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C.中毒
D.肺功能不全
E.血液黏稠度增高☆
4.甲状腺杂音与下列哪一项相关?
甲状腺导管囊肿
异位甲状腺
甲状腺炎
甲状腺机能亢进--------*
甲状腺肿
5.下列是关于甲状腺肿大的正确描述,除了
甲状腺可触及但不可见,为Ⅰ度
甲状腺可见,触之未超过胸锁乳突肌为Ⅱ度
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌内缘为Ⅲ度☆
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度
6.请用连线将下列气味与相应疾病连接起来:
烂苹果味:
肝坏死----2
肝臭味:
糖尿病酮症酸中毒----1
大蒜味:
尿毒症----4
氨味:
有机磷中毒----3
腥臭味:
肺脓肿----5
7.甲亢常见的四个眼征为
Stellwag征,表现为双眼瞬目减少
VonGrafe征,表现为下视露白(或眼球下转时不能相应下垂
Mobius征,表现为辐辏运动减弱(或双眼球内聚不良)
Joffroy征,表现为上视时额纹减少或不出现
8.瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼、视神经萎缩、药物影响等(答2个)
瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、药物反应(答2个)
9.用远距离及近距离视力表进行视力测定时,视力表距眼分别为5m和33cm,以能看清1.0行标为正常视力
10.眼睑水肿常见原因为肾性,肝性,心源性,营养不良,贫血,血管神经性水肿等(答三个)。
11.观察巩膜有无黄染,应在自然光下,中年以后因脂肪沉着所形成的黄色斑块常见于眼的内眦部,血液中其它黄色色素成分增多时黄染只出现眼的角膜周围。
12.鼻翼扇动是由于呼吸困难(病生理),见于高热和支哮(或心源性哮喘)等。
13.单侧鼻衄可见于外伤、感染、血管损伤、肿瘤、鼻中隔偏曲等(答3个);
双侧鼻衄可见于发热性传染病、血液病、肝脾病、维生素C、K缺乏(答3个);
妇女周期性鼻衄可见于子宫内膜异位症。
14.鼻窦检查包括上颌窦、额窦和筛窦,其中蝶窦因位置深在无法在体表检查。
15.口腔粘膜色素沉着见于原发性肾上腺皮质功能减退症;
Koplik斑出现于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜上(位置),是麻疹(病名)的早期特征。
10.Drytongueisusuallypresentedin严重脱水、鼻部疾病或干燥ss.
Strawberrytongue猩红热或长期发热。
Smoothtongue缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
Beefytongue糙皮病。
Hairytongue久病衰弱或长期用广谱抗菌素。
16.扁桃体大小1度:
扁桃体肿大但不超过咽腭弓
2度:
扁桃体肿大超过咽腭弓,但未达到或超过咽后壁中线
3度:
扁桃体肿大达到或超过咽后壁
急性化脓性扁桃体炎时扁桃体红肿、其上或陷窝内有黄白色分泌物
17.颈前三角由胸锁乳突肌内缘,下颌骨下缘与前正中线构成,
颈后三角由胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘成。
18.正常人取30-45度角半卧位,颈静脉充盈不超过锁骨上缘至下
颌角距离的下2/3,超过者为颈静脉怒张,见于心衰、缩窄性心包炎和上腔静脉阻塞综合征。
19.甲状腺检查应注意查甲状腺大小、质地、表面、有无结节、触痛、与周围关系及有无杂音。
20.Horner’s征包括:
1)患侧眼球下陷*2)患侧眼睑下垂*
3)患侧瞳孔扩大4)患侧面部无汗*
21.口腔中分别有大蒜味及烂苹果味,可能分别为:
1)有机鳞中毒和尿毒症2)有机鳞中毒和糖尿病酮症酸中毒*
3)有机磷中毒和肝坏死4)牙槽脓肿和糖尿病酮症酸中毒
22.气管偏向患者左侧,应考虑:
1)左侧大量胸腔积液或右侧肺不张2)左侧甲状腺肿大或右侧胸膜粘连
3)左侧大量胸膜粘连或右侧纵膈肿瘤*4)左侧肺不张或右侧胸腔积液*
23.Kayser-Fleisher’sringisusuallypresentedin:
1)Addison’sdisease2)Wilson’sdisease*
3)Nelson’sdisease4)Parkinson’sdisease
24.ARinnetestdetectswhatkindofdeafness?
