心胸外科出科考试理论试题1Word格式文档下载.docx
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纠正酸碱平衡失调B:
纠正电解质紊乱C:
给予脱水利尿剂
给予止痛,输血E:
纠正循环,呼吸功能障碍
4.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:
气胸肺萎陷超过30%B:
多根多处肋骨骨折C:
胸部爆震伤
进行性血胸E:
损伤性窒息发绀严重
5.能出现反常呼吸的肋骨骨折是:
两根肋骨骨折B:
两根以上肋骨骨折C:
双侧肋骨单根骨折
多根多处肋骨骨折E:
多发性肋软骨骨折
6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是:
输血补液,防治休克B:
控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C:
立即行开胸探查术D:
加压给氧E:
镇静,镇痛
7.创伤性窒息最常见的原因是:
胸部撞击伤B:
胸部摔伤C:
胸部暴力挤伤
胸部扑打伤E:
胸部高压气浪冲击伤
8.进行性血胸是指:
损伤后DICB:
血胸量大于500mlC:
血胸量大于1000ml
胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E:
闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
9.损伤性血胸,胸腔积血不凝固的原因是:
多种凝血因子的减少B:
胸腔渗出液稀释
主要是凝血酶原减少D:
腔静脉出血
肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的:
()
伤侧负压消失B:
伤侧肺萎陷C:
肺部分气体对流
纵隔扑动E:
伤侧有反常呼吸
11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:
吸氧B:
输血补液C:
气管插管行辅助呼吸
立即剖胸探查E:
迅速封闭胸部伤口
12.患者胸部外伤2小时.查体:
脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:
输血,补液,抗休克B:
立即胸腔排气C:
胶布固定
应用升压E:
氧气吸入
13.右血胸患者,急诊入院.查体:
脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:
继续输血补液B:
给止血药C:
剖胸探查止血
闭式引流加负压吸引E:
给血管活性药
14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。
查体:
左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A肋骨骨折B力性气胸C肋骨骨折合并力性气胸D血心包
E闭合性气胸
15.一力性气胸患者,急诊入院。
X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()
A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高
D血心包E并发血胸
16.男,35岁。
车祸伤2小时。
体格检查:
左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是()
A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间
D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘
17.男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。
右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的()
A软件胸壁陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻
E二氧化碳滞留
18.男性,38岁,车祸伤半小时。
发绀,烦躁不安,呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是()
A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔压力增高,纵隔摆向伤侧
19.脓胸纤维板剥除术的适应证()
A病程短的慢性脓胸,肺无病变B急性包裹性脓胸
C肺有病灶,肺不能复D伴支气管胸膜瘘
E病程久,肺有纤维变性
20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()
A3周B6周C12周D24周E48周
21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是()
A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流
D开胸清除脓汁,闭式引流E胸廓改形术
22.急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是()
A加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流
D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁
23.诊断急性脓胸最可靠的依据是()
A高热,胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高
D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效
24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗是()
A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流
D瘘口缝合E病肺切除
25.男患,11岁。
发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。
体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:
第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是()
A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流
D胸腔穿刺排脓E胸腔注入抗生素
26.男性,19岁。
寒战,发热,咳脓痰3天。
体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是()
A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小
