保密资质申请表docWord下载.docx
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XX市国家保密局印制
填写须知
1.填写《审查表》前,应当阅读了解《中华人民共和国保守国家秘密法》等有关保密法律法规,知悉从事涉密服务业务应当承担的保密责任和义务。
2.单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、完整性、有效性、合法性负责,内容不得涉及国家秘密。
3.《申请书》按照表格样式自行印制,内容填写不下的,可增页填写。
4.《申请书》中所有表格内容须填写完整、清楚。
5.《申请书》及申请材料使用A4纸打印,编码装订,加盖骑缝章。
6.申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。
申请单位法定代表人声明
本单位自愿申请XX市涉密服务行业保密审查备案证书,知悉涉相关保密管理有关规定,保证积极配合保密行政管理部门证书审查工作。
本单位在近3年内无违纪违法行为,对申请的所有申报材料的真实性负责。
申报材料如有虚假,愿承担相应法律责任。
法定代表人签字:
年月日
申请单位(公章):
单位性质
(以营业执照为准)
法定代表人
注册时间
注册资本
注册地址
经营地址
授权联系人
联系人电话
单位网址
传真
2015年前
已具备的
保密资质
市电子政务内网建设资质审批时间:
定点维修(维护)资质审批时间:
国家秘密载体印制资质审批时间:
2015年前公司获得市涉密服务行业从业人员资格证人数:
单位基本情况(包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况)
申请理由及近3年相关业务完成情况
经营资本结构
出资人名称
出资方式
出资额
百分比(%)
出资人国籍/单位性质
申请单位主要管理人员情况
姓名
职务
学历、职称或执业资格
国籍
身份证号
主要规章制度目录
单位基本情况数据表
近3年相关业务
收入总额
涉密业务开展
及办公场所
使用面积
场所权属
□自有
□租赁(年)
人员基本情况
资质业务相关工作人员人,具有高级职称或相应执业资格的人员人,
其中人获得市涉密服务行业从业资格证。
相关资质
认证情况
近2年度
经营状况
保密设施配备
□铁门□铁窗□铁柜
□三合一□碎纸机
□视频监控□防盗报警
主要业务
地区
□有业务合同个
主要行业领域
个
内网建设集成项目比例
(电子政务内网资质填写)
党政军项目比例
近5年牵头完成的科研项目
□国家级项
□省部级项
□市级项
近5年获得的成果及奖励
□国家级科技奖励项
□省部级科技奖励项
□市级科技奖励项
□知识产权项
仅市国家秘密载体印制资质填写
印刷区、半成品区、成品区、废品区独立可控
□是
□否
有专门的
涉密业务
成品仓库
□有
□无
现场审查小组意见
保密技术专家签字:
县市区局审查意见
相关科室
审查意见
保密行政管理部门审批意见
审批单位(盖章):
申请单位提交材料清单
1.企业营业执照或者事业单位法人证书复印件;
2.组织机构代码证书复印件;
3.单位章程复印件(须加盖工商行政管理部门印章);
4.法人股东的单位章程(须加盖工商行政管理部门印章)及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件;
5.办公场所产权证书或者租赁合同复印件;
6.涉密业务开展及办公场所平面图;
7.法定代表人及主要管理人员身份证复印件;
8.资质相关人员名单(含姓名、性别、身份证号、岗位、职称、执业资格或市涉密服务行业资格);
9.近3年相关业务合同前后页清单(含合同编号、合同名称、委托方、金额、签订时间等);
10.验资报告及上2个年度财务审计报告(含资产负债表、利润表和现金流量表);
11.企业上2个年度完税证明;
12.近5年企业完成的科研项目材料复印件或近5年获得的科技奖励或者知识产权材料复印件或5年企业保密工作获国家级、省部级、市级嘉奖材料复印件;
13.保密设施设备清单;
14.单位基本管理制度(含人事、财务、保密管理制度);
15.取得的行业主管部门颁发的有关资质认证证书复印件。
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- 关 键 词:
- 保密 资质 申请表 doc
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