A.Conduction---------*
B.Sensorineural
C.Electrical
D.Hysterical
E.Noneoftheabove
25.A45-year-oldmanpresentstoyourofficewithapituitarytumorthatproducesanexcessamountofgrowthhormone.YouwouldexpecttofindallthefollowingphysicalfindingsEXCEPT
A.aprominentbrowandjaw
B.enlargementofthelip,ears,andnose
C.largehands
D.exophthalmos-------*
E.coarsefacialfeatures
26.Hyperthyroidismiscausedbyanexcessamountofthyroidhormone.AllthefollowingwouldbeexpectedonphysicalexaminationEXCEPT
A.fine,oilyhair
B.ocularmuscleparesis
C.tremor
D.athyroidbruit
E.bradycardia-------*
27.AllthefollowingarecharacteristicsofHorner’ssyndromeEXCEPT
A.miosis
B.enophthalmos
C.ptosis
D.facialpalsy------*
E.anhydrosisoftheipsilateralsideofthetheface
28.Ayoungmanpresentswithahistoryofrightfacialpain,headache,andstuffynose.Uponexaminationyoufindswollen,palenasalmucosa,tendernessovertherightmaxillarysinus,andarightmaxillarysinus,andarightmaxillarysinusthatdoesnottransilluminate.Themostprobablediagnosisis
A.mononucleosis
B.acutestreptococcalpharyngitis
C.acutesinusitis-------*
D.tensionheadache
E.acuteglaucoma
29.Apituitarytumorwillusuallycausewhatkindofvisualfielddefect?
A.Lefthomonymoushemianopsia
B.Righthomonymoushemianopsia
C.Righthomonymousinferiorquadrantanopia
D.Lefthomonymousinferiorquadrantanopia
E.Bitemporalhemiamopsia☆
综合题
男,60岁,咳嗽、咯痰、喘20余年。
10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,未诊治,近2年浮肿。
2天前开始咳嗽,咯大量黄粘痰,伴发热39℃,喘憋加重,1天前开始恶心、呕吐,食欲差,近4小时有神志模糊。
急送我院急诊,查胸片示右下叶大片云雾状阴影。
查血气示:
pH7.213,PO262mmHg,PCO268mmHg,HCO3-21.1mEq/l检查过程中患者昏迷。
1.此患者可能的临床诊断是:
(右下肺炎,2型糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病酮症酸中毒。
)
2.昏迷的原因可能有:
肺性脑病,糖尿病酮症酸中毒,脑血管病。
3.此患者的血气诊断是:
低氧血症,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒失代偿。
4.还需做哪些检查?
血常规,尿常规(尿酮体),血糖,血电解质,肾功能,必要时行脑CT。
(答出4项即可)
诊断学(呼吸)试题
1.三凹征是指吸气时⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽及⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽向内凹陷,其意义是吸气时
。
2.在问诊咳嗽、咳痰症状时应注意痰液的⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽、⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽和⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽。
呼吸衰竭的判断标准为:
PaO2___________________,PaCO2___________________。
4.咯血最常见的病因有、、和。
5.肠源性紫绀是由于所至,多是因为大量进食含有的食物所至。
6.下列哪项对诊断气胸最有帮助?
A、病侧胸廓饱满B、气管移向健侧
C、触觉语颤消失D、叩诊呈鼓音
E、患侧呼吸音消失
7.单侧局限性哮鸣音多见于下列哪种疾病?
A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿
C、肺炎D、液气胸
E、支气管内肿瘤或异物
8.以下哪些情况可使气管向健侧移位?
A、大量胸腔积液B、气胸
C、肺炎D、阻塞性肺不张
E、慢性阻塞性肺气肿
9.下列哪项关于紫绀的说法是错误的?
A、中心性紫绀分为肺性紫绀和心性混血性紫绀两类
B、中心性紫绀常见于颜面和四肢,可有杵状指
C、周围组织血流缓慢,氧在组织中消耗过多时,可出现紫绀
D、休克时血管强烈收缩,周围组织缺氧,可出现紫绀
E、混合性紫绀是指中心性紫绀与周围性紫绀并存
10.血气分析报告中帮助衡量肺通气功能(进出肺脏的气体量)的指标是:
A.动脉血二氧化碳分压
B.动脉血氧分压
C.动脉血氧饱和度
D.血浆HCO3&
#0;
含量
E.二氧化碳结合力
11.某55岁男性患者,临床症状表现为喘息不止。
实验室检查示:
HB56g/L;
动脉血气分
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