D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱
27.男性幼儿,4岁。
发热,咳脓痰2周。
体温波动于38℃—39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。
最常见的致病菌为()
A链球菌B厌氧菌C肺炎球菌
D大肠杆菌E葡萄球菌
28.肺癌较常见的类型是()
A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌
D鳞状细胞癌E小细胞肺癌
29.下列哪项对肺鳞癌不正确()
A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速,病程短
D对放疗,化疗较敏感E血行转移发生晚
30.肺癌的转移方式中,下列何者正确()
A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D未分化癌早期出现血行,淋巴转移
E淋巴转移只发生肺癌同侧
2、多选题(每题2分,共60分)
1.多根多处肋骨骨折急救原则有:
A、输血补液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C、立即行开胸探查术D、吸氧
2.剖胸探查的指征有:
A、活动性出血B、持续漏气
C、心脏大血管损伤D、异物
3.胸外伤的救治原则有:
A、恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能B、保持呼吸道通畅
C、补充血容量和止血D、适时进行开胸手术。
4.开放性气胸治疗原则有:
A、抗炎、输血、补液和吸氧等B、清创缝合、引流
C、必要时开胸手术D、封闭伤口,变开放气胸为闭合性气胸
5.力性气胸的临床表现()
A.极度呼吸困难B.烦躁、大汗淋漓
C.气管明显偏向健侧,颈静脉怒D.伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失
6.具有下列()征象则提示存在进行性血胸()
A.持续脉搏加快,血压降低B.闭式胸腔引流量每小时超过200ml,连续3小时
C.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低D.畏寒、高热等
7.胸外伤的急救措施有:
A、维持呼吸通畅、吸氧B、控制外出血、补充血容量
C、镇痛、固定骨折部位D、威胁生命的严重胸外伤需在现场行特殊急救处理
8.急诊室开胸探查的手术指征:
A、穿透性胸伤重度休克者B、穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心脏压塞
C、多发肋骨骨折D、血气胸
9.肋骨骨折的临床表现可有:
A、胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽时加剧B、胸壁局部压痛明显
C、挤压胸部或活动时可产生骨擦音D、胸闷、气短
10.气胸可分为()
A、闭合性气胸B、开放性气胸
C、力性气胸D、混合型气胸
11.胸腔闭式引流术的适应症有:
A、中、大量气胸、开放性气胸、力性气胸B、胸腔穿刺术治疗肺无法复者
C、需机械通气或人工同期的气胸或血气胸D、剖胸手术
12.肺挫裂伤的治疗原则有()
A、及时处理合并伤B、吸氧,保持呼吸道通畅
C、限制晶体液过量输入D、低氧血症者可使用机械同期支持
13.急性脓胸的治疗原则有:
A、根据实验室结果,选用有效抗生素B、彻底排净脓液,促进肺早日复
C、全身支持治疗D、急诊开胸手术
14.肺癌转移途径有()
A、直接扩散B、淋巴转移
C、血行转移D、骨转移
15.肺癌手术治疗的禁忌症有()
A、脑、骨、肝等器官转移B、心、肺、肝、肾功能不全
C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者D、严重侵犯周围组织及器官,切除困难者
16.肺癌放疗的禁忌症有:
A、恶病质者B、高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者
C、全身广泛转移者D、小细胞肺癌
17.食管癌的临床表现,下列叙述正确的有:
A、早期症状不明显B、中晚期病人典型症状为进行性咽下困难
C、癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑D、癌肿压迫颈交感神经节,可产生Horner综合症
18.食管癌的治疗方法有:
A、外科治疗B、放射治疗
C、化学治疗D、综合治疗
19.胸外伤后,胸腔出现不凝血的原因错误的是:
A、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用B、胸腔渗出液稀释
C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血
20、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是正确的:
A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷
C、肺部分气体对流D、纵隔扑动
21、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象是正确的:
A、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
B、胸膜腔闭式引流量等于150ml/h
C、经输血补液后,血压升高后又迅速下降
D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低
22、胸部损伤下述哪种情况不是剖胸探查手术适应证()
A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折
C、胸部爆震伤D、进行性血胸
23.关于胸腺瘤正确的是()
A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力
C、多不采取手术治疗D、多为良性
24.对纵隔描述正确的是()
A、纵隔有心脏、大血管、食管、气管、胸腺
B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分
C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔
D、在气管、心包后面的称后纵隔
25.食管癌的预防措施包括()
A、改良饮水,减少水中亚硝胺及其它有害物质
B、防霉、去毒,改变不良生活习惯
C、积极处理癌前病变
D、大力开展防癌宣传教育
26.食管癌的病因有()
A、化学病因B、生物性病因
C、维生素缺乏D、遗传性因素
27.支气管扩的外科手术适应症包括()
A、病变局限于一段、一叶或多段者
B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者
C、双肺病变围广泛者
D、双侧病变,病变围总
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- 心胸 外科 科考 理论 试题