2019年护理部工作计划--终版Word文档下载推荐.doc
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实行护理人员分层级管理,发挥高层级人员引领带头作用;
3.大力发展护理专科,提高护理专业化水平;
4.以敏感指标为导向,提高护理科学化管理水平
5.加强护士岗位管理、绩效管理,激发调动护士工作积极性创造性;
6.培训中医护理技术,使之能运用于临床,为解决患者的问题提供更多的手段;
7.改进健康教育方式,提高老年、低文化患者的健康教育知晓率。
(三)顺利通过三级乙等医院评审。
二、具体措施
1.加强护理管理,修订考核标准,提高管理效率与质量
健全临床护理工作制度和规范,明确护理人员岗位职责。
结合2018年临床护理工作实践,修订护理质量考核表,优化护理工作流程。
2.加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全
(1)护理部制定切实可行的护理质量管理目标,落实各级护理人员的工作目标和责任。
临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施,建立检查、考评、反馈制度,实现护理质量的持续改进。
(2)重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工,每月进行护理质量总督查,护理部主任经常深入各科室检查、督导、考评,各护理单元每周进行护理质量自查,护士长对本科的护理工作落实五次查房,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范。
(3)每月护士长例会上评价护理质量与安全,对存在问题进行原因分析,讨论改进的方法;
(4)护理部每月统计分析各科上报的护理问题,从问题中找出共性的问题,指导改进;
(5)每半年召开一次全院性护理质量与安安全点评会,对典型的、对患者的安全影响大的不良事件,全院进行讨论与分析,提出整改措施。
(6)逐步完善三级质控体系,强化病区一级质控,重点抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。
1)护理人员的环节监控:
对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
2)病人的环节监控:
新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3)时间的环节监控:
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部/科护士长进行不定时查房。
4)护理操作的环节监控:
督导护理人员落实核心制度,对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
(7)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障患者及护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
(8)健全、完善患者风险评估制度;
加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
各项护理技术小组(糖尿病、压疮技术、PICC技术、静脉输液等)积极开展工作,对高危患者的高危风险进行评估管理,减少相关不良事件的发生。
(二)重点工作:
1.优化护理服务内涵,切实落实责任制整体护理
继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨,大力推进优质护理服务,加强责任制整体护理工作的落实。
(1)把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,变被动服务为主动服务,主动服务为满意服务,满意服务为感动服务,2019年力争实现护理服务零投诉。
(2)改变排班模式,优化护理服务流程,做到人人有职责,人人有分工,真正做到责任到护,包床到护。
(3)落实“以病人为中心”的服务理念,按照入、出院护理流程,分级护理、专科护理工作标准,实施个性化的责任制整体护理,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
(4)科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查,每季度召开工休座谈会,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。
(5)积极开展延伸护理服务,建立“党建村医通微信群”,定期对出院病人电话随访,不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每天组织患者和家属训练健康操,不定期下社区开展健康知识讲座等活动。
2.加大人才培养,力争做到护理管理人员的管理培训全覆盖;
实行护理人员分层级管理,发挥高层级人员引领带头作用。
(1)护士长队伍建设:
打造一支“管理型”护士长团队。
a、组织护士长进行管理知识培训,提高护士长科学管理能力。
实行护士长目标管理考核,完善护理管理体系,提高管理水平。
b、申请护士长外出培训学习,计划今年选派3-4名护士长参加省护理学会组织的护士长管理培训班,派出部分护士长到省级医院进修学习,吸取先进的管理理念和方法。
(2)护理骨干队伍及师资培养:
鼓励护士参加专科护士考试及培训,计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识和技能,从而不断提高专科护理服务能力。
学成归来及时组织全院护理人员进行业务授课,使全院护理人员的专业化水平得到整体提升。
护理部每月培训和考核各科的师资人员,提高师资的带教能力。
(3)护士队伍建设:
a、进一步提升各层级护理人员的岗位能力,新老搭配以老带新。
加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
b、认真落实护士分层培训计划。
(4)加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,护理部及科室每月组织业务学习一次,全院理论考核及技术操作考核每年不少于一次,科室每月组织理论及操作考核一次。
(5)科室每月组织护理查房、疑难病例讨论,护理部每月参与并指导一个科室的护理查房,对疑难病例开展护理会诊活动。
(6)创新思维,鼓励积极申报科研课题、撰写护理论文,力争发表论文2--5篇。
3.大力发展护理专科,提高护理专业化水平
(1)根据医院学科特色和需求,培养介入专科护士2名。
(2)根据重点专科发展需求,选派ICU、新生儿、产科、透析室、手术室等护理骨干外出进修学习,从而提高护理专业化水平。
4.以敏感指标为导向,提高护理科学化管理水平
随着延续性护理服务的不断扩展,要求全院护理单元结合科室特点,建立敏感指标,收集数据,及时分析指标发生率、转归、产生原因,加强对非计划性拔管发生率、跌倒坠床发生率、压疮发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、产伤发生率、新生儿窒息发生率的管控。
5.加强护士岗位管理、绩效管理,提高管理效率与质量
(1)进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业化水平的护理服务。
(2)配合医院新的绩效考核方案的运作,实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配,体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则,以提高护理队伍的稳定性,降低离职率。
(3)改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作可操作性强提高执行力。
(4)建议提升护理信息化软件,使护理文书记录方便、快捷,提高工作效率,减轻护士工作负担。
6.培训中医护理技术,使之能运用于临床,为解决患者的问题提供更多的手段
派出护理骨干外出学习和进修中医护理技术,拟先在骨科开展中医护理技术,先解决骨科术后患者的便秘和疼痛问题,然后逐步推广到各科室。
7.改进健康教育方式,提高老年、低文化患者的健康教育知晓率
将要给患者指导的健康教育内容,全部用通俗易懂的图片表述,采取“看图说话”的形式对老年低文化患者进行健康教育,解决老年人记忆力减退告知后知晓率不高的问题。
(三)顺利通过三级乙等医院评审
对照三级医院评审条款逐条解读。
三、护理各项指标达标率:
1.基础护理合格率≥95%(目标是≥95分)
2.专科护理合格率≥95%(目标是≥95分)
3.分级护理合格率≥95%(目标是≥95分)
4.危重患者护理合格率≥95%(目标是≥95分)
5.护理文书书写合格率≥95%(目标是≥95分)
6.病区环境和人员管理合格率≥95%(目标是≥95分)
7.病区消毒隔离合格率≥95%(目标是≥95分)
8.护理技术操作合格率100%(目标是≥80分)
9.“三基”考核合格率100%(目标是≥60分)
10.责任制整体护理合格率≥95%(目标是≥95分)
11.健康宣教知晓≥60%
12.健康宣教覆盖率100%
13.病人对护理工作的满意度≥95%
14.急救物品完好率100%
15.常规器械消毒灭菌合格率100%
16.一人一针一管一用灭菌合格率达100%
17.优质护理服务的目标和内涵的知晓率100%
18.不良事件报告制度的知晓率100%
19.重大护理差错发生率“0”
20.压疮发生率“0”
21.身份识别的正确率100%
22.跌倒、压疮的评估率100%
23.医嘱正确执行核对程序达标率100%
护理部
2018年12月13日
6
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