门店常见病症与用药简明速查手册Word下载.docx
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1.高烧(超过38.5℃)
(1)解热镇痛药(西药):
主要成分为布洛芬、对乙酰氨基酚等。
(2)中成药:
瓜霜退热灵胶囊、羚羊角颗粒、金莲清热泡腾片、安宫牛黄丸等。
2.低烧(37—38.5℃)
小柴胡颗粒、柴胡滴丸等。
★细菌感染
1.西药:
头孢类、阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星等。
溶菌酶、度米芬、西地碘等。
2.中成药:
清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、蒲地蓝消炎口服液/片、蓝芩口服液、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片、牛黄消炎片、穿王消炎胶囊等。
★病毒感染
主要成分为利巴韦林、盐酸金刚乙胺、盐酸金刚烷胺、磷酸奥司他韦等。
复方鱼腥草合剂/颗粒/片、抗病毒口服液/片、清热解毒口服液、山腊梅叶颗粒、蒲地蓝消炎口服液/片、四季抗病毒合剂、复方金银花颗粒、板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、金莲清热泡腾片、金莲花软胶囊等。
★咳嗽
1.镇咳药(无痰,干咳频繁、剧烈):
主要成分为氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林(咳快好)、枸缘酸喷托维林(咳必清)、盐酸氯哌丁(咳平)等。
2.祛痰药(痰液黏稠、多,不易咳出)
主要成分为盐酸氨溴索、愈创甘油醚、氯化铵、羧甲司坦(强力痰灵)、盐酸溴己新(必嗽平)等。
注:
痰多、粘稠,不易咳出的情况,不要用镇咳药。
(2)呼吸系统相关辅助治疗
★保健品及食品
1.含有丰富而独特的生物活性物质,对病原体有抑制作用,可辅助抗菌解毒。
如:
蜂胶、蒜油、牛初乳、优尔等。
2.提高机体免疫力、抗病力。
螺旋藻、蛋白粉、维生素C、葡萄糖酸锌等。
3.补充因病消耗增加的营养素。
B族维生素、多种维生素等。
4.直接缓解不适。
胖大海、金银花以及各种口含片、口腔喷剂等。
★其他非药品类
1.辅助抗菌口腔、鼻腔喷剂
2.通气鼻贴
3.口罩
4.退热贴、冰袋
5.拔罐器、艾灸产品
6.制氧机、雾化器等。
(3)门店常见病症及关联用药
1.急性咽炎/扁桃体炎
【常识判断】
多有发热,寒战,咽喉疼痛红肿,吞咽疼痛,苔黄脉数。
常为病毒和细菌混合感染。
中医名“乳蛾”。
【用药原则】
清热解毒+抗感染+提高免疫力
【对症药品】
清热解毒口服液、四季三黄片、牛黄上清片、清热消炎宁片、清热散结片、咽喉消炎丸、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、喉症丸、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎片、蒲地蓝消炎口服液/片、穿王消炎胶囊、蓝芩口服液、牛黄解毒片/丸、黄连上清片/丸、栀子金花丸、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片/;
复方鱼腥草合剂/颗粒/片、金莲花软胶囊、冬凌草糖浆/片等;
西瓜霜含片、金嗓子喉片、清咽滴丸、双花草珊瑚含片、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等;
头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄、头孢克洛、阿莫西林、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星;
溶菌酶、度米芬等。
【联合用药举例】
(1)蒲地蓝消炎片+头孢克肟+双花草珊瑚含片+一次性口罩+雾化器
(2)穿心莲内酯滴丸+复方一枝黄花喷雾剂+蒜油软胶囊+金银花
【温馨叮咛】
(1)保持室内的温暖、湿润。
(2)多喝温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激性食物,戒除烟酒。
(3)注意休息,不熬夜;
保持心情愉悦。
2.慢性咽炎
系咽黏膜的慢性炎症。
常见咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。
分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。
对症药物+含片+提高免疫力;
急性发作可选抗感染药物。
咽炎片,清喉利咽颗粒、清喉咽颗粒、冬凌草糖浆/片、利咽灵片、清咽片等;
玄麦甘桔颗粒,养阴清肺糖浆/颗粒等;
含片类、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等。
(1)咽炎片+阿奇霉素+口腔炎喷雾剂+胖大海
(2)清喉咽颗粒+养阴清肺颗粒+蜂胶软胶囊+罗汉果含片
(1)注意冷暖变化,加强锻炼,增强体质,预防感冒;
(2)保持情绪舒缓、乐观。
如何正确使用口含片?
