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A、头面部B、腰背部C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、双上肢
8、最易发生心性水肿的心脏疾病是:
A、肺心病B、心肌病C、心肌炎D、冠心病E、高血压性心脏病
9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是;
A、水肿液的性状B、组织结构疏松C、重力效应
D、局部微血管通透性增加E、局部淋巴回流障碍
10、肝性水肿最常见的病因是:
A、急性病毒性肝炎B、门脉性肝便变C、急性中毒性肝炎
D、早期原发性肝癌E、肝内血管瘤
11.心性水肿一般首先出现在:
A、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、腰背部
12.最易引起肺水肿的疾病是:
A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎
四、多选题
1、引起血浆白蛋白减少的疾病有:
A、胃肠道功能障碍B、肝功能障碍C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、长期饥饿
2、肝性水肿的发病机制主要有:
A、肝静脉回流受阻B、门静脉瘀血C、钠、水储留
D、有效胶体渗透压的作用E、醛固酮分泌减少
3、水肿按其原因命名有:
A、显性水肿B、肝性水肿C、粘液性水D、肾性水肿E、心性水肿
4、引起肾小球滤过率下降的疾病有:
A、急、慢性肾小球肾炎B、肝硬化腹水C、心力衰竭
D、肾小管坏死E、失血性休克
5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有
A、毛细血管有效流体静压升高B、毛细血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压下降
D、醛固酮增多E、淋巴回流受阻
6、引起钠水潴留的重要因素有:
A、心房肽分泌增加B、肾小管对钠水重吸收增多C、肾小球滤过率下降
D、盐类摄入过多E、心房肽分泌减少
7.引起肾小球滤过率下降的疾病有:
A、急性和慢性肾小球肾炎B、充血性心力衰竭C、严重肝硬变腹水
D、严重贫血E、急性肾孟肾炎
8.引起血管内外液体交换障碍的因素有:
A、毛细血管壁通透性增高B、血管流体静压升高C、肾小球滤过宰降低
D、血浆肢体渗透压降低E、淋巴回流障碍
9.引起肾小管重吸收增强的重要因素有:
A、肾小球滤过率下降B、心房肽减少C、醛固酮增多
D、肾小球滤过分数增多E、ADH降低
10.渗出液和漏出液的主要鉴别有:
A、细胞数量B、蛋白含量C、酸碱度D、比重E、液体量
三、单选题
1E2C3D4D5C6A7A8A9B10B
11C12D
1.ABCDE2.ABCD3.BDE4.ACE5ABCE6BCDE
7ABC8ABDE9BCD10ABD
第二章缺氧
1、缺氧的概念是:
A、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低
D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低
2、关于氧疗,哪一项是错的?
A、CO中毒可用吸纯氧治疗B、对低张性效果最好
C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗
D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险
E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常,没有意义
3、引起“肠源性紫绀”的原因是
A、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒
D、氰化物中毒E、肠道淤血
4、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是
A、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少
D、血液携氧能力差E、组织血流量少
5、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:
A、PaO2降低B、动静脉氧含量差降低C、CO2max降低
D、CaO2正常E、动静脉氧含量差增大
6.血液性缺氧血氧指标特殊变化是;
A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧含量下降
D、血氧容量降低E、动-静脉氧差减少
7.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是:
A、氧与血红蛋白结合速率变慢B、氧合血红蛋白解离速度变
C、碳氧血红蛋白无携氧能力D、红细胞内2,3-DPG减少
E、氧离曲线左移‘
8.引起“肠源性紫绀”的原因是:
A、亚硝酸盐中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒
D、肠道淤血水肿E、肠系膜血管痉挛收缩
9.循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是:
A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常
C、动脉血氧饱和度正常D、血氧容量正常E、动-静脉血氧含量差加大
10.大叶性肺炎引起低张性缺氧时,血氧指标的变化是;
A、血氧容量下降B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧分压下降
D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增大
11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑
A、呼吸功能不全B、组织用氧障碍C、心力衰竭D、静脉血掺杂
E、室间隔缺损伴有向左分流
12.急性缺氧时,血管收缩和血流量减少最明显的器官为
A、心脏B、肝脏C、肺D、胃肠道E、脑
1、缺氧时血液系统的代偿形式有
A、氧离曲线右移B、血液重新分配C、红细胞和血红蛋白增加
D、血红蛋白结合的氧量增加E、肌红蛋白增加
2、缺氧时机体的代偿通过
A、呼吸系统,增加通气量B、血液系统,增加携氧量
C、循环系统,增加组织血流量D、组织细胞,减少耗氧量
E、血红蛋白在组织中释氧量增加
3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是
A、心肌收缩力增强B、肺血管收缩C、血流分布改变
D、毛细血管增生E、心率加快
4、缺氧时组织细胞的代偿适应有
A、无氧酵解增强B、肌红蛋白增加,增加储氧量C、参与内呼吸的酶增多
D、减少耗氧量E、血流量增加
5、关于乏氧性缺氧的叙述,正确的有
A、动脉血氧分压和氧含量降低B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差减小
D、可出现呼吸性碱中毒E、静脉血分流入动脉是病因之一
6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有:
A、毛细血管密度增加B、线粒体数目增加C、肌红蛋白量增加
D、溶酶体膜通透性增加E、细胞内呼吸功能增强
7、影响机体对缺氧耐受性的因素有:
A年龄大小B、适应性锻炼状况C、机体代谢率高低
D、心、肺功能好坏E、机体耗氧员多少
8、缺氧时心血管的代偿反应主要有;
A、心率加快B、心脑血管收缩C、肺血管收缩,保持肺泡与血流适当比例
D、毛细血管密度增加E、心输出量增加
9、缺氧时血液系统代偿反应有;
A、血氧容量增加B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制
C、骨髓造血功能增强D、氧合血红蛋白解离曲线右移
E、储血器管收缩红细胞入血增加
10、急性缺氧时,机体主要的代偿反应包括:
A、肺通气量增加B、组织用氧加强C、血液携氧增加D、心脏活动增强
E、骨髓红细胞生成增加
1D2E3C4A5B6D7C8A9E10C
11B12C
1AC2ABCDE3ABCE4ABC5BDE6ABCE
7ANCDE8ACDE9ACDE10AD
第三章发热
一、名词解释
1、发热2、过热3、发热激活物4、内生致热原
二、填空题
1、发热的过程可分为⑴、⑵、⑶三个时相。
2、体温调节正调节中枢的高级部位位于
(1)。
3、常见的内生致热原有⑴、⑵、⑶、⑷、(5)。
4、发热中枢介质可分为⑴、⑵两类。
5、体温上升时,
(1)调节中枢被激活,产生
(2)调节介质,进而限制调定点上移和体温的上升。
6、发热中枢的正调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。
7、发热中枢的负调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。
8、一般认出,体温每升高1℃,心率约增加
(1),基础代谢率提高
(2)。
1、发热概念正确的是
A、体温超过37℃B、散热障碍C、产热异常
D、体温调节中枢调节功能障碍E、由体温调节中枢调定点上移引起
2、下列情况中属于发热的体温升高是
A、流行性感冒B、妇女月经前期C、妇女妊娠期
D、中暑E、饮大量热开水
3、寒战是
A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、全身屈肌不随意的节律性收缩
C、全身伸肌不随意的节律性收缩D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩
E、全身皮肤立毛肌周期性的收缩
4、决定内毒素致热性的主要成份是
A、多糖体B、蛋白质C、脂质AD、脂质BE、脂质C
5、属于体温调节中枢的高级部位是
A、大脑皮层B、视前区—下丘脑前部C、延脑D、桥脑E、中脑
6、高温持续期的热代谢特点是
A、产热大于散热B、散热大于产热C、产热与散热在高水平上保持相对平衡
D、产热障碍E、散热障碍
1、以下属于正调节性介质的物质是
A、Na+/Ca2+B、促肾上腺皮质激素释放素C、精氨酸加压素
D、环磷酸腺苷E、前列腺素E
2、下列哪些物质属于内生致热源?
A、白细胞介素-1B、干扰素C、白细胞介素-6
D、本胆烷醇酮E、肿瘤坏死因子
3、发热发生机理的基本环节有
A、巨噬细胞的吞噬作用B、体温调定点上移的作用C、内生致热原的作用
D、调温效应器的反应E、发热激活物的作用
4、发热持续期的临床特点有
A、皮肤潮湿B、寒战加重C、皮肤发红D、紫绀E、口唇干燥
5、体温下降期的临床特点
A、皮肤血管扩张B、皮肤血管收缩C、汗腺分泌增加
D、自觉发冷或恶寒E、皮肤潮湿
五、问答题
1、简述发热与过热的异同点。
2、简述体温升高与发热的区别。
3、简述发热时体温调节的方式(调定点理论)。
[附]参考答案
1.发热:
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)。
2.过热:
由于散热障碍、产热异常或体温调节障碍致体温不能与调定点相适应,发生被动性体温升高。
3.发热激活物:
激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的体内外物质,又称EP诱导物。
4.内生致热源:
由产EP细胞在发热激活物的作用下,所产生和释放的能引起体温升高的物质。
1.⑴体温上升期⑵高峰持续期⑶退热期
2、⑴视前区下丘脑前部
3、⑴IL-1⑵IL-6⑶TNF⑷INF(5)MIP-1(巨噬细胞炎症蛋白-1)
4、
正调节介质
负调节介质
5、
负调节
负调节物质
6、⑴前列腺素E、⑵促肾上腺皮质激素释放素⑶Na+/Ca2+比值⑷环磷酸腺苷(5)NO
7、⑴精氨酸加压素⑵黑素细胞刺激素⑶脂皮质蛋白-1
8、⑴18次/min⑵13%
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