中枢神经系统感染真题精选Word文档格式.docx
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进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。
伴构音不清,语言缓慢。
无神经系统遗传变性病家族史。
脑MRI如图。
脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。
脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者常规脑脊液检查通常应为( )
A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×
10/L
D.红细胞大于1000×
E.寡克隆带阳性
A
5、进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病,由于机体免疫功能低下而导致_______病毒机会性感染所致( )
A.单纯疱疹病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.麻疹病毒
D.带状疱疹病毒
6、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是( )
A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.利福平+链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+利福平
D.异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇
D
7、患者,男性,24岁,口唇疱疹,发热4天,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:
昏迷,颈强,右侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,颅MRI表现如图。
应首先考虑( )
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.新隐球菌脑膜炎
8、鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是( )
A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.脑MRI检查
9、中枢神经系统的结核瘤诊断的金标准是( )
A.MRI增强扫描发现病灶周围有强化
B.CT增强扫描发现病灶周围有强化
C.脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降
D.病理组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿
E.胸片发现有肺结核
10、男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。
检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。
该患者首先考虑( )
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.带状疱疹病毒脑炎
D.流感病毒性脑炎
E.脑囊虫病
11、下列病原体与疾病关系正确的是( )
A.苍白密螺旋体——lyme病
B.乳头多瘤空泡病毒——PML
C.风疹病毒——SSPE
D.伯氏疏螺旋体——梅毒
E.以上均是
12、新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病( )
A.输血
B.母婴传播
C.上呼吸道侵入
D.经周围神经上行入颅内
E.经血管鞘入颅内
13、男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。
若治疗过程中一度好转后,又出现头痛加重,呕吐,伴有右侧肢体无力,应为( )
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脊髓蛛网膜下隙阻塞
D.脑出血
E.脑肿瘤
14、造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是( )
B.脊髓灰质炎病毒
C.腮腺炎病毒
D.人类免疫缺陷病毒-1型
E.乳头状多瘤空泡病毒
15、结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过( )
A.脑脊液中蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.是否存在慢性消耗性疾病
16、皮质—纹状体—脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变,对其描述正确的是( )
A.局灶性慢波
B.每秒3次出现的棘慢波综合
C.间隔O.5~2秒的周期性棘—慢复合波
D.1.3~2.6Hz的负—正—负三向波
E.1.3~2.6Hz的正—负—正三向波
17、造成中枢神经系统慢性感染,出现类似中枢变性病临床表现的传染源是( )
A.朊蛋白
B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C.风疹病毒
D.乳头状多瘤空泡病毒
E.巨细胞病毒
18、对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是( )
A.只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药
B.脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药
C.除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史
D.只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗
E.只要有结核接触史就应抗结核治疗
19、空泡样脊髓病最常累及( )
A.胸髓灰质
B.腰髓灰质
C.骶髓白质
D.胸髓后索和侧索
E.腰髓白质
20、脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义,表现为( )
A.周期性发放的高波幅三相或双相尖波,间隔为0.5~2秒
B.阵发性发放的高波幅三相或双相尖波,间隔为1~2秒
C.周期性发放的低波幅三相或双相尖波,间隔为2~5秒
D.阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波,间隔为4~8秒
E.周期性发放的高波幅三相或双相尖波,间隔为1~2秒
21、神经Lyme病损害的脑神经为( )
A.Ⅴ
B.Ⅷ
C.Ⅲ
D.Ⅶ
E.Ⅱ
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22、艾滋病患者合并痴呆的比例是( )
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
23、钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为( )
A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周~5个月
E.急性感染后6个月
24、神经梅毒通常发生在梅毒的( )
A.Ⅰ期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.以上均是
25、获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加,其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是( )
A.毛酶菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.白色念珠菌
E.放线菌
26、不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是( )
A.发病及进展缓慢
B.发病年龄为19~66岁,平均40岁
C.可最终并发痴呆
D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E.无特效治疗,病程可持续2~10年
27、神经梅毒最常见的临床类型为( )
A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状
28、诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是( )
A.脑电图
B.脑组织活检
C.头MRI
D.对CSF标本进行聚合酶链反应
E.血常规
29、神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为( )
A.脑膜炎症状
B.发热、头痛、腓肠肌压痛
C.脑炎症状
D.结膜充血、浅表淋巴结肿大
E.脑动脉炎症状
30、结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是( )
A.中性粒细胞增多明显
B.淋巴细胞增多明显
C.淋巴细胞明显减少
D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少
31、艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有( )
A.脊髓灰质炎病毒
B.梅毒的苍白密螺旋体
C.流感病毒
D.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
E.弓形体
32、结核性脑膜炎发病约占结核病的( )
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.6%
33、单纯疱疹病毒的抗原性分为( )
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
34、HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HⅣ破坏( )
A.CD4T淋巴细胞
B.CD8T淋巴细胞
C.所有的T淋巴细胞
D.B细胞
E.NK细胞
35、男患者,29岁,头痛、呕吐3天,脑膜刺激征(+)。
脑脊液抗酸涂片(+)。
需尽早选药,应排除下列哪种药物( )
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.两性霉素B
E.吡嗪酰胺
36、最常见的脑炎为( )
A.流行性乙型脑炎
C.单纯疱疹性脑炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.化脓性脑膜炎
37、根据MRI表现,考虑为何种疾病( )
A.Lyme病
B.脑囊虫病
C.脑包虫病
D.脑型血吸虫病
E.脑弓形体病
38、猪囊尾蚴可存活的时间为( )
A.1~3年
B.3~10年
C.10~15
D.15~20年
E.20~30年
39、中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统,产生临床症状( )
A.细菌,真菌,病毒
B.细菌,真菌,螺旋体,寄生虫,病毒
C.细菌,真菌,寄生虫,病毒
D.细菌,真菌,结核杆菌,病毒
E.细菌,真菌,螺旋体,结核杆菌
40、26岁女性,既往体健,突发精神恍惚,癫痫发作。
血压100/60mmHg,体温37.3℃,腰穿压力常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。
头MRI显示如图。
病原体可能是( )
A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.脊髓灰质炎病毒
41、艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为( )
A.脑、脊髓
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