肋骨骨折的健康教育.docx
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肋骨骨折病人健康指导
肋骨骨折好发于4-10肋,多见于成年人,骨折可以是一根或多根肋骨,亦可是一根一处或多根多处骨折,可归并气、血胸和内脏损伤。
常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后
症状:
1、胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,骨折部位压痛明显,胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。
2、有合并胸内脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿
3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型,及了解是否合并血气胸。
4、多发多段骨折:
伤侧疼痛,胸壁软化下陷,呼吸运动受限,呈反常呼吸。
肋骨骨折若是闭合性单处骨折,可采用以下的紧急护理:
采用胸带固定胸壁,目的是起到固定和止痛作用,从而促进骨折愈合。
固定时间为2~3周。
1、体位指导
坐位或半坐卧位以利于呼吸,床头抬高30cm。
使膈肌下降扩大通气量。
患者即可感到气急症状得到改善。
2、胸腔闭式引流指导
告诉病人翻身时勿使、引流管脱落,经常观察引流瓶液面波动情况,每l-2h挤压引流管一次,防止堵塞。
任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。
防止倒流引起感染。
一般引流48-72h即可拔管。
3、起居活动指导
告诉病人卧床休息,床上大小便,禁止向伤侧翻身,不可随意下床,以免骨折端刺伤肺脏。
强调一定要遵照执行。
即使自我感觉良好。
也不可随意活动。
但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等。
因此,应根据病人的病情适时指导必要的活动。
卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等。
切记下床活动时一定要系好肋骨固定带。
以固定伤侧。
以上活动应在护理人员的指导下进行,如出现不良反应应立即停止。
4、咳痰指导
保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
鼓励病人有效咳嗽,将深部的痰液咳出,咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围。
减少疼痛。
脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出。
痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。
必要时给予吸痰。
5、饮食指导
病人受伤后易导致脾胃运化失常,所以要给以清淡而富有营养的食物。
如:
莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等。
饮食不可过咸过甜。
忌食海腥、辛辣、烟酒。
禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰。
多食水果、蔬菜以通利大便。
每日喝凉蜂蜜水防止便秘多饮水以稀释痰液。
6、用药指导
按时服用药物,中药温热服,防止呛咳呕吐。
加重伤处疼痛。
7、环境
要保持病室温度适宜。
告诫病人要戒烟,吸烟是刺激呼吸道的重要困素,吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难。
8、出院指导
a。
保持心情舒畅。
b。
按时服用药物定期复查不适时随时来诊。
c。
进食有营养、易消化食物、多食蔬菜、水果,保持排便通畅。
d。
要劳逸结合,逐渐增加室外活动,,以增强体质。
保持室内空气清新,远离流感人群
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