.假定人有一种生物的用不合理方式思维的倾向性。
对严重情绪与行为障碍的求助者,不会达到不再有不合理信念的程度。
2.对拒绝改变、过分偏执、领悟有困难、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。
3.就是否有效果,与咨询师有关,咨询师要尽量减少自身的非理性成分。
四,适用范围
年轻、智力与文化水平较高、领悟力较强的求助者效果好。
五,非理性思维方式
绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极
六,治疗目标
帮助求助者到达8个目标:
自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。
不完美目标:
尽量减少由不合理信念造成的情绪困扰与不良行为后果。
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- 心理治疗 方法