中级呼吸科主治医师考试《基础知识》试题及答案解析一文档格式.docx
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C
各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,无论是急性还是慢性,局部性还是全身性,均可引起发热。
其中以细菌最常见。
第3题
感染性发热包括
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
感染性发热,包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。
第4题
属外源性致热原的物质为
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素一1
E.单核细胞
外源性致热原的种类甚多,包括:
①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;
②炎性渗出物及无菌性坏死组织;
③抗原抗体复合物;
④某些类固醇物质;
⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
第5题
下列属于内源性致热原的是
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
内源性致热原又称白细胞致热原,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
第6题
能直接作用于体温调节中枢的物质是
A.病毒
B.炎性渗出物
D.坏死物质
E.干扰素
E
内源性致热原,通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
第7题
直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物
D
内源性致热原又称白细胞致热原,通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
第8题
由致热原引起的发热是
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
余下四项为非致热原性发热。
第9题
下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
非感染性发热主要有下列几类原因:
①无菌性坏死物质的吸收;
②抗原一抗体反应;
③内分泌与代谢疾病;
④皮肤散热减少;
⑤体温调节中枢功能失常;
⑥自主神经功能紊乱。
第10题
下列属变态反应性的疾病为
A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水
抗原一抗体反应,如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等,属于变态反应性疾病。
第11题
产热过多所致的发热常见于
A.大出血
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
内源性致热原通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多。
第12题
下列关于弛张热的叙述正确的是
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
弛张热又称败血症热型。
第13题
弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降
至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
第14题
稽留热常见于
A.风湿热
B.急性肾盂肾炎
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾
稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
第15题
下列疾病引起的发热为回归热的是
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等。
第16题
体温在39℃以上,24小时内波动<
1℃,这种热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
A
第17题
下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。
第18题
先昏迷后发热常见于疾病
A.脑出血
B.败血症
D.流行性乙型脑炎
先昏迷后发热者,多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
第19题
下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
血管壁功能异常常见于:
①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病;
②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等;
③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍,维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
第20题
下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
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第21题
紫癜原因为血小板功能异常的疾病为
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征
血小板功能异常:
①遗传性:
血小板无力症、血小板病等;
②继发性:
继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
第22题
下列可引起全身性水肿的是
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
全身性水肿包括:
①心源性水肿;
②肾源性水肿;
③肝源性水肿;
④营养不良性水肿;
⑤其他原因的全身性水肿。
第23题
下列可引起局部水肿的为
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。
第24题
产生水肿的因素不包括
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
产生水肿的几项主要因素:
①钠与水潴留;
②毛细血管滤过压升高;
③毛细血管通透性增高;
④血浆胶体渗透压降低;
⑤淋巴回流受阻。
第25题
下列出现非凹陷性水肿的是
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
黏液性水肿:
为非凹陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故),颜面及下肢较明显。
第26题
全身性水肿伴重度蛋白尿见于
A.特发性水肿
B.心源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
水肿伴重度蛋白尿,常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心源性。
第27题
下列可致长期慢性咳嗽的是
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
第28题
下列可引起金属音调咳嗽的是
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
第29题
下列引起发作性咳嗽的是
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
发作性咳嗽可见于百日咳、支气
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