为了防止药片很快崩解,口含片选用的粘合剂的粘度和含量要比普通药片强很多,这样可使药物在口中慢慢溶出,从而对咽喉及口腔炎症有较长的治疗时间。
(1)含片不要咀嚼,也不要吞咽,含服时应少说话,保持局部药物浓度,保证药效。
(2)含服时应把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉或溃疡病灶。
(3)含完药片后30分钟内,不宜饮水、吃东西。
(4)有些含片在含用时个别人会有过敏、皮疹、瘙痒等,一旦发现上述情况应及时停药。
(5)严格按照医嘱或说明书服用,尤其注意禁忌症。
3.寒性咳嗽
风寒袭肺,肺气失宣。
咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
可伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。
疏风散寒+宣肺止咳+辛温解表
通宣理肺丸/片、止咳宝片、半夏止咳糖浆、止嗽青果丸、风寒咳嗽颗粒;
感冒软胶囊、感冒疏风片、感冒清热颗粒等。
(1)止咳宝片+感冒清热颗粒+暖贴
(2)通宣理肺片+半夏止咳糖浆+维生素C
(1)多喝温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激发性食物,戒除烟酒。
(2)注意保暖,增强体质,保证充足睡眠。
4.热性咳嗽
风热犯肺,或痰热壅肺,肺失清肃。
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,或喉中有痰声,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰质粘厚或稠黄。
舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
可伴面赤,口渴,鼻流黄涕,头痛身楚,恶风身热等表证。
疏风清热+止咳化痰+辛凉解表+抗感染
阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等;
止咳枇杷糖浆、急支糖浆、强力枇杷露、麻杏止咳糖浆/片、川贝止咳露、橘红化痰颗粒、羚羊清肺颗粒、清肺抑火片、黄龙止咳颗粒、桑菊感冒颗粒、蛇胆川贝液等;
痰多质黏加服羧甲司坦、盐酸氨溴索等。
(1)阿莫西林+蛇胆川贝液+羧甲司坦泡腾
片+金银花
(2)清肺抑火片+复方百步止咳糖浆+维C
(1)补充水分,有助痰液稀释和排出。
(2)饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激发性食物,戒除烟酒。
(3)增强体质,保证充足睡眠。
5.干咳燥咳
风燥伤肺,或肺阴亏虚,虚热内灼,肺失清润。
干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝。
舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或细数。
初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。
或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲。
疏风清肺+滋阴润肺+润燥止咳
川贝清肺糖浆、润燥止咳胶囊、养阴清肺糖浆/颗粒、百合固金丸/片、雪梨膏、橘红梨膏、秋梨润肺膏;
咳嗽剧烈,可加服氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等镇咳药。
(1)川贝清肺糖浆+阿奇霉素+含片
(2)秋梨润肺膏+银黄片+右美沙芬片
(1)补充水分,保持室内空气清洁、湿润。
(2)饮食清淡,远离烟酒。
可以诱发干咳的常用药物
(1)两类常用降压药可能引起干咳的不良反应,一类是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,即普利类,服用后导致咳嗽的发生率较高。
另一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,沙坦类。
降压药引起的干咳就像喝水不小心呛到了一样,表现为持续的刺激性干咳,多伴有咽痒、咽部异物感;
而且这种干咳在夜间或卧位时会加重,严重时可出现恶心、呕吐等其他不适症状,在女性患者和老年患者中发生率较高。
(2)门店常见可引起干咳的药物还有:
胺碘酮、溴隐亭、华法林、柳氮磺吡啶、卡马西平、氢氯噻嗪、呋喃妥因等。
(3)药物诱发的干咳现象,停药或换药即可。
6.急性气管/支气管炎
起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状,可有发热;
一般先为干咳或少痰,随后转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;
呼吸音粗糙:
X线可见肺纹理增粗,紊乱。
抗感染+清热解毒+缓解症状(咳嗽、发热)
【对症用药】
清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、板蓝根颗粒、双黄连口服液、牛黄消炎片、穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片;
复方甘草片、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液、急支糖浆等;
对乙酰氨基酚、布洛芬,瓜霜退热灵胶囊等。
(1)头孢克肟+蛇胆川贝液+清肺抑火片
(2)克拉霉素+羚羊清肺颗粒+维生素C
(1)保持室内的温暖、湿润;
(2)多饮温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激性食物,保持大便通畅;
7.慢性支气管炎
吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏或呼吸道防御及免疫功能下降,致支气管炎长期反复发作,发展为慢性支气管炎。
伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
祛痰止咳+抗生素+补益肺气
肺宁颗粒、百令胶囊、固本咳喘胶囊/片/丸、百贝益肺胶囊、复方胆氨片、咳特灵胶囊/片、气管炎丸、化痰平喘片、桂龙咳喘宁、金水宝胶囊、消炎止咳片、百花定喘片、利肺片等。
(1)百贝益肺胶囊+阿奇霉素+肺宁颗粒
(2)化痰平喘片+金水宝胶囊+多种维生素
(1)多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。
(2)保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。
(3)久病体弱者可口服多种维生素,增强支气管粘膜抵抗力。
(4)平时积极锻炼身体,预防感冒,少烟酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
8.风寒感冒
其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
症状有:
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
辛温解表(发汗)+抗感染+提高免疫力+缓解症状(鼻塞、发热)。
伤风停片、感冒清热颗粒/片/软胶囊、感冒解毒颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒疏风片、四季感冒胶囊;
氨咖黄敏、复方氨酚烷胺胶囊、氨苯伪
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